Orrgyulladás férfiakban: következmények és szövődmények, diagnózis, prognózis

A hernyó eredetű húgyúti gyulladásos megbetegedés a herék károsodásával orchitis. Tekintsük a betegség fő okait és tüneteit, a diagnózis és kezelés módjait.

Az ICD-10 tizedik revíziójának nemzetközi osztályozása szerint ez a betegség az XIV. Osztályba tartozik: Az ivarszervi rendszer betegségei:

N40-N51 A férfi nemi szervek betegségei.

• N45. Orchitis, epididymitis és epididymo-orchitis tályog formájában. Az epididimus vagy a testcukor tünete.
• N45.9 Gyomorhurut, epididymitis és epididymo-orchitis anélkül, hogy megemlítenék a tályogot. Epididymitis BDU, Orchitis BDU.

A tojások párosított mirigyek, amelyek spermatozoidot és nemi hormont termelnek. Ezek a membránban helyezkednek el, és több védőmembrán borítják. A forma ovális, enyhén lapított oldalirányban. Méretek felnőtt hím: 4-5 cm hosszú, 2-3 cm széles és körülbelül 3,5 vastagságú, súlya minden egyes tojás 20-30 g herék elválasztva egy partíciót, de kissé meghaladja a jobbra balra. A szervezet fő funkciói közé tartoznak: a spermiumok, androgének és ösztrogének képződése.

Nagyon gyakran az orchitis a távoli fertőző vagy gyulladásos folyamat hátterében alakul ki. A patológiát traumatikus tényezők okozhatják, és mind egyoldalú, mind kétoldalú elváltozás esetén előfordulhatnak. Az utóbbi esetben nagy a visszafordíthatatlan meddőség kockázata.

[1], [2], [3]

Járványtan

Az orvosi statisztikák szerint az esetek 60% -ában az orchitis különböző fertőző tényezők hatására következett be. A fennmaradó 40% -ot a trauma és a folyamatban lévő folyamatok stagnálják.

Leggyakrabban a betegség a mumpsz bonyolultsága. Ennek hatására a férfiak mintegy 20% -a poszt-pubertás korban van. Ezenkívül a betegségnek nincs korfüggősége, vagyis érinti az érett korú fiúkat és férfiakat. A kockázati tényezők jelenléte jelentősen növeli a gyulladásos folyamatok esélyét a húgyúti rendszertől.

[4], [5], [6], [7], [8]

Okoz orchitis

Az orchitis nem önálló betegség. A genitourináris rendszer fertőző és gyulladásos elváltozásainak hátterében, a szervezet fertőző folyamata vagy sérülések következtében alakul ki. Lásd még: Az orchitis okai

Kockázati tényezők

Számos olyan hajlamosító tényező van, amelyek növelik az orchitis valószínűségét. Tekintsük a betegség fő kockázati tényezőit:

• Szabálytalan szexuális élet.
• Tartós szexuális apaság.
• Szexuális túlzás.
• Egy ülő, ülő életmód.
• Krónikus hepatitis.
• Diabetes mellitus.
• Immunhiányos állapotok.
• Fizikai vagy mentális fáradtság.
• A szervezet túlhűtése vagy túlmelegedése.
• A vizelés megsértése.
• Az ízületi rendszer különböző betegségei.

A fenti okok mellett a gyulladást a krónikus fertőzés gócai is kiválthatják.

[9], [10], [11]

Pathogenezis

Az orchitizmus fejlődési mechanizmusa a gyulladásos folyamatot kiváltó okoktól függ. Leggyakrabban a patogenezis összefügg a fertőzés terjedésének hematogén úton. A patogén mikroorganizmusok a húgyúti rendszer szerveit behatolják a véredénybe, befolyásolva a herékeket. Ebben az esetben a patológiát ilyen betegségek okozhatják: mumpsz, brucellózis, tüdőgyulladás, reuma, kígyó láz.

A fertőzés lymphogén módon vagy orchideás epididymitis-be léphet be a herékbe. A patogén növényzet terjedésének csatornája is van, vagyis a prosztata mentén levő vaz deferensek mentén, a húgycső és a szemhéjcsatornák hátsó részében.

