Hirtelen halálos kimenetelű halálos szindróma

A hirtelen halálos kimenetelű halálos szindróma (SIDS) a csecsemő hirtelen halála napról napra nyilvánvaló ok nélkül. A statisztikák azt mondják, hogy a csecsemők hirtelen halálának szindrómája következtében gyakrabban halnak meg a fiúk (kb. 60%), és a halálesetek maximális száma az élet harmadik-hatodik hónapjában következik be. A legtöbb esetben a gyermekek éjszaka vagy kora reggel meghalnak. Télen és tavasszal, amikor a vírusos fertőzések gyakoriak, gyakoribbak a hirtelen halálos kimenetelű halálos megbetegedések esetei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A statisztikák szerint a hirtelen halálos kimenetelű halálozási tünetek gyakorisága 1000 és 1,5 eset között változik. Érdemes megjegyezni, hogy az információs kampány eredményei alapján, amelyek a csecsemők hirtelen halálozásának valószínűségét csökkentették, Svédországban és az Egyesült Királyságban a számok nagyon jelentősen, 33% -kal, illetve 70% -kal csökkentek.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a csecsemők hirtelen halálának szindróma a csecsemő halálának három leggyakoribb oka, és összhangban van a veleszületett patológiákkal és az intrauterin fejlődési rendellenességekkel. A különböző országokban a csecsemőhalandóság statisztikájában legfeljebb 30% -os.

Hazánknak nincs megbízható statisztikája a csecsemők hirtelen halálának szindrómájáról, az orvosok alacsony tudatossága arra enged következtetni, hogy az ügy az ARVI vagy egyéb gyakori betegségek komplikációinak következménye.

[7], [8], [9], [10], [11],

Okoz a csecsemők hirtelen halálának szindróma

Arra a kérdésre, hogy miért történik ez az eset, az orvosok nem tudnak egyértelmű választ adni, de hajlamosak hisznek abban, hogy a szindróma a légzési funkció megváltozásából és a szívverés megsértéséből ered. Az álom, a köhögési reflex legyengül, és véletlenül beszorult a légúti tárgy, egy darab rost, a baba nem tudja elszakítani el, mint nyugodt hangon izmok részt vesznek a légzés.

Bizonyíték van arra, hogy a csecsemők hirtelen halálának szindróma az agytörzs veleszületett patológiáinak következménye lehet. Erre a következtetésre jutottak a bostoni tudósok. Ragaszkodnak ahhoz, hogy a csecsemők hirtelen halálának szindróma nem kapcsolódik az alvás állapotához. Gyakran előfordul halálos kimenetel az álomban lévő egészséges gyermek légzésének megállítása miatt. Ezt megelőzően semmi sem jelezte, hogy lehetséges tragédia és boncolás nem utalhat a halál pontos okaira.

A texasi kutatók azt sugallták, hogy a csecsemők hirtelen halálának szindrómája egy olyan specifikus gén vágyának hiánya, amely felelős az agyi jelek áthaladásáért, amelyek megváltoztatják a légzést, amikor a szén-dioxid felhalmozódik. Kiderül, hogy a baba reflexei gyengülnek, és nem ébred fel, ha a levegőben lévő normál szén-dioxid-koncentrációt túllépik. Ez akkor történik, ha a hálószoba rosszul szellőződik és a baba túlmelegszik. Az orvosok a halálhoz kapcsolódó feltételeket tekintik, de önmagukban nem vezetnek tragédiához.

[12]

Kockázati tényezők

A statisztikák a kockázati tényezők jelenlétét jelzik: a túlmelegedés és a helyiség elégtelen szellőztetése, a dohányzás a helyiségben, ahol a baba túl sok, a hasfal alvás, túl puha párna vagy matrac.

A szindróma kockázata szintén magasabb, ha a csecsemő korai vagy alacsony testsúllyal született, nagyon fiatal anya (17 évnél fiatalabb), patológiás vagy hosszan tartó szülés, vetélés és abortusz, többszöri születés.

A kutatók szerint a hirtelen csecsemőhalál-szindróma oka a neurohumorális rendszer elégtelen érettségében rejlik. Gyermekeknél az apnoe gyakran fordul elő, amikor a légzés egy ideje késik; de ha apnea egynél többször fordul elő, 10-15 másodpercnél hosszabb ideig, a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvosával.

Van egy olyan változat, hogy a szindróma érzékenyebb a gyermekekre, akik állandó pszicho-érzelmi stressz hatása alatt vannak.

Egy másik feltételezés az, hogy a szindróma a szívelégtelenség következménye: különböző ritmuszavarok, köztük egy rövid szívelégtelenség, melyeket néha egészséges gyermekben találnak. Ilyen esetekben haladéktalanul kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvosával.

