A hólyag leukoplakiája

Az urogenitális rendszer az emberi szervezet egyik legsebezhetőbb része. A hólyaggyulladás és más gyulladásos betegségek mellett fájdalmas strukturális folyamatok is kialakulhatnak, például a hólyag leukoplakiája. Ez a szerv hámjának kóros elszarusodása, azaz az átmeneti hámszövet lapos szövetté alakulása. Ennek eredményeként elszarusodási gócok jelennek meg a nyálkahártyákon, amelyek nem látják el a szükséges védőfunkciót, ami hamarosan krónikus hólyaggyulladás kialakulásához vezet.

A leukoplákiát gyakran összetévesztik a közönséges hólyaggyulladással, amely azonban nem reagál a hagyományos kezelésre. Megfelelő terápiát csak egy megfelelően elvégzett, a félrevezető betegséget megerősítő diagnózis után lehet felírni. [ 1 ]

Járványtan

A húgyutak alsó szakaszában jelentkező krónikus gyulladásos folyamatok nagyon gyakoriak a női betegeknél. Ezek a leggyakoribb okok, amelyek miatt a nők urológust, nőgyógyászt és terapeutát keresnek fel.

A vizelési zavarok évente körülbelül 3 millió amerikai nőt „hoznak” orvoshoz. A posztszovjet térben az előfordulási gyakoriság körülbelül 15-20 ezer esetre becsülhető 1 millió betegre vetítve. Tíz nőből minden második legalább egyszer életében gyulladásos hólyagbetegségben szenved, ebből egy nő krónikus gyulladásban szenved.

A hólyag leukoplakiájára jellemzőek a relapszusok. Megállapították, hogy minden második nőnél a gyulladásos folyamat év közbeni lecsengése után ismétlődő betegségepizód jelentkezik, és a cystitis exacerbációinak 50%-a évente több mint háromszor fordul elő.

Különböző adatok szerint a hólyag leukoplakiáját az esetek 64-100%-ában cisztoszkópia során diagnosztizálják, amelyet tartós vizelési zavarok és krónikus kismedencei fájdalom kísér. A kóros gócok leggyakoribb lokalizációja a szerv nyaka és a hólyagháromszög.

A betegség elterjedtsége ellenére a leukoplakiát még mindig a húgyhólyag nyálkahártyájának egyik legkevésbé tanulmányozott patológiájának tekintik. [ 2 ]

Okoz hólyag leukoplakia

Számos tanulmány ellenére a hólyag leukoplakia oka továbbra is rejtély a tudósok számára. A leggyakoribb elmélet az, hogy a leukoplakia valamilyen méhen belüli rendellenesség következménye. Vagyis a méhen belüli fejlődés során bizonyos hibás gócok alakulnak ki a húgyúti rendszer falában. Ezt az elméletet alátámasztja az a tény, hogy a betegséget leggyakrabban a húgyutak fejlődési rendellenességeiben szenvedőknél észlelik. Ezenkívül a kockázati tényezőknek is van némi befolyásuk, amelyeket később ismertetünk. A leggyakoribb tény a fertőző befolyás: a sejtes átalakulás fertőző patológia után kezdődik. [ 3 ]

A leukoplakia kialakulását a következő fertőzés provokálja:

• gonokokkusz;
• klamidia;
• trichomonas;
• herpeszvírus;
• papillomavírus.

Egy másik fertőzés is bejuthat a hólyagba a vér és a nyirokkeringés útján:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• E. coli stb.

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelik a hólyag leukoplakia kialakulásának valószínűségét:

• az agyalapi mirigy és a hipotalamusz, valamint a párosított női nemi mirigyek - a petefészkek - működését befolyásoló endokrin patológiák. Az ösztrogénszint növekedésével a hám sebezhetővé válik és hajlamos az átalakulásra. Egyes betegeknél a leukoplakia a hormonális szerekkel történő hosszan tartó kezelés után kezd kialakulni;
• gyulladásos folyamatok a hólyagban vagy a közelében lévő szervekben. A leukoplakia gyakran krónikus cystitis, urolithiasis, a hólyag traumás elváltozásai, idegen tárgyak behatolása az üregébe hátterében alakul ki;
• krónikus kóros folyamatok a szervezetben – például krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, pyelonephritis stb.;
• az immunvédelem hosszan tartó és súlyos csökkenése.