A húgycső különböző trauma és gyulladásos folyamatait a hernyó és a epididim hematogén fertőzése jellemzi. A betegség kialakulása a testcukor vérkeringésének megsértését eredményezheti. Ez az elülső hasfal éles törzsével fordul elő, és a spermiás kábelt összeszorítja. Az akut orchitis bonyolítja a kopott testcitrom egyenes sérülését.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tünetek orchitis

A fő jel az orchitis - kifejezett fájdalom az ágyékban, amely adhat hátul. Fokozatosan a koponya vörösödik és duzzanat következik be. A tapintásnál éles fájdalmak vannak, és a hüvelyi nyirokcsomók méretekben nőnek.

Ha az orchitis akut formában alakul ki, akkor a testhőmérséklet meredeken emelkedik 39-40 ° C-ra. Ilyen háttér mellett hideg és lázas állapot, hányinger és hányás lehetséges. A kiszáradás és a vizelés fájdalmas, a vizeletben a vér szennyeződései lehetnek.

Egy ilyen tünetegyüttes 1-3 napon belül fejlődik. Így a kellemetlen érzés 2-3 nap múlva csökken. De a betegség jeleinek eltűnése azt jelezheti, hogy krónikus formára vált át, ami komoly szövődéseket fenyeget.

Az orchitisz további tünetei itt találhatók.

Szakaszai

A herék gyulladása több szakaszban van:

• Fény - subfebrile testhőmérséklet 1-3 napig, ami súlyosbítja az általános egészséget. A koponya bőrének hiperémikus és duzzadt, fájdalmas érzések merülnek fel, amikor megpróbálják tapintani.
• Átlagos - magas testhőmérséklet, általános testmérgezés. A koponyatér nagyméretű, forró érintés és fájdalmas. A fájdalom visszaadja az ágyékot a hát alsó részén.
• Nehéz - testhőmérséklet 40 ° C több mint 5 napig, kimondott tünetek az általános mérgezés, depressziós tudat. A gyulladást bonyolítja a purulens folyamatok, esetleg a tályogok és a fistulák kialakulása. Vannak fertőző-toxikus sokk is.

Az orchitis diagnosztizált állapotától függ a betegség kezelésének módja és prognózisa.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikációk és következmények

Az időszerű diagnosztizálással és kezeléssel az orchitis teljesen gyógyítható. De ha a betegség krónikus formát ölt vagy másodlagos fertőzéssel bonyolódik, akkor a betegség ilyen következményeinek kialakulásának nagy a kockázata:

• A tályog - a szerv szöveteinek purulens léziója, kifejezett intoxikációs szindrómával.
• A herék és a herezacskó közötti tapadások kialakulása.
• Fistulák kialakulása a herezacskó szövetében.
• A szerv vérellátottságának megsértése a tobozdulást és a herék elhalását követően.
• Kétoldalú epididymitis.
• Meddőség.

A herékből kialakuló spermatozoumok képződésének, fejlődésének és szállításának megsértése leggyakrabban kétoldali sérülésekkel figyelhető meg. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a herékben a krónikus gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek körülbelül 40% -a szembesül a fogamzóképességgel. A fertilitás közvetlen hatása a spermatozoidra, a nemi mirigyek és az immunrendszerek szekréciójának megsértésére vezethető vissza.

Továbbá a betegség bonyolult lehet a tesztoszteron termelésének megsértésével. Emiatt a libidó csökken, az erekció gyengül, a test teljes izomtömege csökken és a munkaképesség jelentősen csökken.

Az orchitisz egyik komoly szövődménye tályog. A hipotermia, a csökkent immunrendszer, a fertőzéssel való fertőzés és a sérülések következtében alakul ki. A tályog a herék szövetében képződik, és göbös tartalmú kapszulák képződése.

A szövődmények tünetei:

• Duzzanat és a koponyasérc pirossága.
• Intravénás fájdalom az ágyékban, amely a mozgás és a nyugalom alatt is fennáll.
• Általános és helyi hőmérséklet-növekedés lázas értékekre.
• Lázas állapot.
• Izomfájdalom és gyengeség.

Az új képződés arra a tényre vezet, hogy a herék olvadnak, így amikor felborulnak, megjelenik a kapszula folyékony tartalmának mobilitása. Tályog alakulhat ki a lágyék és scrotal terület akut patológiái között, a tuberkulózis orchitust vagy neoplasztikus daganatokat szimuláló módon. A tályog egyértelmű jelei érezhetővé válnak, amikor az antibiotikum terápia hatástalan.

