A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A herék orchitis tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az urogenitális rendszer gyulladása férfiakban akut és krónikus formában is előfordulhat. A herék orchitis tünetei a betegség okaitól és az egyidejűleg kialakuló patológiáktól függenek. Számos gyakori jelenség létezik, amelyek lehetővé teszik a betegség gyanúját:
- A koponyasérülés dagadása és fájdalmai.
- Puffadt szövet az ágyékban.
- Az általános jólét romlása.
- Lázas állapot.
- A vér jelenléte a szeminális folyadékban.
- Fájdalom a koponyatban, súlyosbodás a bélmozgások során vagy vizelés közben.
- Észlelés során kellemetlen érzés.
A fenti tünetek megjelenése az azonnali orvosi ellátás oka. Minél korábban diagnosztizálták az orchitiset, annál nagyobb a szövődmények elkerülésének esélye.
Hőmérséklet orchitisszel
A test teljes testhőmérsékletének növekedése a férfi genitourinary szervek esetében a kóros folyamatokat jelzi a szervezetben. Az orchitis esetén a herék heréknek a helyi hőmérséklet növekedését figyeljük meg a herezacskó bőrének vörösödésével kombinálva. Ezek a tünetek a kis hajók terjeszkedése, az érintett szervek túlzott véráramlása és a biológiailag aktív anyagok felhalmozódása miatt alakulnak ki.
A hőmérséklet a szervezet védő reakciójaként működik, és a betegség első napjaitól kezdve a subfebrile értékekig nő. A negyedik és ötödik napon 40 ° C-ra emelkedhet. A fájdalmas állapotot az általános mérgezés tünetei kísérik: megnövekedett gyengeség, hidegrázás, általános egészségi állapotromlás, fejfájás. Ha a patológiát bonyolítja a puruláns folyamatok, akkor ez testicularis atrófiához vezethet.
Baloldali orchitis
Leggyakrabban az orchitis egyoldalú karakterű, a bal vagy jobb testcseppet érinti. A baloldali gyulladás az átvitt fertőző betegségek, sérülések, allergiás reakciók és számos más tényező szövődményei lehetnek.
A fertőzés után olyan antitestek keletkeznek a szervezetben, amelyek érzékenyek a kórokozó mikroorganizmusokra, azaz szenzibilizációra kerül sor. Emiatt az immunrendszer elkezd támadni a herékszöveteket. Fájdalmas állapot fordul elő ilyen tünetkomplexummal:
- Az általános és helyi testhőmérséklet emelkedése.
- Akut fájdalom az ágyékban, perineum és az alsó háton.
- A herék ödémája.
- A koponyasérülés hiperémája.
A fent említett tünetek mellett a bal oldali orchitisz dyspeptikus rendellenességei és súlyos fejfájásai is társulhatnak.
A kezelés függ a gyulladást kiváltó tényezőktől. Leggyakrabban a betegeket antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, mérsékelt fizikai aktivitás és speciális, szűk fehérnemű viselésére írják fel. Időben történő orvosi ellátás nélkül fennáll a komplikációk veszélye: az epididim gyulladása, a gonádok atrófiája, irreverzibilis meddőség.
A gyomorhurut a jobb oldalon
A jobb testcse gyulladása akut és krónikus formában is előfordulhat. Leggyakrabban a jobb oldali orchitis egy fertőző betegség - parotitis szövődménye. A fájdalmas állapot ilyen tünetekkel jár:
- Izgatott fájdalom a herékben, az ágyék, a láb és az alsó rész felé sugárzott.
- A mozgás közbeni kényelmetlenségek növekednek.
- Nagyobb izomrák.
- A koponyasérülés hiperémája.
- Helyi gyulladás és láz.
- Hidegrázás és lázas állapot.
Ha önmagában hagyja a fenti tüneteket, akkor a betegség krónikus formává válik.
A kezelés a betegség súlyosságától függ. Rendszerint a betegeket antibakteriális és tüneti kezelésre szánják. A gyulladás eltávolítása után termikus fizioterápiát írnak elő a koponyás területre. Ha a betegség krónikus formát ölt vagy bonyolulttá válik a tályogon keresztül, akkor szükség lehet műtéti beavatkozásra a szerv elvezetésére.
Kétoldalú orchitis
Az orvosi statisztikák szerint a herék kétoldali gyulladása kevésbé gyakori, mint az egyoldalú elváltozások. Az orchitisz fő okai a következők :
- Sérülés és mechanikai hatások.
- Gyulladásos folyamatok a szervezetben.
- Fertőző betegségek.
- Hypothermia.
- Stagens folyamatok.