[13], [14], [15]

Tünetek a csecsemők hirtelen halálának szindróma

Halál miatt hirtelen csecsemőhalál szindróma tarthat 1-30 percig - a tünetek hirtelen csecsemőhalál szindróma alakul ki villámgyorsan, de tisztában kell lenniük azzal, hogy ez a folyamat nem maradt észrevétlen. A csecsemők hirtelen halálozásának szindróma patogenezisében fontos szerepet játszik a légzés késése vagy gyengülése. Ezt a tünetet általános gyengeség, kék bőr, csökkent izomtónus kísérheti. Minden anyának és apának tisztában kell lennie ezekkel a tünetekkel: ez segít a halálos kimenetel megelőzésében.

Diagnostics a csecsemők hirtelen halálának szindróma

Ha mégis a legrosszabb történt, akkor a csecsemők hirtelen halálának szindrómájának diagnózisát csak az incidens körülményeinek és mindenféle vizsgálatának szigorú vizsgálata után terjesztik elő. A vizsgálat során minden lehetséges patológiát fokozatosan megszüntetnek. Az intravitális értékelést elemzik: elektrokardiogramm paraméterek, röntgenvizsgálatok, echoencekológiai adatok, savanyúság a nyelőcsőben. Postmortem vizsgálatok is végeztek, amelyek kizárják a halál egyéb okát (pl. A vérben lévő elektrolit-analízis a kiszáradás kizárásával).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis feladata az erőszakos aszfehiia, az akut mellékvese elégtelenség, a zsírsavcsökkentő anyagcsere és a botulizmus kiküszöbölése.

Ha sem a boncolás eredményei, sem a gyermek fejlõdéstörténeti alapos elemzése nem találja oka hirtelen halálának, akkor a diagnózis a "Sudden Infant Death Sindrome".

[24], [25], [26], [27], [28]

Kezelés a csecsemők hirtelen halálának szindróma

Ennek a betegségnek a kezelését nem fejlesztették ki, és a szindróma kockázatának csökkentésére irányuló munka célja a megelőző intézkedések javítása.

Ha a beteg beteg lett?

Ha a légzési rendellenesség vagy a szív munkájának a jelei vannak, mielőtt az orvosok megérkeznek, saját maguknak kell intézkedéseket tenniük a légzés és a szívműködés helyreállítására. Mit tegyek? A csecsemők hirtelen halálos megbetegedésének kockázatának csökkentése érdekében masszázsra van szükség:

• a gerinccel gyorsan, az ujjakkal a deréktól a nyakig vezet;
• a karjaiba vigye a gyermeket, és óvatosan rázza fel, mintha megpróbálna felébredni;
• a lába, a kéz és a füllengés masszírozása.

Ezek az egyszerű technikák visszaállíthatják a szervek munkáját és visszaadhatják a gyermeket a tudatba. Ha hirtelen ezek a cselekvések sikertelenek, akkor radikálisabb intézkedéseket kell hozni - átjutni a szív és a mellkas masszázsába.

A kritikus helyzetben ne hagyja, hogy a pánik birtokba vegye: ez megakadályozhatja, hogy átvegye a helyzetet. És ne feledje, hogy a baba teste nagyon kicsi és törékeny: ne használjon túlzott erőt.

Ha újraélesztés nélkül sikerült, akkor az előrejelzés meglehetősen kedvező. Ellenkezőleg, ha mesterséges lélegeztetésre van szükség, ez jelzi az ügy komolyságát. A csökkent légzés meghatározása vagy az izomtónus csökkenése a baba vizsgálatakor a csecsemők hirtelen hirtelen halálának hirtelen hirtelen szindrómáját jelzi.

Megelőzés

1. Tedd a baba aludni a hátadon. Ez az egyetlen olyan ajánlás, amely körül az orvosi környezetben nem keletkeznek spórák. Mert szinte mindig a szindróma fejlődött ki a gyermekek, akik aludtak a has.
2. Kerülje a túlmelegedést. A gyereknek aludnia kell egy hűvös és jól szellőző helyiségben, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten, vagy jobb - 18-20 fokban. Helyezze a baba könnyű ruhát és fedezze le a világos takarót.
3. Kerülje a passzív dohányzást. Ha valaki a háztartásban olyan rossz szokás, hogy csökkentse a hirtelen halálos kimenetelű halálos kimenetelű betegség valószínűségét, ne dohányozzon a lakásban.
4. Távolítsa el a puha tárgyakat a gyermekágyból, beleértve a párnát is. Ezzel elkerülhető az esetleges fulladás. A puha szélek is feleslegesek: a por összegyűjtése mellett a gyermekágyban a levegő keringése is romlik.
5. Sok szakértő egyetért abban, hogy az ízületi alvás segít a gyermek állapotának megfigyelésében.
6. Szoptatást. A szoptatás segíti az immunitást.

Az anyáknak nem szabad félni a csecsemők hirtelen halálának szindrómájából. De abban a hatalomban, hogy a gyermeküket a terhesség és az ellátás során a gyermeküketől függővé teheti: egészséges életmódot vezetni, és ne hagyja egyedül a babát a szobában hosszú ideig.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]