A gyulladás gócos fókuszának diagnosztizálására scrotal ultrahangot írnak fel. A differenciálódást az epididimus, a herékinfarktus, az epididymitis daganataival végezzük. A kezelés módja a betegség színpadától függ. Rendszerint a tályog kapszulát kinyitják és leürítik antiszeptikával és antibiotikumokkal történő további kezeléssel. Ha komplikáció vagy a fertőzés terjedésének kockázata áll fenn, akkor az érintett hasi testet eltávolítják, vagyis egy orchiectomiát hajtanak végre.

[29], [30], [31], [32], [33], [34],

Diagnostics orchitis

Rendszerint a herék gyulladásának diagnosztizálása nem nehéz. Az orchitis gyanúja előfordulhat az anamnézis és a beteg vizsgálata során. A betegség pontos okainak megállapításához és a hatékony kezelés módjának kiválasztásához laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat végeznek.

A herék fizikai vizsgálata, azaz a tapintás és a tapintás alapja az orchitis diagnosztizálásának. Meghatározni egy specifikus fertőzést, megkülönböztetni a prosztata és a prosztata adenomáját, a prosztata rektális vizsgálatát, a cupern mirigyeket és a szeminárium vezikulákat végezni. A gyulladt szerv állapotának meghatározásához a koponya és a diaphanoscopy ultrahangja szükséges.

Különös figyelmet fordítanak a laboratóriumi módszerekre. A gyulladás okainak meghatározása és a kórokozó meghatározása érdekében a vizelet és a kultúra általános elemzését a mikroflórán. Ha fertőzött, előfordulhat, hogy elemezni kell az ejakulátumot. Szintén szükséges elemezni az STD-ket. Ha egy daganat gyanúja merül fel, a beteg adományt ad a rákos markereknek.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Elemzések

A gyanított orchitis laboratóriumi diagnózisa nemcsak a diagnózis megerősítésére, hanem a kórokozó okozta kórokozó meghatározására és a test általános állapotának felmérésére is szükség van.

A herék gyulladásával a betegeket egy tesztkomplexumra írják fel:

1. Általános vérvizsgálat - meghatározza a gyulladásos folyamat súlyosságát. A bakteriális fertőzésnél magasabb a leukociták szintje és a leukocita formula eltolódása balra, megnövekedett ESR. Vírusfertőzés esetén - a leukociták magas értékei. Ha a betegség oka parazita fertőzés vagy allergiás reakció, az elemzés az eozinofilok fokozott szintjét tárja fel,
2. A vizelet általános analízise - meghatározza a húgyúti rendszer gyulladásos károsodásának mértékét. Az orchitis esetén pyuria detektálódik, a vörösvérsejtek és a hengerek jelenléte a vizeletben.
3. A vizelet bakteriológiai elemzése - kideríti a patogén mikroorganizmusokat, és meghatározza az antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységüket. A herék gyulladása kimutatható: E. Coli, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Streptococcus és más kórokozók.
4. A húgyhólyag kenetje - meghatározza a kórokozó mikroorganizmus típusát és a gyulladásos folyamat jellegét. Az elemzés során staphylococcus, mycoplasma, chlamydia, gonococci kimutatható. Leukociták megnövekedett száma, vörösvérsejtek, purulens sejtek és nyálkahártya jelenléte is lehetséges.
5. Spermogram - a spermiumok állapotának mikrobiológiai vizsgálata szükséges a spermatozoidok állapotának megítéléséhez és a fogantatásra való készségük meghatározásához. A gyulladásos folyamat miatt lehetséges az ejakulátum mennyiségének csökkentése és a spermiumok aktivitásának csökkentése. Emellett különböző mikroorganizmusok, leukociták, eritrociták is kimutathatók.

A fenti elemzést nemcsak a betegség diagnózisának szakaszában hajtják végre, hanem a kezelési eljárásban is, hogy meghatározzák az előírt terápia hatékonyságát.

[41], [42], [43], [44], [45]

Instrumentális diagnosztika

A herék és az egész húgyúti rendszer károsodásának mértékének felmérése érdekében használják az instrumentális diagnosztika módszereit.

Az orchitis meghatározásához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

1. Diafanoskópia - a koponya látható fényes fénysugáron keresztül. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a herék fájdalmát, megkülönböztesse a gyulladást a herék torzításától, a hidrokelektől és számos más betegségtől.
2. Ultrahangvizsgálat - meghatározza a gyulladásos folyamat mértékét. Lehetővé teszi az érintett szerv méretének és alakjának becslését. Az orchitis esetében mind egy hasi, mind mindkettő nagyítható. A szerv körül egy echostruktúrával rendelkező visszhangzónás zónát határozunk meg. A gyulladt szövetek 5-10 mm-es gipoehogennymi alakzatokat mutatnak.
3. Mágneses rezonancia képalkotás - pontosabb diagnosztikai módszer az ultrahanghoz képest. Meghatározza a betegség állapotát és a gyulladásos folyamat prevalenciájának mértékét a lehető legpontosabban. Azt is meghatározza a legkisebb gócok felhalmozódását.