A húgyhólyag leukoplakiájának kialakulása a szabados szexuális kapcsolatok hátterében is előfordulhat, védőréteg nélkül, gyakori stresszel és hipotermiával együtt. [ 4 ]

Pathogenezis

Ha a húgyhólyaggal nincsenek problémák, a hámrétegében polimer szénhidrát-fehérje komplexek – mukopoliszacharidok – termelődnek. Céljuk, hogy megakadályozzák a mikrobiális sejtek megtapadását a szerv falához. Ezek a komplexek a sejteket is védik a savak hatása alatti pusztulástól.

A hám kóros átalakulása esetén az ilyen sejtes védelem megszűnik megbízható lenni, és a kórokozó mikroorganizmusok szinte akadálytalanul behatolnak a sejtszerkezetekbe. A betegnél krónikus gyulladásos folyamat alakul ki. Sajátos ciklikusság jelenik meg: a hólyaggyulladás súlyosbítja a leukoplakia lefolyását, ami viszont fenntartja a gyulladásos reakció aktivitását.

A mikrobiális fertőzés főként felszálló úton, nevezetesen a külső nemi szervek felszínéről jut be a húgyúti rendszerbe. A fertőzés vérrel vagy nyirokfolyadékkal is terjedhet, de ez a lehetőség viszonylag ritka. Ebben az esetben a baktériumok olyan szervekből juthatnak be, mint a vesék, az alsó emésztőrendszer, a méh stb. [ 5 ]

A húgyhólyag háromszögének területén a hámréteg átalakulása a normál tartományon belül van. Ez az állapot ösztrogének hatására alakul ki nőknél. Ha ezek a változások nem állnak fenn...

Tünetek hólyag leukoplakia

A hólyag leukoplakiájának alapvető tünetei nagyon hasonlóak az akut hólyaggyulladás tüneteihez. A betegek fájdalmat jelentenek a szeméremtáji területen, gyakori vizelési ingert, vágó és égő érzést a vizelés utolsó szakaszában, kellemetlen érzést a nemi aktus során. A vizeletben vizuálisan kimutathatók a könnyű pelyhek, sőt a vérszálak is.

A probléma első jelei:

• gyakori késztetés a hólyag kiürítésére;
• a vizelet áramlásának megszakadása vizelés közben;
• kellemetlen érzés, fájdalom és egyéb kellemetlen érzések a vizelés során;
• kellemetlen érzés az alsó hasban, húzó érzés az ágyéki gerincben;
• az általános jólét romlása, apátia, a munkaképesség csökkenése;
• a hólyag elégtelen kiürülésének érzése.

A vizeletinkontinencia egy olyan tünet, amely nem minden betegnél fordul elő. Jellemző az úgynevezett nyaki leukoplakiára (amikor az elváltozás a hólyagnyakban található), vagy ennek a betegségnek az előrehaladott formáiban észlelhető. Az inkontinencia különböző fokú lehet: egyes betegeknél viszonylag telt hólyag esetén jelentkezik, míg másoknál a szivárgás már a szerv teljes kiürülése után 15-20 perccel is megfigyelhető. [ 6 ]

A jelzett tünetek nem specifikusak, és nemcsak leukoplakia jelenlétére utalhatnak, hanem a cystitis súlyosbodására vagy más húgyúti problémákra is. A végső diagnózist soha nem lehet kizárólag a klinikai kép leírása alapján felállítani. Alapos diagnózis cisztoszkópiával és biopsziával szükséges.

A húgyhólyag leukoplakiája nőknél

A hólyag leukoplakiája mind a férfiakat, mind a nőket érintheti. A nők azonban nagyobb valószínűséggel találkoznak ezzel a betegséggel, elsősorban bizonyos anatómiai jellemzők miatt.

