A here orchitis tünetei

A férfiaknál a húgyúti rendszer gyulladása akut és krónikus formában is előfordulhat. A heregyulladás tünetei a betegség okaitól és az egyidejűleg fennálló kóros állapotoktól függenek. Számos gyakori tünet utalhat a betegség gyanújára:

• Duzzanat és fájdalom a herezacskóban.
• Duzzadt szövet az ágyéki területen.
• Az általános jólét romlása.
• Lázas állapot.
• Vér jelenléte az ondófolyadékban.
• Fájdalom a herezacskóban, ami fokozódik a székletürítés vagy a vizelés során.
• Kellemetlen érzés az ejakuláció során.

A fenti tünetek megjelenése azonnali orvosi ellátást igényel. Minél előbb diagnosztizálják a heregyulladást, annál nagyobb az esélye a szövődmények elkerülésének.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hőmérséklet orchitisszel

A férfi urogenitális szervek betegségeiben az általános testhőmérséklet emelkedése a szervezetben zajló kóros folyamatokra utal. Héjgyulladás esetén a herék hőmérsékletének lokális emelkedése figyelhető meg, amelyet a herezacskó bőrének kipirosodása kombinál. Ezek a tünetek a kis erek tágulása, az érintett szervekbe áramló túlzott vér és a biológiailag aktív anyagok felhalmozódása miatt alakulnak ki.

A láz a szervezet védekező reakciója, és a betegség első napjaitól kezdve szubfebrilis értékekre emelkedik. A 4-5. napon 40 °C-ra vagy magasabbra is emelkedhet. A fájdalmas állapotot általános mérgezés tünetei kísérik: fokozott gyengeség, hidegrázás, általános közérzet romlása, fejfájás. Ha a patológiát gennyes folyamatok bonyolítják, az herék sorvadásához vezethet.

Bal oldali heregyulladás

Leggyakrabban a heregyulladás egyoldalú, a bal vagy a jobb herét érinti. A bal oldali gyulladás korábbi fertőző betegségek, sérülések, allergiás reakciók és számos egyéb tényező szövődménye lehet.

Fertőzés után a szervezet olyan antitesteket termel, amelyek érzékenyek a kórokozó mikroorganizmusokra, azaz szenzibilizáció következik be. Emiatt az immunrendszer megtámadja a hereszövetet. A betegség a következő tünetkomplexummal jár:

• Az általános és a helyi testhőmérséklet emelkedése.
• Éles fájdalom az ágyékban, a gátban és a hát alsó részén.
• A herék duzzanata.
• A herezacskó hiperémiája.

A fenti tünetek mellett a bal oldali heregyulladást diszpepsziás rendellenességek és súlyos fejfájás is kísérheti.

A kezelés a gyulladást kiváltó tényezőktől függ. Leggyakrabban a betegek antibiotikum-kúrát, fájdalomcsillapítókat, mérsékelt fizikai aktivitást és speciális, szűk alsónemű viselését írják fel. Időbeni orvosi ellátás nélkül fennáll a szövődmények kockázata: a mellékhere gyulladása, a nemi mirigyek sorvadása, visszafordíthatatlan meddőség.

Jobb oldali heregyulladás

A jobb here gyulladásos elváltozásai mind akut, mind krónikus formában előfordulhatnak. Leggyakrabban a jobb oldali heregyulladás egy fertőző betegség - mumpsz - szövődménye. A fájdalmas állapot a következő tünetekben nyilvánul meg:

• Súlyos fájdalom a herék területén, amely az ágyékba, a lábba és a hát alsó részébe sugárzik.
• A kellemetlenség mozgás közben fokozódik.
• Megnagyobbodott herezacskó.
• A herezacskó hiperémiája.
• Helyi gyulladás és emelkedett testhőmérséklet.
• Hidegrázás és láz.

Ha a fenti tüneteket hagyjuk jelentkezni, az a betegség krónikussá válásához vezet.

A kezelés a betegség súlyosságától függ. Általában antibakteriális és tüneti terápiát írnak fel a betegeknek. A gyulladás enyhülése után termikus fizioterápiás eljárásokat írnak fel a herezacskó területére. Ha a betegség krónikussá válik, vagy tályog bonyolítja, akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség a szerv lecsapolásához.

Kétoldali heregyulladás

Az orvosi statisztikák szerint a herék kétoldali gyulladása sokkal ritkább, mint az egyoldali elváltozások. A heregyulladás fő okai a következők:

• Trauma és mechanikai behatás.
• Gyulladásos folyamatok a szervezetben.
• Fertőző betegségek.
• Hypothermia.
• Stagnáló folyamatok.

