A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hogyan kezelik a tularemit?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tularémia gyanúja kórházi klinikai okokból kórházba kerül. A szobák ablakát egy rácskal kell lefedni, hogy megakadályozzák a fertőzés továbbítási útját.
Akut időszakban a páciensnek szüksége van a pihenésre és a teljes táplálkozásra, vitaminokkal dúsítva. A gondozás nagy jelentőséggel bír. Az egészségügyi személyzetnek ellenőriznie kell az egészségügyi és higiéniai előírásoknak való megfelelést, és 5% fenololdatot, higanyoldatot (1: 1000) és egyéb fertőtlenítőszereket használjon.
A tularémia etiotropikus kezelését aminoglikozidok és tetraciklinek (kezelés standardja) segítségével végzik.
A streptomicint naponta kétszer 0,5 grammban intramuszkulárisan, pulmonális vagy generalizált formában írják elő - 1 g naponta kétszer. A Gentamicint parenterálisan 3-5 mg / kg dózisban alkalmazzák 1-2 adagban; amikacin - 10-15 mg / kg naponta 2-3 alkalommal.
A buborékos és ulceratív-buborékos formák mérsékelt súlyosságú tularémia kezelése a doxiciklin liofilizációját jelenti napi 0,2 g-os vagy tetraciklin-napi dózisban napi négyszer 0,5 g-ig. A tetraciklineket nem írják elő terhes nők, nyolc év alatti gyermekek számára. Károsodott vesefunkciójú, máj, kifejezett lymphopenia.
A második sorozat antibiotikumok közé tartoznak a harmadik generációs cefalosporinok, rifampicin, kloramfenikol és fluorokinolonok, amelyeket korral kapcsolatos dózisokban alkalmaznak. Jelenleg a tularémia kezelésében a ciprofloxacin az aminoglikozidok gyógyszeres alternatívájaként tekintendő.
A tularémia antibakteriális kezelése 10-14 nap (a normál hőmérséklet 5-7. Napjáig). Relapszus esetén egy antibiotikumot írnak elő, amelyet nem használták a betegség első hullámában, miközben meghosszabbította az antibiotikum terápia folyamatát.
Jelenlétében bőrfekélyek és lágyéki nyirokcsomók (mielőtt a suppuration) ajánlott helyi tömöríti, kenőcs kötszerek, hőkezelések, meleg solljuks, kék fény, kvarc, lézeres besugárzás, diatermiás.
A buborék nedvesítésével az ingadozások előfordulása esetén sebészi beavatkozás szükséges: nyirokcsomó széles behatolással, nyelőcsővel és necrotikus masszákkal és ürítéssel. A rovarcsípés helyén ne nyissa ki a vezikulumot vagy a pustulát.
A tularemia patogenetikai kezelése magában foglalja a disintoxicacilt, az antihisztaminokat és a gyulladáscsökkentő szereket (szalicilátokat), a vitaminokat és a szív- és érrendszeri gyógyszereket. Ha a szemet érintik (üvegopubonnaya forma), naponta 2-3 alkalommal kell mosni és 20-30% -os nátrium-szulfacil-oldattal be kell fecskendezni; anginával, öblítsük le nitrofurokkal, gyenge kálium-permanganát oldattal.
A beteg lehet a kórházat egy héten belül normál hőmérsékleten, megfelelő állapotban, hegesedés a bőrfekélyek, csökkenése a mobilitás és a fájdalom-mentes nyirokcsomókból bab méretű csont vagy szilva. A Sclerozirovanie bubo nem tekinthető ellenszegülésnek a mentesítésre. A hasi formában szenvedő betegeket normál normál hőmérsékleten, egy hétig vagy többen, normál GIT funkcióval töltik le. Az oculoglandularis formából visszanyert betegek kibocsátását a szemész orvosával folytatott konzultáció után végzik el. A pulmonalis tularémia után a páciensnek ki kell írnia a fluoroszkópia vagy a mellkas röntgenvizsgálatát.
[