A rövid húgycsőcsatorna lehetővé teszi, hogy a fertőző ágens könnyen bejusson a betegek hólyagjába. A legyengült immunitás, a stressz és más tényezők kombinációja pedig a kóros folyamatok gyors fejlődését teszi lehetővé.

A fertőzés leggyakrabban a külső nemi szervek felől, felszálló úton jut be a húgyutakba.

A húgyhólyag leukoplakiája esetén a normál hámréteg lapossá alakul, keratinizált gócok kialakulásával. A betegséget véletlenszerűen vagy a cystitis hosszú távú és hatástalan kezelése során diagnosztizálják. Ebben az esetben a helyes diagnózis alapja a biopszia, majd a kiválasztott anyagok szövettani vizsgálata.

Nőknél a leukoplakia nemcsak a húgyhólyagot, hanem a méhnyakot is érintheti. Ez a patológia sok fogamzóképes korú betegnél fordul elő. A betegséget általában krónikus lefolyás jellemzi.

A húgyhólyag leukoplakiája és a terhesség

A hólyag leukoplakiája esetén a terhesség jelentősen bonyolulttá válhat - elsősorban a betegség kiújulásának magas valószínűsége miatt. Ha a betegség a terhesség első trimeszterében súlyosbodik, fennáll a terhesség spontán megszakadásának vagy a magzat fejlődési rendellenességeinek kockázata.

A harmadik trimeszterben bekövetkező súlyosbodás a korai méhlepényleválás, a magzat méhen belüli fertőzése és a koraszülés kockázatát hordozza magában.

Terhesség alatti leukoplakia súlyosbodása esetén az antibiotikum-terápiát elhalasztják. Jelentős és intenzív tünetek esetén azonban továbbra is antibiotikumokat írnak fel. A teljes kezelést a gyermek születése után végzik el.

A leukoplakiában szenvedő betegeknek a terhesség előtt intézkedéseket kell tenniük a betegség megszüntetésére. Még ha egy nő gyakori, krónikus hólyaghurutban szenved is, előzetesen megelőző kezelésen kell részt vennie. [ 7 ]

Szakaszai

A hólyag leukoplakiája több szakaszon vagy fázison megy keresztül:

1. Laphámsejtes átalakulás. Ezt a stádiumot az átmeneti hámszövet rétegének többrétegű laphámszövetté történő átszerveződése jellemzi. Maguk a sejtek nem változnak.
2. A laphámsejtek pótlása. Ez a szakasz az első lépés a sejtek pusztulása felé, mivel fokozatosan kóros változásokon mennek keresztül a degenerált többrétegű szövetben.
3. Fókuszos megvastagodások kialakulása a sejtek keratinizációs folyamatainak hátterében. [ 8 ]

A húgyhólyag leukoplakiája esetén számos szklerotikus folyamat zajlik le, amelyek az üreg belső falait érintik. Idővel a szerv már nem tud megfelelően összehúzódni, ami viszont vizelet-inkontinenciához vezet. Ez a szövődmény a leukoplakiára jellemző: cystitis esetén ez a tünet nem figyelhető meg. [ 9 ]

Forms

A hólyag leukoplakiájának három típusa van:

• lapos leukoplakia;
• szemölcsös leukoplakia kifejezett keratinizációs területekkel;
• eróziós leukoplakia a nyálkahártya fekélyes elváltozásainak jelenlétével.

A lapos típusú leukoplakia gyakran szinte tünetmentesen zajlik le, és csak nagy elváltozások esetén figyelhető meg jellegzetes klinikai kép.

A szemölcsös és erozív patológia fajtákat kifejezett fájdalmas tünetek kísérik. A hólyagnyak leukoplakiáját különösen intenzív tünetek jellemzik: a kóros folyamat terjedésével a beteg állapota hirtelen romlik, és megjelennek az akut cystitis tünetei. A gyógyszeres terápia gyakran nem hoz látható enyhülést.

