Haemophilus influenzae elleni védőoltás

A b típusú Haemophilus influenzae (Hib) egy gyakori kórokozó, amely súlyos fertőzéseket okoz, főként 6 év alatti gyermekeknél. Oroszországban és Ukrajnában a Hib fertőzést 2007 óta regisztrálják, de a bejelentések száma elhanyagolható, elsősorban a mikrobiológiai diagnosztikára vonatkozó speciális követelmények miatt. A Hib agyhártyagyulladás halálozási aránya eléri a 15-20%-ot, és 35%-uknál alakulnak ki perzisztáló központi idegrendszeri rendellenességek. A szövődményes tüdőgyulladások 10-24%-át, a gégefedő-gyulladás több mint 50%-át okozza. A gyermekeknél a Haemophilus influenzae fertőzés cellulitiszt, szeptikus ízületi gyulladást, csontvelőgyulladást és szívbelhártya-gyulladást is okozhat.

A Haemophilus influenzae elleni oltás minden nemzeti naptárban ajánlott. A WHO megjegyzi, hogy "az előfordulási gyakoriságra vonatkozó adatok hiánya nem lehet ok a Hib-vakcinák bevezetésének késleltetésére". A Haemophilus influenzae elleni oltást 170 országban végzik, gyakorlatilag megszüntetve a Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladásos és bakteremiás eseteket, és 20%-kal csökkentve a súlyos tüdőgyulladás előfordulását (Chilében 5,0-ről 3,9-re 1000 főre vetítve). A Hib elleni oltást az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma ajánlja, ahol lehetséges. Európában a WHO 1998-ban célul tűzte ki, hogy "a régióban a Haemophilus influenzae b típus okozta fertőzés előfordulását 100 000 főre vetítve <1-re csökkentse 2010-re vagy korábbi időre".

Oroszországban regisztrált Hib vakcinák

Vakcina	Összetett
Haemophilus influenzae b típusú konjugált száraz vakcina - Oroszország, Rosztov-na-Don	1 adagban (0,5 ml) 10 mcg H. influenzae b kapszuláris poliszacharid, 20 mcg tetanusz toxoid. Stabilizátor - 50 mg szacharóz.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Franciaország	1 adag (0,5 ml) 10 mcg H. influenzae b kapszuláris poliszacharidot tartalmaz, tetanusz toxoiddal konjugálva. Nem tartalmaz tartósítószereket és antibiotikumokat.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, Anglia	1 adag (0,5 ml) 10 mcg H. influenzae b típusú poliszacharidot tartalmaz tetanusz toxoiddal (30 mcg) konjugálva. Nem tartalmaz tartósítószereket és antibiotikumokat.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Kuba (regisztráció folyamatban)	1 adagban (0,5 ml) 10 mcg szintetikus oligoszacharidok, tetanusz toxoiddal (26 mcg) konjugálva - a H. influenzae b kapszulájának poliszacharidjának fragmensei. 0,025 mg timerozált, foszfátpuffert tartalmaz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Haemophilus influenzae elleni oltás: Hib vakcinák

Három Hib vakcina van regisztrálva Oroszországban, és egy kubai vakcina van a regisztrációs fázisban. A Hib komponens a Pentaximban is megtalálható.

A Haemophilus influenzae elleni oltást 3 hónapos kortól kezdődően, háromszor együtt kell elvégezni a DPT, HBV és IPV elleni oltásokkal (külön-külön adva, de a Hiberix beadható egy fecskendőben az Infanrix-szel), az újraoltást pedig 12 hónappal a 3. oltás után kell elvégezni. 6-12 hónapos korban történő oltás megkezdésekor 2 adag elegendő 1-2 hónapos időközzel, az újraoltás 18 hónapos korban, 1-5 éves korban 1 injekció elegendő. A tetanusz toxoid, amely fehérjekonjugátumként szerepel a Hib vakcinákban, nem hoz létre immunitást a tetanusz ellen. A profilaktikus hatékonyság 95-100%. A védő antitest titer legalább 4 évig tart.

Vakcinációs reakciók és ellenjavallatok

A reakciók gyengék: vérbőség és induratio (a beoltottak <10%-ánál), láz >38,0° (1%). A szövődmények rendkívül ritkák, 4 Guillain-Barré-szindróma esetet írtak le, amelyek közül 1 gyermek DPT-t is kapott. A vakcináknak nincsenek különleges ellenjavallatai.

A Haemophilus influenzae elleni oltás ellenjavallatai a vakcina összetevőivel, különösen a tetanusz toxoiddal szembeni túlérzékenység, valamint a korábbi injekcióra adott erős reakció. A HIV-fertőzés nem ellenjavallata a Hib vakcina beadásának.