A betegség ezen formájának fő jellemzője, hogy magas a meddőség kialakulásának kockázata. A fogamzásképtelenség a herék függelékeiben lévő kötőszövet növekedésével és lumenük szűkülésével jár, ami lehetetlenné teszi a spermiumok átjutását.

A kétoldali gyulladás gondos diagnosztikát igényel, kötelező megkülönböztetéssel a hasonló patológiáktól. A kezelés antibiotikumokból, vitaminterápiából, immunstimulánsokból és fizioterápiából áll. A kedvező prognózis az időben történő diagnózistól és a helyesen előírt kezeléstől függ.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akut heregyulladás

A férfi húgyúti szervek akut károsodása általában másodlagosan alakul ki. A fertőzés hematogén módon, azaz a véráramlással együtt hatol be a hereszövetbe. Ez a típusú heregyulladás gyakran járványos muszlimgyulladás, brucellózis, tüdőgyulladás, reuma, skarlát és számos más betegség szövődményeként jelentkezik.

A fertőzés érintkezés útján is lehetséges, amikor a fertőzés a here függelékéből jut át a herébe. Ebben az esetben heremellék-gyulladást diagnosztizálnak. A kórokozók a prosztatából, az ondóhólyagokból vagy a hátsó húgycsőből a ondóvezetéken keresztül juthatnak be a here szövetébe. Ha a betegséget trauma okozza, ez a szerv területének keringési zavarára utal.

Az akut gyulladás tünetei:

• Testhőmérséklet 38-39 °C.
• Intenzív fájdalom a herék területén, amely az ágyékba, a hátra és az alsó hasba sugárzik.
• A herezacskó bőre ödémás és hiperémiás.
• Általános gyengeség.
• Fejfájás és szédülés.
• Hányinger.
• Lázas állapot.

A fájdalmas érzések megjelenése a szerv fehérjemembránjának nyúlásával jár, amely számos idegvégződést tartalmaz. Kezelés nélkül a fenti tünetek 10-14 napon belül elmúlnak. De nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikussá válik és meddőség alakul ki.

[ 9 ]

Krónikus heregyulladás

Kezelés nélkül az akut heregyulladás krónikussá válik, amely lehet primer vagy szekunder. Az elsődleges heregyulladást a test fertőző betegségei vagy sérülései okozzák, míg a másodlagos heregyulladás az akut heregyulladás szövődménye.

Krónikus gyulladás jelei:

• A herékben jelentkező fájdalom időszakos, sajgó jellegű, de hosszabb gyaloglás és fizikai megterhelés után fokozódik.
• A herék megnagyobbodnak és tömörödnek.
• Szubfebrilis testhőmérséklet.
• A herék szekréciós funkciójának megsértése.

Krónikus elváltozások esetén a herék szövetei sűrűbbé válnak, ami szervsorvadáshoz vezet. Ennek hátterében fibrózis és a parenchyma teljes eltűnése alakul ki. Ha a patológia kétoldali, akkor a spermatogenezis zavara visszafordíthatatlan meddőséghez vezet.

A diagnózis nem nehéz. Az orvos összegyűjti az anamnézist, vizuális vizsgálatot és a szerv tapintását végzi. Tapintáskor a here izolált megnagyobbodását és fájdalmát állapítják meg. A betegség megkülönböztethető a daganatos elváltozásoktól és a tuberkulózistól.

A kezelés antibakteriális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és fizioterápia kúrájából áll. Ha a konzervatív módszerek nem hatékonyak, vagy a heregyulladás hátterében sipolyok alakultak ki, akkor hemicastrációt jeleznek.

[ 10 ], [ 11 ]

A heregyulladás típusai

A herék gyulladása a szervezet válasza a kórokozó mikroorganizmusok és idegen anyagok hatására. A traumatizáció, azaz a herezacskó szöveteinek károsodása is nagyon gyakran gyulladásos reakció kialakulásához vezet.

A gyulladás típusai és a kóros folyamat jellege a test általános állapotától függ. Ma a következő típusú heregyulladást különböztetjük meg:

• Serózus – mechanikai vagy kémiai behatás, trauma, fagyás következtében alakul ki.
• Rostos – váladék jelenlétében jelentkezik, amely akut gyulladásos reakció következtében képződik, és nagy mennyiségű fibrinogént tartalmaz. A here parenchyma rostos szövettel való helyettesítéséhez vezet, ami számos egyéb betegséget és szövődményt von maga után.
• Gennyes - a gyulladásos váladék nagyszámú neutrofilt tartalmaz, amelyek lebomlása után gennyes testeket képeznek. A genny zavaros, sűrű, sárgászöld folyadék. A gennyes heregyulladás nagyon gyakran tályoggal végződik.
• Megfázás - a gyulladás a sérült szövetek súlyos duzzanatával és nagy mennyiségű váladék felszabadulásával jár. Időbeni kezelés nélkül gennyes formát ölt.
• Vegyes – mindenféle gyulladásos reakció komplexuma. A fájdalmas tünetek egyszerre több kóros folyamatnak is megfelelnek. Ez a típus fertőzés, allergiás reakciók, trauma hátterében alakulhat ki.

