Herpes zoster vírus által okozott szemkárosodás
Last reviewed: 25.06.2018
A herpes zoster vírus vagy a Herpes Zoster szemkárosodása. A tünetek a homlok bőrén jelentkező kiütések és a szem elülső és néha hátsó részének fájdalmas gyulladása következtében jelentkeznek. A diagnózis a szem elülső részének jellegzetes megjelenésén alapul, amikor a környező dermatitisz kíséri a trigeminus ideg első ágán. A kezelést orális antivirális szerek, mydriatica és helyi glükokortikoidok alkalmazásával végzik.
Zsindely jelenlétében elváltozások a bőr a homlokán érinti a szem alma 1/4, amikor részt nazotsiliarny ideg (amint azt a lokalizáció a orrhegy) és 1/3 esetben nem járnak az orra hegyét.
A szem herpesz tünetei
Akut betegség esetén a homlokon fellépő kiütés mellett jelen lehet a szemhéj ödémája is; conjunctival, episcleral és pericorneal hyperemia; a szaruhártya ödémája, epitheliális és stromalis keratitis, uveitis, glaukóma és a szemfájdalom. A keratitis, amelyet uveitis okoz, súlyos lehet, amelyet hegesedés követ. Később - a glaukóma, a szürkehályog, a krónikus vagy visszatérő uveitis, a szaruhártya hegesedése, a neovaszkularizáció és a hiperesthesia - gyakoriak és csökkentik a látásélességet.
A herpes simplex diagnosztizálása
A diagnózis a homlokon tipikus kiütés vagy megfelelő anamnézis jelenlétére és a homlok bőrén lévő atrófiás fókák jelenlétére alapul. A herpetikus elváltozások ezen a területen, a szem bevonása nélkül, nagy kockázatot jelentenek, és meghatározzák, hogy szükség van-e egy szemészre. Term termés, immunológiai vizsgálatok a bőr, PCR vagy soros szerológiai vizsgálatokat kell elvégezni, amikor a károsodások atipikus és a diagnózis nem világos.
A szem herpesz kezelése
Korai kezelés aciklovir 800 mg szájon át 5-ször egy nap, famciklovir 500 mg naponta vagy valtsiklovirom 1 g orálisan 2-szer naponta, 7 napon csökkenti a szem szövődmények. Ezzel szemben a betegek herpes simplex vírus, betegek uveitis vagy keratitis által okozott herpes zoster vírus, kell, hogy a glukokortikoidok (például dexametazon 0,1%, amely először ásott 2 óránként nyúlási tartományban 4-8 órán át javította a tüneteket ). Diák kell tartani a fejlett 1% -os atropin vagy szkopolamin 0,25%, 1 csepp 2-szer naponta. Szükséges az intraokuláris nyomás monitorozása és a kezelés megkezdése, ha megnövekszik.
Továbbra is ellentmondásos vélemény az, hogy rövid ideig nagy dózisú glükokortikoidokat alkalmaznak orálisan, hogy megakadályozzák a posztterpés neuralgia kialakulását a 60 évesnél idősebb, jó egészségi állapotú betegeknél.