Hepatobiliszcintigráfia

A hepatobiliáris szcintigráfia funkcionális-morfológiai módszer, melynek célja a máj koleratív és epe kiválasztó funkcióinak vizsgálata. A szcintigrammokat sorozatban gyártott időközönként 2-5 perc alatt, intravénás beadást követően azonnal a radiogyógyszer 10-12 perc kezdete után a májban képek kezdenek láthatóvá epeutak, és később, miután 3-4 percig kép jelenik meg az epehólyag. Egészséges emberekben a máj feletti maximális radioaktivitást körülbelül 12 perc elteltével rögzítik. Ekkor a radioaktivitás görbe eléri a maximális értéket. Ekkor egy fennsík karaktert szerez: ebben az időszakban az RFP hepatocyták általi befogásának és kiválasztásának aránya ellensúlyozza egymást. Ahogy az epe kiválasztódását RFP máj radioaktivitást csökkentette (50% 30 perc alatt), és a sugárzás erőssége az alatt az epehólyag emelkedni kezd. Annak érdekében, hogy az RFP eloszlását az epével a bélben lehessen szedni, a betegnek zsíros reggelit kapnak. Kiürítése után a hólyag jelentősen felgyorsult, akkor elindul egy szcintigramban kép fokozatosan csökken, és egyre nagyobb radioaktivitás regisztráltuk belekben. Ugyanígy lehetséges az epeutak átjárhatóságának felmérése.

Azáltal, hogy szcintigramban több „Témák” (máj, epehólyag, epevezeték, belek), a számítógép lehet építeni görbék, amelyek tükrözik a folyosón a radiofarmakon máj rendszer - az epevezeték - epehólyag - a beleket. Ezeknek a görbéknek az elemzése alapján meg lehet vizsgálni e rendszer funkcionális paramétereit.

Hepatobiliscintigraphy alatt látható az összes működő epebántalmakról :. Cholestasis különböző jellegű diskchnezii fejlesztési anomáliák (például, epeutak agenezis gyermekeknél), jelenlétében patológiás anasztomózisok, stb Ugyanakkor, ez a módszer lehetővé teszi, hogy szerezzen egy ötlet a méregtelenítő májfunkció.

Amikor gepatostsintigrafii mint a hepatobiliáris szcintigráfia intravénás beadása után a megfelelő előállított radiofarmakológiai anyag egy képsorozat a máj időközökkel néhány perc. Az első szcintigramban megítélni vaszkularizáció testet, majd - egy csillag retikuloendoteliotsitov funkcionális aktivitása, de ami a legfontosabb - a topográfia, a test és a makrostruktúra (pozíció, alak, méret, a jelenléte fokális elváltozások). Természetesen a kolloid részecskék nem csak a májból retikuloendoteliociták, hanem a lépben és csontvelőben is megtalálhatók a vérből. Általában a máj befogadja az RFP mintegy 90% -át, így csak a kép jelen van a szcintigramban. Amikor a máj károsodik a szcintigráfokban, a máj képével együtt (ami mindig gyengül) megjelenik a lép lépése, és egyes esetekben a csontvelő is. Így ez a tünet - a lép és a csontvelő képének szcintigráfiáján való megjelenés a májfunkció kudarcának közvetett jele. A fő indikációja gepatostsintigrafii - megszerzésének becsült funkcionális és topográfiai jellemzői a máj, amely szükséges, amikor megvizsgálja betegek hepatitis, cirrhosis, a máj fokális különböző természetű sérülések.

A megadott adatokból látható, hogy a sugárzásdiagnosztika területén a máj és az epeutak vizsgálata milyen széleskörű lehetőségeket kínál. Ez azonban nem minden. A jelzések szerint a máj vascularis rendszerének rádiós kontrasztvizsgálatát végezzük. Katéterezéssel kontrasztanyagot fecskendeznek be a hasi aorta belsejébe, és egy sor angiogramot végeznek. Ennek a módszernek köszönhetően a lisztérzékeny törzs teljes rendszere és az ágak képe látható. Ez ábrázolja a bal oldali gyomor- és hasi artériákat, a közös máj artériát, a gastroduodenális artériát, saját máj artériáját és ágait a májban. Az utolsó fázisban tseliakografii kontrasztanyag, hogy egy verőér és kapilláris hálózatot, úgy tűnik, a vénák és ad a fényképek egy képet a lép és a gyomor vénák, és végül, a portális vénába - a visszaváltható splenoportography. Meg kell jegyezni, hogy a hasüreg artériás hajóinak röntgensugaras vizsgálata során a digitális képalkotó módszerek - digitális kivonás angiográfia - előnyben részesülnek. Ebben az esetben lehetséges megszabadulni a gerinc és a hasi szervek zavaró árnyékaitól, és minél jobb minőségű angiogramokat kapni.

Vannak olyan módszerek, amelyek a portál vénának közvetlen összehangolásával járnak. Ehhez a kontrasztanyagot befecskendezik a bőr szúrásán keresztül a lép lépnek a kapujához közel, ahonnan a kontrasztanyag belép a portál vénába. A májban lévő portális vénák egyik ágának transzkután (transzparietális) átszúrását is elvégzik, és a portális vénának fő törzsét retrogradálják - a perkután transzhepatikus portográfiát.

A kapu véna átmérője 14-16 cm, a lenoportal törzs árnyéka intenzív, homogén, egyenletes kontúr. Az intrahepatikus portálrendszer gazdag hajóhálózat. Az erek perifériás lumenje fokozatosan szűkül. A jobb, a középső és a bal máj vénák alsó részének vizsgálatához katétert végzünk az alsó vena cava-ból, majd sorozatos angiográfiával.

Fontos műszeres non-invazív módszer tanulmányozására véráramlást a májat, és biztosítja annak életfunkciók hajó (máj artéria, lép, máj és a portális véna, vena Bécs) Doppler, különösen színes Doppler leképezés.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]