A betegség ezen formájának fő jellemzője, hogy nagy a kockázata a meddőség kialakulásának. A fogamzásgátlás lehetetlensége a herék mellé helyezett kötőszövetek proliferációjával és a lumen szűkülésével társul, ami lehetetlenné teszi a sperma áthaladását.
A kétoldalú gyulladás gondos diagnózist igényel, és kötelező differenciálódást igényel hasonló patológiákkal. A kezelés az antibiotikumok, a vitaminterápia, az immunstimulánsok és a fizioterápia folyamatából áll. A kedvező prognózis az időszerű diagnózis és a megfelelően előírt kezelés függvénye.
Akut orchitis
A férfi genitourinary szervek vereségének akut formája általában újra alakul. A fertőzés hematogén úton, azaz véráramlással behatol a hasi szövetbe. Ez a fajta orchitis gyakran a mumpsz, a brucellózis, a tüdőgyulladás, a reuma, a vörös láz és számos egyéb betegség szövődménye.
A fertőzés lehetséges, és érintkezés esetén, amikor a fertőzés az epididimusból átjut a herékre. Ebben az esetben diagnosztizálja az orchoepididymitist. A betegség okozó mikroorganizmusok a prosztata, a szeminárius vezikulák vagy a posterior urethra vas deferensjeibe behatolhatnak a herékbe. Ha a betegséget trauma okozza, akkor ez azt jelzi, hogy a vérkeringés megsérti a szerv területét.
Az akut gyulladás tünetei:
- A testhőmérséklet 38-39 ° C.
- Intenzív fájdalom a herékben, az ágyék mélyén, hátán és alján.
- A koponya, az edema, a hyperemia emelkedése.
- Általános gyengeség.
- Fejfájás és szédülés.
- Hányinger.
- Lázas állapot.
A fájdalmas érzések megjelenése összefügg a szerv fehér héjának nyújtásával, amely számos idegvégződést tartalmaz. Kezelés nélkül a fent felsorolt tünetek 10-14 nap elteltével csökkennek. Ugyanakkor nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikus formává válik és a meddőség alakul ki.
[9],
Krónikus orchitis
Kezelés hiányában az orchitis akut formája krónikussá válik, amely lehet primer és másodlagos. Az elsődleges a test vagy a trauma fertőző betegségei miatt alakul ki, és a másodlagos akut szövődmény.
A krónikus gyulladás tünetei:
- A testcukor fájdalma fájdalmas, fájdalmas jellegű, de hosszabb séta és fizikai megerőltetés után erősödik.
- A tojást kibővítettük és tömörítettük.
- Alhűtő testhőmérséklet.
- A herék kiválasztó funkciójának megsértése.
A krónikus elváltozásoknál a testicularisek sűrűbbé válnak, ami szervi atrófiához vezet. Ezzel szemben a parenchyma fibrózisa és teljes eltűnése alakul ki. Ha a patológiának kétoldalú természete van, a spermatogenezis megsértése irreverzibilis meddőséghez vezet.
A diagnózis nem nehéz. Az orvos gyűjti az anamnézist, vizuális vizsgálatot végez és a szervet tappál. Vizsgálat során meghatározzuk az izolált herékbővítést és a fájdalmat. A betegség differenciálódott tumoros elváltozásokkal és tuberkulózissal.
A kezelés antibakteriális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és fizioterápia során történik. Ha a konzervatív módszerek nem hatásosak, vagy ha az orchitis hátterében fisztulák alakulnak ki, a hemicastrációt jelezni kell.
Az orchitis típusai
A herék gyulladása a szervezet reakciója kórokozók és idegen anyagok hatására. A traumásodás, vagyis a kagyló szövetének károsodása nagyon gyakran gyulladásos reakció kialakulásához vezet.
A gyulladás típusai és a kóros folyamat jellege a test általános állapotától függ. A mai napig vannak ilyen típusú orchitis:
- Serous - mechanikai vagy kémiai hatások, sérülések, fagyás következtében alakul ki.
- Szálas - akkor fordul elő, amikor verejték keletkezik, amely akut gyulladásos reakció következtében alakul ki, és nagy mennyiségű fibrinogént tartalmaz. Ez vezet a rostos szövetek parenchima megváltozásához, ami számos más betegséget és komplikációt magában foglal.
- A purulent - a gyulladásos exudátumban nagyszámú neutrofil található, amely bomlás esetén göbös testeket tartalmaz. A Pus egy tompa, sűrű, sárga-zöld színű folyadék. A purulent orchitis nagyon gyakran tályog.
- Catarrhal - gyulladás a sérült szövetek erős duzzadásával és nagy mennyiségű exudátum felszabadulásával fordul elő. Az időben történő kezelés nélkül gúnyos formát ölt.
