A hepatitis B kezelése gyermekeknél

A hepatitis B gyermekek kezelésének általános elvei ugyanazok, mint a hepatitis A esetében. Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy a hepatitis B, ellentétben a hepatitis A-val, gyakran súlyos és rosszindulatú formában fordul elő. Ezenkívül a betegség krónikus hepatitis kialakulásához és még cirrhosis kialakulásához vezethet.

Jelenleg nincsenek fő kifogásai, hogy az enyhe és mérsékelt hepatitis B formájú gyermekeket otthon kezelik. Az ilyen betegek otthoni kezelésének eredménye nem rosszabb, és bizonyos szempontból még jobb, mint egy kórházban.

A motorrendszerre, a terápiás táplálkozásra és a terápiás kritériumokra vonatkozó konkrét ajánlások alapvetően megegyeznek a hepatitisz A-val; csak azt kell figyelembe venni, hogy a hepatitis B-re vonatkozó valamennyi korlátozás ideje általában valamivel hosszabb, a betegség teljes menetének megfelelően.

Általánosságban, a betegség zavartalan lefolyásával a motoros és táplálkozási rezsim minden korlátozását a betegség kezdetétől számított 6 hónap elteltével el kell távolítani, a sport pedig 12 hónap után megoldható.

Kábítószer-kezelés a hepatitis B csecsemők szerint végzett ugyanazon elvek, mint a hepatitisz A. Amellett, hogy ezt az alapvető kezelést srednetyazholyh és súlyos formái hepatitis B alkalmazni lehet intramuszkuláris interferon 1 millió egység naponta 1-2 alkalommal, 15 napon keresztül.

Annak érdekében, hogy éles átmenet folyamat krónikus ésszerű beadni induktora interferon - tsikloferon (az arány 10-15 mg / kg), az időtartama során - 15 módszerek.

Súlyos formája a betegség céljából méregtelenítés látható intravénás beadása 1,5% -os oldat reamberin „reopoligljukin, 10% -os glükóz oldatot adtunk, hogy 500-800 ml / nap, és a beadott glükokortikoidok kiszámítása 2-3 mg / kg per nap prednizolonra az első 3-4 napban (a klinikai javulás előtt), majd gyors dóziscsökkentéssel (legfeljebb 7-10 napig). Gyermekek 1 éves kor megjelölése a glükokortikoidok és srednetyazholye formában a betegség.

Ha gyanúja van a hepatitis B rosszindulatú formájának, vagy ha a fejlődése veszélyezteti:

• napi 10-15 mg / kg glükokortikoidok prednizolonnal intravénásan egyenlő dózisban 3-4 órás éjszakai szünet nélkül;
• albumin, reopolyglucin, 1,5% reamberin-oldat, 10% -os glükózoldat napi 100-200 ml / kg-os kiszámításkor az életkor és a diurézis függvényében:
• proteolitikus aprotinin inhibitor (például: 500 000 transzilol, gordoks, kontrikal) a korral összefüggő dózisban;
• Lasix 2-3 mg / kg és mannit 0,5-1 g / kg intravénásán lassan, a diurézis fokozása érdekében;
• intravaszkuláris koaguláció szindróma) heparin-nátrium 100-300 U / kg intravénásán.

Hogy megakadályozzák a bélből való felszívódását a toxikus anyagcseretermékek eredményeként kialakult a képesség, hogy élni mikrobiális flóra felírni magas tisztító beöntés, gyomormosás, adagolt széles spektrumú antibiotikumok (gentamicin, polimixin B).

A polienzim hatóanyag vobenzim pozitív hatásáról szóló jelentés, amely gyulladáscsökkentő immunmoduláló hatással bír, javítja a mikrocirkulációt.

A Taktivint naponta 2-3 ml-re írják fel 10-12 napon keresztül, hogy normalizálják a kvantitatív és funkcionális immunitási mutatókat, és megelőzzék az egyidejű fertőző betegségekkel kapcsolatos szövődményeket.

Ha a terápiás intézkedések komplexe hatástalan, akkor ismételt plazmapherézis-szekciókat kell végezni. A hemoszorpció ismételt és a helyettesítő vérátömlesztés kevésbé hatékony.

A patogenetikai ágensek komplexjeként célszerű a hiperbériás oxigenizációt (napi 1-2 munkamenet: 1,6-1,8 atm-os tömörítés, expozíció 30-45 perc).

A rosszindulatú formák terápiájának sikere főként a hepatitis B fenti kezelésének időszerűségétől függ. A mély májkóma esetében a terápia hatástalan.