Komplikációk és következmények

A hólyag leukoplakiájának teljes kezelési folyamata után is a betegnek szisztematikus megelőző diagnosztikát kell végeznie a betegség kiújulásának megelőzése, valamint a szövődmények megelőzése érdekében, mint például:

• rosszindulatú daganat, rosszindulatú folyamat kialakulása a hólyag falában;
• a húgyúti rendszer normális működésének megzavarása, a húgyhólyag összehúzódási képességének elvesztése, vizeletszivárgás és inkontinencia;
• veseelégtelenség, amely a víz, az elektrolit, a nitrogén és más típusú anyagcsere-folyamatok későbbi megzavarásával jár;
• vérzés, hematuria.

A hólyag leukoplakiájának kiújulása a gyógyszeres kezelés után meglehetősen gyakori, mivel a konzervatív kezelés nem szünteti meg véglegesen a betegséget. Radikálisabb sebészeti beavatkozás után a betegség az esetek körülbelül 7-12%-ában kiújul. Lehetséges, hogy a kiújulás oka a kóros zóna hiányos kimetszése lehet, mivel egyes területeken mélyebb beavatkozásra lehet szükség. Ha ezeket a jellemzőket nem vesszük figyelembe, akkor a patológia hiányos eltávolításának előfeltételei merülnek fel, ami a leukoplakia újbóli kialakulásának alapjává válik. A legkisebb kiújulások száma a rádiófrekvenciás kimetszés után figyelhető meg. [ 10 ]

Diagnostics hólyag leukoplakia

A hólyag leukoplakiájának diagnózisa nem állítható fel kizárólag a beteg panaszai és objektív vizsgálat eredményei alapján. Átfogó diagnózisra van szükség, amelyhez kötelező a húgyhólyag szöveti részecskéinek szövettani vizsgálata.

A vizsgálatok teljes köre nagyjából a következő:

• Anamnesztikus adatok gyűjtése (a rohamok gyakorisága és intenzitása, egyéb patológiák jelenléte és hajlamosító tényezők).
• Nők hüvelyi vizsgálata (mind a differenciáldiagnózishoz, mind a beteg reproduktív rendszerének általános egészségi állapotának felméréséhez szükséges).
• Laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vizeletvizsgálat, hüvelyi és húgycső kenetvizsgálat, vérkémia, kreatinin- és karbamidszint meghatározása, vizelettenyésztés.
• PCR és ELISA diagnosztika a látens fertőzés kimutatására.
• Műszeres diagnosztika: a vesék és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, urodinamikai diagnosztikai eljárások (urometria, cisztoszkópia), endoszkópia. [ 11 ]

A húgyhólyag cisztoszkópiáját szükségszerűen biopszia kíséri – ez egy olyan eljárás, amelynek során szövetmintát vesznek további szövettani vizsgálat céljából. Leukoplakia esetén ez a módszer tekinthető a leginformatívabbnak, mivel lehetőséget ad a betegség jellegének, formájának és a károsodás mértékének felmérésére. A cisztoszkópia során a leukoplakia gócai lapos fehéres zónáknak, apró erózióknak vagy sárgás plakkoknak tűnnek. [ 12 ]

A hólyag leukoplakiájának diagnózisának tisztázása érdekében ultrahangvizsgálatot végeznek az összes kismedencei szervre, valamint a vesékre. Egy ilyen vizsgálat bemutatja a szóban forgó szervek helyét, alakját, szerkezeti jellemzőit és méretét. A diagnózis során echopozitív képződmények is kimutathatók - például kövek vagy daganatok, amelyek tükrözhetik az ultrahang áramlását.

A hólyag leukoplakia diagnózisának megerősítéséhez fontos a sejtszerkezetekben a metaplasztikus transzformációk szövettani kimutatása, még azokban az esetekben is, amikor a betegség endoszkópos képe egyértelmű.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis magában foglalja a laphámsejtes papillomát és bizonyos esetekben a hólyag rosszindulatú folyamatát. A hólyag leukoplakiája és a rák hasonló tüneteket mutathat, de a megfelelő diagnosztika, vizeletcitológia és biopsziával kiegészített cisztoszkópia formájában, általában tisztázza a helyzetet. A karcinóma kimutatásának valószínűségét növeli a kék fénnyel végzett cisztoszkópia eljárása, hexil-aminolevulinát intrakavitális beadása után. Néha további biopsziára van szükség izomszövet-mintavétellel.