Az instrumentális diagnosztika módszerei lehetővé teszik a tályog fejlődésének felismerését és megelõzését idõben, a herék atrófiájának és a szervezetben fellépõ egyéb degeneratív változásoknak.

Ultrahangos diagnózis

Az ultrahang kötelező diagnosztikai módszer gyanús orchitis esetén. Az ultrahang világosan láthatóvá teszi az összes kóros gerincet.

Ultrahang esetén több mint 7,5 MHz-es konvekciós és lineáris érzékelők nagyfrekvenciás átalakítóit használják. A vizsgálat során a beteg hátul fekszik, a nemi szervet a has elülső falához rögzíti. Az Uzist a vizsgált területre merőlegesen irányítja a jelátalakítót, és egymás után tomogramokat kap különböző síkokból (keresztirányú, hosszanti, ferde) a koponya jobb és bal oldalán.

Ha a gyulladás akut formában folytatódik, akkor a herék az ultrahangban térfogatban kerülnek nagyításra, és az echogenicitás csökken. Nagyon gyakran folyadékgyülem van a szerv héjában. A krónikus orchitis diagnózisában meghatározzák a szerv méretének, egyenetlen kontúrjának és a heterogén belső struktúrának a jelentéktelen változásait. Ha trombózis jelei vannak, akkor a tumorbetegségekkel történő differenciálódás történik.

Megkülönböztető diagnózis

Tüneteiben az orchitis hasonló a nemi szervek számos más betegségéhez. A kóros tünetek valódi okainak meghatározásához differenciáldiagnózis történik.

Az orchitis különbséget tesz az ilyen patológiákkal:

• Tesztellenes tuberkulózis.
• Tumor neoplazmák.
• Testületi torzió.
• A sérv sérülése.
• Epididymitis.

Általában a diagnózist ultrahanggal végzik, de szükség esetén biopszia is beadható.

Kezelés orchitis

Olvassa el:

• Orchitis népi kezelése
• Orchitisz gyógyszerek kezelésével

Megelőzés

Bármely betegség sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ez vonatkozik a herék gyulladására is, amelynek megelőzése ilyen egyszerű szabályokra korlátozódik:

• A test bármely betegségének időben történő kezelése, különösen a húgyúti rendellenesség fertőző és gyulladásos elváltozása.
• Aktív életmód.
• Védőfelszerelés használata a nemi szervek sérüléseinek megelőzése érdekében focizás, labdarúgás, jégkorong, egyharc és egyéb traumatikus sportok során.
• Kiegyensúlyozott étrendben gazdag vitaminok és mikroelemek hasznosak a szervezet számára.
• Rendszeres szexuális élet egy állandó és egészséges partnerrel.
• Tartózkodás a szexuális perverzióktól és a túlzásból.
• Védett szex, azaz óvszerhasználat, különösen alkalmi szexuális kapcsolatok esetén.
• Speciális torna készítése a nemi és kismedencei stagnálás kiküszöbölésére, hosszas szexuális tartózkodással.
• A mumpsz elleni oltás.
• A személyi higiénia gondos betartása.
• A rossz szokások megtagadása: alkohol, dohányzás, ülő életmód, túlfogyasztás.

Az orchitizmus megelőzése azt jelenti, hogy elkerüljük a fáradtságot, a hipotermiát vagy a túlmelegedést, mivel ezek az állapotok hátrányosan befolyásolják az immunrendszer védő tulajdonságait, csökkentik és növelik a fertőzés kockázatát.

[46], [47], [48]

Előrejelzés

A korai diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés feltételei között az orchitis kedvező prognózissal rendelkezik. Ebben az esetben a betegség nem jelent veszélyt a reproduktív rendszerre, és konzervatív módszerekkel kezelendő. Ami a krónikus formája a betegség, és a kétoldali léziók, a prognózis gyakran kedvezőtlen, mivel nagy a kockázata az irreverzíbilis komplikációk, hogy meddőség és a károsodott férfi nemi hormonok.

[49],