- Vegyes - mindenfajta gyulladásos reakció komplexuma. A fájdalmas tünetek egyidejűleg több kóros folyamathoz igazodnak. Ez a faj a fertőzés, az allergiás reakciók, a trauma hátterében alakulhat ki.
A fenti osztályozás mellett a betegség a sérülés lokalizációjától függ: baloldali, jobboldali vagy bilaterális orchitis. A gyulladás akut, szubakut vagy krónikus formában is előfordulhat.
Csípős orchitis
Az akut betegségben lévő herék fertőző-gyulladásos sérülése, amelyet klinikai tünetek és kóros tünetek jelentenek, gőzös orchitis. A betegség a patogén mikroorganizmusok szövetének fertőzése miatt alakul ki.
A fertőzés fő típusai:
- Specifikus - patogén mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma, trichomonads stb.) Csak a húgyúti rendszert érintik. Gyulladás alakul ki, amikor a baktériumok elterjednek a külső genitális szervekről vagy a húgycső nyálkahártyájáról.
- Nemspecifikus - nem kapcsolódik az urogenitális traktus struktúráihoz, más szervekben és rendszerekben fejlődik ki. A purulent folyamatokat streptococcusok, proteusok, staphylococcusok, E. Coli vagy mumpszvírusok okozhatják.
Nagyon gyakran gonosz orchitis bonyolódik tályog, és okoz ilyen tüneteket:
- A koponyatér nagyított.
- Helyi ödéma és hiperémia.
- A hőmérséklet növelése a lázas értékekhez 39-40 ° C.
- Intenzív fájdalmas érzések.
- Az általános mérgezés tünetei.
- Az érintett szerv funkcióinak megsértése.
Tályogként a gyulladás fókusza olyan kapszulára korlátozódik, amely gömbölyű exudátumot tartalmaz, és a testvér vagy a testcukor szövetében található. Ha a tályog megtörik, akkor gőzei véres kisülések vannak, kellemetlen rothadó szaggal.
Az orchitis purulens formájának kezelése a betegség okainak megszüntetésére irányul. A kórokozók elleni küzdelem érdekében antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, makrolidok) alkalmaznak. Szükség esetén antivirális és immunmoduláló szereket használnak.
Különös figyelmet kell fordítani a tüneti terápiára. A fájdalom előkészítette a lázcsillapító és lázcsillapító gyógyszereket. A gyulladásos reakció csökkentése érdekében a fertőtlenítőszer meleg oldatával és a heréknek kenőcsökkel történő kezelésével megtörténik. A tályog kezelésére egy műveletet hajtanak végre. Az orvos kinyitja és elvezet a purulent fókusz. Különösen súlyos esetekben kimutatták a hemicastrációt, vagyis az érintett szerv eltávolítását.
Vírusos orchitis
A herékgyulladás virális formájának fő oka a mumpsz vírus. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy felnőtt korban lévő betegeknél az esetek 27% -ában a parotitist akut orchitis bonyolítja, és az esetek 20% -ában a férfi meddőséghez vezet. Ebben az esetben a felnőttek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek kétoldalú elváltozásokkal, míg a gyermekek egyoldalúak.
A fertőzés behatolásának fő átjárója a felső légúti nyálkahártya. A vírus behatol a nyálmirigybe, és hematogén módon terjed az egész testben. A patogén mikroorganizmusok kedvező feltételeket találnak a mirigyek szaporodásához, beleértve a heréket is.
A vírusos orchitis tünetei általában a vírusos betegség kialakulásától számított 5-7 napig alakulnak ki, és az ilyen jelek nyilvánulnak meg:
- Lázas állapot, emelkedett testhőmérséklet esetén 39-40 ° C-ig.
- Éles fájdalmak a koponyatban, az alsó háton, az ágyékban, az alsó hasban.
- A herék mérete és hiperémája megnagyobbodik.
- Fejfájás, hányinger.
- A szervezet általános mérgezése.
- Fájdalmas érzés vizelés közben.
Laboratóriumi és instrumentális módszereket használnak a vírusos károsodások diagnosztizálására. Az elemzések segítségével meghatározzák a kórokozó típusát és a hatékony antibakteriális szereket. Az ultrahangdiagnosztika károsítja a genitourináris rendszer valamennyi struktúráját, amely részt vehet a patológiás folyamatban.
A kezelés a legtöbb esetben konzervatív. A betegeket az antibakteriális terápia, a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek útján írják fel. Akut fájdalmas érzéssel a spermiás kábelt novokai blokkja lehetséges. Ha a kóros folyamatot gúnyos fertőzés bonyolítja és tályog alakul ki, akkor sebészeti beavatkozást végzünk a göbös formáció elvezetésére.