Nőknél a nyaki leukoplakia a hólyagkárosodással egyidejűleg is előfordulhat. Ezen kórképek kombinációja azonban ritka, és eltérő diagnosztikai és terápiás megközelítéseket igényel.

Kezelés hólyag leukoplakia

A leukoplakia sebész segítsége nélküli kezelésének lehetőségét az orvos értékeli a pontos diagnózis felállítása és a patológia összetettségének mértékének meghatározása után. A konzervatív módszer a betegség fertőző komponensére gyakorolt gyógyászati hatások alkalmazását foglalja magában.

Ehhez a következő gyógyszereket kell használni:

• antimikrobiális gyógyszerek a kórokozó flóra elpusztítására;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• az immunrendszer erősítésére szolgáló eszközök;
• multivitamin készítmények.

A kóros folyamat által károsított hólyagfalak helyreállításához speciális szerekkel történő öntözést alkalmaznak, amelyek a természetes glükózaminoglikánok analógjai. Az ilyen eljárásoknak köszönhetően helyre lehet állítani a sérült szövetet.

A fizioterápia és az étrend kiegészítéseként megfelelő a kezelés.

Sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a konzervatív terápia nem hozza meg a szükséges pozitív eredményt. [ 13 ]

Gyógyszerek, amelyeket orvos írhat fel

Fertőző folyamat esetén olyan specifikus gyógyszereket kell felírni, amelyek közvetlenül a kórokozóra hatnak. A vizeletfolyadék előzetes elemzését bakteriológiai vizsgálattal és a kórokozó flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének felmérésével végezzük.

A Trichomonas cystitis Macmiror, Metronidazole, Furamag felírását igényli.

Gombás gyulladás esetén Pimafucint, Itrakonazolt és Flukonazolt írnak fel.

Az aciklovirt és az interferonokat herpesz és citomegalovírus kezelésére használják.

Immunstimulánsok kúrája szükséges - például echinacea tinktúra, Cycloferon.

Az antibiotikum-terápia keretében a Bifidumbacterin és a Lactobacterin az immunrendszer támogatására szolgál.

Hasznosak a Kanefron vagy a Nefrosten gyógyszerek, amelyeket hosszú ideig szednek.

Monurel	Áfonyakivonat, az úgynevezett természetes antimikrobiális gyógyszer. Naponta egyszer, lefekvés előtt vegyen be: 1 tasak granulátumot oldjon fel 100 ml vízben. Lehetséges mellékhatások: hasmenés, gyomorégés, bőrkiütés.
Kanefron	Gyógynövényes készítmény, aktív vízhajtó fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatással. Fokozza az antibiotikum-terápia hatékonyságát. Naponta háromszor 2 tablettát (vagy 50 cseppet) vegyen be, bőséges mennyiségű folyadékkal. A kezelés során hányinger, hasmenés és allergiás reakciók jelentkezhetnek.
Urolesan	Gyógynövényes készítmény görcsoldó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatással. A gyógyszer megszünteti a fájdalmat és normalizálja a vizelést. Az Urolesant szájon át, étkezés közben kell bevenni, naponta háromszor 1 kapszulát, legfeljebb egy hónapig (a gyógyszer cseppek vagy szirup formájában is bevehető). Mellékhatások: emésztési zavarok, allergiás reakciók, szédülés, vérnyomásváltozások.
Nevigramon	Uroseptic, amelynek hatása a nalidixsav jelenlétén alapul. A gyógyszert naponta 4 alkalommal 1 g-ot kell bevenni egy héten keresztül (az adagot a kezelőorvos módosíthatja). A legvalószínűbb mellékhatások: emésztési zavar, epepangás, fejfájás, látáskárosodás, allergia.
Nolitsin	Széles spektrumú antibakteriális szer, második generációs fluorokinolon. A tablettákat étkezések között, bőséges vízzel kell bevenni (a stabil diurézis biztosítása érdekében). Az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát egyénileg kell kiválasztani. Lehetséges mellékhatások: gyomorégés, hányinger, sárgaság, fokozott szorongás, szívritmuszavar, alacsony vérnyomás.