A fenti osztályozáson kívül a betegséget a lézió lokalizációja szerint is felosztják: baloldali, jobboldali vagy kétoldali heregyulladás. A gyulladás akut, szubakut vagy krónikus formában is előfordulhat.

Gennyes heregyulladás

A herék fertőző és gyulladásos elváltozása akut lefolyással, kifejezett klinikai tünetekkel és tályogképződéssel gennyes heregyulladás. A betegség a szövetek kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzése miatt alakul ki.

A fertőzés főbb típusai:

1. Specifikus – a kórokozó mikroorganizmusok (chlamydia, mycoplasma, trichomonas stb.) csak az urogenitális rendszert érintik. Gyulladás akkor alakul ki, amikor a baktériumok a külső nemi szervekből vagy a húgycső nyálkahártyájából terjednek.
2. Nem specifikus – nem kapcsolódik az urogenitális traktus struktúráihoz, más szervekben és rendszerekben alakul ki. A gennyes folyamatokat streptococcusok, proteusok, staphylococcusok, E. coli vagy mumpsz vírus provokálhatja.

A gennyes heregyulladást nagyon gyakran bonyolítja egy tályog, és a következő tüneteket okozza:

• A herezacskó megnagyobbodott.
• Helyi duzzanat és hiperémia.
• A hőmérséklet emelkedése lázas értékre, 39-40 °C-ra.
• Intenzív fájdalmas érzések.
• Az általános mérgezés tünetei.
• Az érintett szerv működési zavara.

Tályog esetén a gyulladás gócát egy gennyes váladékot tartalmazó kapszula határolja, amely a herezacskó vagy a here szöveteiben található. Ha a tályog áttöri, gennyes-véres váladék ürül ki, kellemetlen, rothadó szaggal.

A gennyes heregyulladás kezelése a betegség okának megszüntetésére irányul. Antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, makrolidok) használnak a kórokozók leküzdésére. Szükség esetén vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereket alkalmaznak.

Különös figyelmet fordítanak a tüneti terápiára. A betegnek fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat írnak fel. A gyulladásos reakció csökkentése érdekében meleg antiszeptikus oldattal történő borogatás és a herék kenőcsökkel történő kezelése javasolt. A tályog kezelésére műtétet végeznek. Az orvos megnyitja és lecsapolja a gennyes gócot. Különösen súlyos esetekben hemicastrációt, azaz az érintett szerv eltávolítását javasolják.

Vírusos heregyulladás

A heregyulladás vírusos formájának kialakulásának fő oka a mumpsz vírus. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy felnőtt betegeknél az esetek 27%-ában a mumpszot akut heregyulladás szövődményezi, és az esetek 20%-ában férfi meddőséghez vezet. Felnőtteknél a kétoldali elváltozások gyakoribbak, míg gyermekeknél az egyoldali elváltozások gyakoribbak.

A fertőzés fő kapuja a felső légutak nyálkahártyája. A vírus behatol a nyálmirigyekbe, és hematogén úton terjed az egész testben. A kórokozó mikroorganizmusok kedvező feltételeket találnak szaporodásukhoz a mirigyekben, beleértve a heréket is.

A vírusos heregyulladás tünetei általában a vírusos betegség kezdetétől számított 5-7. napon jelentkeznek, és a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

• Lázas állapot, amely 39-40 °C-ig terjedő testhőmérséklettel jár.
• Éles fájdalom a herezacskó területén, amely a derékba, az ágyékba és az alsó hasba sugárzik.
• A here megnagyobbodott és hiperémiás.
• Fejfájás, hányinger.
• A test általános mérgezése.
• Fájdalmas érzések vizelés közben.

Laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak a vírusos elváltozások diagnosztizálására. A vizsgálatok meghatározzák a kórokozó típusát és a hatékony antibakteriális gyógyszereket. Az ultrahangdiagnosztika feltárja a húgyúti rendszer összes struktúrájának károsodását, amelyek részt vehetnek a kóros folyamatban.

A kezelés a legtöbb esetben konzervatív. A betegek antibakteriális terápiát, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Akut fájdalmas érzések esetén a spermiumos zsinór novokain blokádja lehetséges. Ha a kóros folyamatot gennyes fertőzés és tályog kialakulása bonyolítja, akkor sebészeti beavatkozást végeznek a gennyes képződmény elvezetésére.