A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A 6. és 7. típusú humán herpeszvírusok által okozott hepatitisz
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A 6-os típusú humán herpeszvírust (HHV-6) először H. Salahuddin és munkatársai fedezték fel 1986-ban HIV-fertőzött felnőtt, nyirokérbetegségben szenvedő betegeknél. A HHV-6 a Roseolovirus nemzetségbe, a béta-herpeszvírus alcsaládba tartozik. A HHV-6 elektronsűrű maggal és ikozaéderes kapsziddal rendelkezik, amelyet egy burok és egy külső membrán vesz körül, amelyben a glikoproteinek és fehérjék találhatók. A virion átmérője 160-200 nm, 162 kapszomerből áll. A genomot kétszálú DNS képviseli. A HHV-6 DNS restrikciós analízise kimutatta a vírus különböző izolátumainak genomjában a variabilitást. A HHV6-ot két variáns képviseli: HHV-6A és HHV6B.
A 7-es típusú humán herpeszvírust (HHV 7) először 1990-ben azonosította M. Frenkel és munkatársai egy egészséges felnőtt sejtjeiben. A HHV 7 a Roseolovirus nemzetség, a béta-Herpesvirus alcsalád tagja, és morfológiai, antigén és genomikai hasonlóságokat mutat a HHV 6-tal. Nukleokapszidja DNS-t tartalmaz, amelyet sűrű membrán és lipidbevonat vesz körül. A HHV 7 virionok átmérője legfeljebb 170 nm.
[ A 6-os és 7-es típusú humán herpeszvírusok által okozott hepatitisz tünetei
A HHV 6 és HHV 7 fertőzés szerv- vagy csontvelő-átültetésen átesett betegeknél láz, makulopapuláris kiütés, tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, csontvelő-károsodás és hepatitisz formájában jelentkezik. A betegség etiológiáját minden létező módszerrel igazolták. Maga a HHV 6 is immunszuppresszív hatást fejthet ki, és súlyosbíthatja a citomegalovírus és más kórokozók által okozott hepatitisz lefolyását transzplantált betegeknél. Ugyanakkor a HHV 6 fertőzés (beleértve a hepatitiszt is) tünetmentes is lehet, ami növeli a laboratóriumi diagnosztikai módszerek szerepét.
Akut, kolesztatikus, láztalan HHV-6 hepatitisz alakulhat ki szervátültetésen átesett betegeknél. A HHV-6 fertőzés transzplantátumkilökődést okozhat májátültetésen átesett betegeknél.
A HHV-6 képes fulmináns hepatitiszt okozni immunkompetens egyéneknél. Ezekben az esetekben a diagnózist a HHV-6 DNS és antigének magas koncentrációjának kimutatása igazolja a perifériás vér hepatocitáiban és mononukleáris sejtjeiben, valamint a májszövet jellegzetes morfológiai elváltozásai. Ebben az esetben anti-HHV-6 antitesteket mutatnak ki a betegek vérszérumában.
Bizonyítékok vannak a HHV-6 etiológiai szerepére az óriássejtes hepatitisz kialakulásában újszülötteknél. A diagnózist a többmagvú óriássejtek jelenléte alapján állítják fel, amelyek hepatociták származékai. A betegség fulmináns formát is ölthet, gyorsan progrediáló májcirrózis alakulhat ki, emellett a betegség autoimmun komponenssel is jelentkezhet. A remissziós időszak alatt a veleszületett HHV-6 hepatitisben szenvedő betegeknél a mérgezés tünetei gyakorlatilag hiányoztak. A legtöbb gyermeknél az extrahepatikus manifesztációk eltűntek. A máj és a lép mérete csökkent, de teljes normalizálódásukat nem figyelték meg. Általában a máj széle legfeljebb 1-2 cm-rel állt ki a bordaív alól. A lépet a legtöbb splenomegaliás betegnél a bordaív széle alatt kevesebb mint 1 cm-rel tapintották. A vérszérumban az enzimaktivitás nem haladta meg a normál értékeket.
A 6-os és 7-es típusú humán herpeszvírusok okozta hepatitisz kezelése
A HHV6 hepatitis etiotrop kezelésére ganciklovir és foszkarnet-nátrium alkalmazható, amelyek in vitro és in vivo is hatásosak a HHV 6 ellen. Egyre több információ gyűlik össze a Viferon krónikus HHV 6 hepatitis gyermekeknél történő sikeres alkalmazásáról.
A 6-os és 7-es típusú humán herpeszvírusok okozta hepatitisz megelőzése
A HHV6 és HHV7 fertőzések specifikus profilaxisát még nem fejlesztették ki.
Így arra a következtetésre juthatunk, hogy gyermekeknél a 6-os típusú humán herpeszvírus getatrop hatású lehet, amit a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei is megerősítenek, beleértve a HHV-6 DNS PCR-rel történő kimutatását (mindhárom általunk vizsgált gyermeknél) hepatocitákban. A krónikus HHV-6 hepatitisz klinikai tünetei megfelelnek a különböző aktivitási fokú krónikus vírusos hepatitisz tüneteinek. Májcirrózist egyetlen betegnél sem észleltek.
A fentiek összefoglalása alapján elmondható, hogy a HHV 6 és a HHV 7 akut és krónikus hepatitiszt is okozhat a betegek különböző kategóriáiban. Tekintettel azonban arra, hogy ezek a kórokozók viszonylag nemrégiben kerültek a kutatók figyelmének középpontjába, számos kérdés továbbra is megoldatlan, és a probléma további tanulmányozására van szükség.