Kanefron a hólyag leukoplakiájára

A Canephront leggyakrabban cystitis és pyelonephritis kezelésére írják fel, de ez a gyógyszer a húgyhólyag leukoplakiájának kezelésére is alkalmas. Mire való?

A Canephron sikeresen megbirkózik a bakteriális fertőzéssel, felgyorsítja a folyadék és sók eltávolítását a szervezetből, és megvédi a húgyúti rendszer szöveteit a károsodástól. Ha a betegnél leukoplakia gócok műtéti eltávolítását tervezik, akkor itt sem nélkülözhető a Canephron: a gyógyszer segít megállítani a gyulladásos folyamatot és felkészíti a beteget a műtétre.

A hólyag leukoplakiája esetén a Kanefront általában cseppekben (naponta háromszor 50 csepp) vagy tablettákban (naponta háromszor 2 tabletta) kell bevenni. Az adagolás időtartama 2-3 hónap, néha hosszabb is, az orvos belátása szerint.

Ezt a kezelést gyógyászati urológiai gyűjtemény, áfonya és csipkebogyó alapú italok egészítik ki.

Vitaminok

A hólyag leukoplakiájának súlyosbodásának kezelésére és megelőzésére a legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy tegyen intézkedéseket a szervezet védekezőképességének megerősítésére és a fertőzésekkel szembeni ellenállás növelésére. Minden beteg számára a multivitamin komplexek ásványi anyagokkal jó kiegészítői a kezelésnek.

A legtöbb gyógyszertárban kiváló minőségű, komplex és biológiailag aktív készítmények találhatók. A kezelőorvos pedig segít kiválasztani a szükséges optimális vitaminopciót, például:

• Solgar, természetes áfonya C-vitaminnal;
• Nephrocaps, Elite-Pharm;
• Cystimin, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, aloe vera áfonya koncentrátum, koncentrált aloe vera és áfonyalé;
• GoLess, Vidéki élet, Húgyhólyag egészség;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Művészeti Élet.

A vitaminkészítmények szedése általában hosszú távú. Adagolás - az adott komplex termékre vonatkozó utasításoknak megfelelően.

Fizioterápiás kezelés

A hólyag leukoplakiájának kezelésére gyakran alkalmaznak fizioterápiás módszereket:

• lézeres kezelés rövid impulzusú elektroanalgéziával kombinálva;
• lézeres kezelés mágnesterápiával;
• rövid impulzusú elektroanalgézia mágnesterápiával;
• mikrohullámú terápia;
• ultrahangos terápia;
• szinuszos modulált áramoknak való kitettség;
• endovezikális fonoforézis.

A fizioterápiás kezelés során ajánlott a szinuszos modulált áramok elektroforézissel való kiegészítése. Ennek a kombinációnak köszönhetően blokkolható a betegség által károsított szervből érkező zavart impulzusok.

A hólyag leukoplakiájának melegítő eljárásai nem megfelelőek. Ezenkívül az otthon végzett hőkezelések (fürdők, fűtőpárnák stb.) optimális feltételeket teremtenek a fertőzés gyors szaporodásához.

Ózonterápia a hólyag leukoplakiájának kezelésére

Egyes hólyagleukoplakiában szenvedő betegeknél kombinált terápiát alkalmaznak reggel 0,4 mg tamsulozinnal és 6 mg/liter ózonkoncentrációjú intravénás ozonizált sóoldattal. Az ózonterápiás kúra öt napi intravénás injekcióból áll, majd egynapos szünetet tartanak, és megismétlik az ötnapos kúrát. Az egyes infúziók időtartama fél órától ötven percig terjed.

Az ózonterápia hatékonyságának kritériuma a vizelési folyamat stabilizálódása, a betegség klinikai tüneteinek eltűnése, a laboratóriumi és funkcionális mutatók javulása. Általában a javulás első jelei 1-2 eljárás után figyelhetők meg.

