A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Herpes zoster vírus okozta szemkárosodás
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A herpes zoster vírus, vagyis a Herpes Zoster okozta szemkárosodás. A tünetek közé tartozik a homlokon megjelenő kiütés és a szem elülső, és néha a hátsó szegmensének összes szövetének fájdalmas gyulladása. A diagnózis a szem elülső szegmensének jellegzetes megjelenésén alapul, amikor a háromosztatú ideg első ága mentén övsömör jelentkezik. A kezelés szájon át szedhető vírusellenes szerekkel, mydriatikumokkal és helyi glükokortikoidokkal történik.
A homlokon elváltozás esetén a herpes zoster az orr- és kötőhártya-ideg érintettsége esetén az esetek 1/4-ében a szemgolyót érinti (amit az orrhegyi lokalizáció is jelez), az esetek 1/3-ában pedig nem az orrhegyet.
[ A szem herpesz tünetei
A betegség akut fázisában a homlokkiütés mellett a szemhéjak jelentős duzzanata; kötőhártya-, episzklerális és szaruhártya körüli vérbőség; szaruhártya-ödéma, epiteliális és stromális keratitisz, uveitisz, glaukóma és szemfájdalom jelentkezhet. Az uveitiszhez társuló keratitisz súlyos lehet, és hegesedés követi. Késői következmények - glaukóma, szürkehályog, krónikus vagy visszatérő uveitisz, szaruhártya-hegesedés, neovaszkularizáció és hiperesztézia - gyakran előfordulnak, és csökkentik a látásélességet.
A szem herpeszének diagnózisa
A diagnózis a tipikus homlokkiütés vagy a kórtörténet meglétén, valamint a homlokon található atrófiás elváltozások jelenlétén alapul. Az ezen a területen jelentkező, szemészeti érintettség nélküli herpeszes elváltozások nagy kockázatot jelentenek, és szemészeti konzultációt igényelnek. Sürgős tenyésztési, bőr immunvizsgálati, PCR- vagy sorozatos szerológiai vizsgálatot végeznek, ha az elváltozások atípusosak, és a diagnózis nem egyértelmű.
A szem herpeszének kezelése
A korai kezelés napi 5-ször 800 mg aciklovirral, napi 500 mg famciklovirral vagy napi kétszer 1 g valciklovirral, 7 napon keresztül, csökkenti a szemészeti szövődményeket. A herpes simplex vírussal fertőzött betegekkel ellentétben a herpes zoster keratitisben vagy uveitisben szenvedő betegeknek helyi glükokortikoidokra van szükségük (pl. kezdetben 2 óránként 0,1%-os dexametazon cseppentve, majd a tünetek javulásával az intervallum 4-8 órára növelve). A pupillát tágítva kell tartani napi kétszer 1%-os atropinnal vagy 0,25%-os szkopolaminnal cseppentve. A szemnyomást monitorozni kell, és ha emelkedik, kezelni kell.
A 60 év feletti, jó általános egészségi állapotú betegek posztherpeszes neuralgiájának megelőzésére rövid távú, nagy dózisú, orális glükokortikoidok alkalmazása továbbra is vitatott.