Az ózonterápia nem jár negatív mellékhatásokkal és allergiás folyamatokkal. A technika meglehetősen egyszerű és könnyen hozzáférhető, és mind kórházi, mind járóbeteg-ellátásban alkalmazható.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok sajnos nem képesek teljesen meggyógyítani a hólyag leukoplakiáját. Azonban kiegészítő tényezőként működhetnek az orvos által előírt komplex kezelésben.

• Tea helyett frissen facsart sárgarépa- és céklalevet isznak.
• Csipkebogyó- és homoktövisolajjal átitatott gézlapokat kell felhelyezni a külső nemi szervekre.
• Naponta többször rágja meg a propoliszt.
• Esténként libazsírral, kókusz- vagy pálmaolajjal kezeljük a külső nemi szerveket.
• Naponta igyon 250 ml friss tejet, amelyben feloldott szóda (1/2 teáskanál) van.

Jó hatás érhető el akkor is, ha gyógynövények alapján készült természetes gyógynövénykészítményeket adunk hozzá.

Gyógynövényes kezelés

• Minden reggel igyon meg egy pohár fiatal fenyőtűk főzetét (1 evőkanál alapanyag 250 ml forrásban lévő vízhez). Ha jól tolerálja, a főzet gyakrabban is fogyasztható - például naponta kétszer vagy háromszor.
• Vegyünk hemlock-infúziót: öntsünk 100 g növényi virágzatot 0,5 l vodkával, tartsuk három hétig hűvös helyen. Szűrjük le és kezdjük meg a kezelést. Az első napon igyunk 1 csepp tinktúrát 100 ml vízzel. Minden nap növeljük a cseppek számát eggyel, így napi 40 cseppre növeljük.
• Naponta mossuk kamilla infúzióval (1 teáskanál 200 ml vízhez).
• Vegyen be egy gyógyszertári ginzeng tinktúrát - naponta háromszor, 1 teáskanál, néhány hétig.

Ne feledje: minden népi kezelést orvosával kell egyeztetni!

Homeopátia

A homeopátiás kezelést mindig a konzervatív terápia hátterében írják fel: a módszerek kombinációját személyesen megbeszélik a kezelőorvossal. Mivel a hólyag leukoplakiája meglehetősen súlyos patológia, nagyon fontos, hogy a kezelés hozzáértő és indokolt legyen: a homeopátiás gyógyszer kiválasztását tapasztalt és hozzáértő szakemberre kell bízni, aki ismeri az adott betegség minden részletét, és rendelkezik a betegről szóló összes szükséges információval.

Figyelembe kell venni, hogy a homeopátiás kezelés legelején, a vényköteles kezelési rendtől függően, előfordulhat az úgynevezett „elsődleges romlás”. Ennek időtartama és súlyossága mindig más, és lehetetlen megjósolni. Azonban néhány napon belül az állapotnak normalizálódnia kell.

A hólyag leukoplakiájában szenvedő betegek komplex terápiájában a következő homeopátiás készítmények alkalmazhatók egyénileg kiválasztott dózisokban:

• Actea racemosa (fekete varjúláb);
• Kausztikum;
• Agaricus muscarius (légyes galóca);
• Cocculus indicus (kagylódió);
• Conium maculatum (bürök);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lakheszisz (csörgőkígyó);
• Plantago major (nagy útifű);
• Rumex crispus (göndör dokk);
• Staphysagria.

Kombinált gyógyszerek, például Berberis Homaccord, Belladonna Homaccord, Populus Compositum stb. használata is megengedett.

A gyógymódokat mind a hólyag leukoplakia domináns tünetei, mind a beteg alkotmányos jellemzőinek figyelembevételével választják ki.

Sebészeti kezelés

Ha a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos azt javasolja, hogy a beteg sebész segítségét kérje. A sebészeti beavatkozás indikációi a következők:

• tartós gyulladásos folyamat, amely a hólyag-összehúzódás funkciójának zavaraival jár;
• másod- vagy harmadfokú leukoplakia, szövettanilag megerősítve;
• intenzív fájdalom szindróma, amelyet gyógyszeres kezelés nem képes megszüntetni;
• diagnosztikailag igazolt atipikus sejtszerkezetek jelenléte, ami a rákmegelőző állapot jele.

Húgyhólyag leukoplakia esetén az orvos a következő sebészeti kezelési lehetőségeket mérlegelheti:

• A TUR a húgyhólyag transzuretrális reszekciója. A beavatkozás során egy speciális hurokműszer segítségével eltávolítják a kórosan megváltozott nyálkahártya-területeket. A hurkot endoszkópos módszerrel helyezik a húgycsőcsatornába. Ez az eljárás kíméletesnek tekinthető, és nem károsítja a szervet.
• A hólyag leukoplakia kauterizálását irányított ionizált argon plazma segítségével, nagyfrekvenciás árammal végzett hőhatással végzik a szövetekben. A beavatkozáshoz használt eszköz egy gáz halmazállapotú argonforrásból és egy nagyfrekvenciás áramforrásból áll. A szövetek koagulációja ezek melegítésével történik. A hatás mélysége az időtartamtól, a hardverbeállításoktól és a beállított teljesítménytől függ. A módszer nemcsak a kóros gócok eltávolítását teszi lehetővé, hanem a szubepiteliális rétegben található kórokozó flóra semlegesítését is.
• A hólyag leukoplakia lézeres koagulációja egy jól körülhatárolható, homogén karbonizációs terület kialakulásához vezet: a sugárzás teljesen elnyelődik, ami a szövet pontszerű párolgását okozza. A lézer "munka" mélysége elhanyagolható az erős vérzéscsillapító hatás hátterében, ami pozitív momentum az erekkel telített hólyagszöveteken végzett műtétek során. A lézeres koagulációt a leukoplakia kezelésének egyik rendkívül hatékony módszerének tekintik. Kétségtelen előnyei a minimális invazivitás, a jó mértékű vérzéscsillapítás, a műtéti szövődmények szinte teljes hiánya, a beteg minimális kórházi tartózkodása. A rehabilitációs időszak rövid: a hólyag nyálkahártyája 3-4 héten belül teljesen megtisztul a varasodástól.
• A hólyag leukoplakia lézeres ablációja lézerimpulzus alkalmazását foglalja magában, amely kiváló minőségű vérzéscsillapítást, minimális sebészeti traumát, posztoperatív szövődmények hiányát és rövid felépülési időszakot biztosít. A hólyag leukoplakia eltávolítása két fő szakaszban történik:
  • behatolás a húgycsőbe speciális eszközökkel;
  • párologtatással végzett művelet. [ 14 ]

A műtét során a sebész a teljes folyamatot az impulzusok hullámhosszának, időtartamának és frekvenciájának változtatásával szabályozhatja.

• A hólyag leukoplakia plazmakinetikus párologtatása elősegíti a hólyag sérült rétegének teljes devitalizációját, minimális hatással a környező és az alatta lévő szövetekre. A posztoperatív időszak, beleértve az antibiotikum-terápiát is, biztosítja a baktériumok elpusztítását és gátolja a gyulladásos folyamat új hullámának kialakulását. A glükózaminoglikán analógok bevonása a terápiás rendszerbe segít védőréteget létrehozni a műtött terület felett: ez megakadályozza az uropatogének megtapadását és megakadályozza a vizeletrészecskék behatolását a nyálkahártyába. Ez a tény jelentősen felgyorsítja a regenerációs folyamatot.

A műtét utáni posztoperatív időszak általában viszonylag rövid: antibiotikum-kúrát és egyéb támogató és helyreállító gyógyszereket írnak fel:

• A Vesicare gyógyszert hólyagleukoplakia transzurethralis reszekciója után írják fel a hólyaghiperaktivitás szindróma kialakulásának megelőzésére. A Vesicare egy m-antikolinerg gyógyszer, napi 5 mg-os dózisban, 2-3 hónapig kell bevenni. Ezenkívül kombinálható a tamszulozinnal, valamint fizikoterápiával.
• Szájon át szedhető fogamzásgátlók, beleértve az antiandrogén hatású gyógyszereket is, nem ajánlottak szövettanilag igazolt leukoplakia esetén. Ugyanezek a gyógyszerek - például a Jess hólyagleukoplakia után - 3-4 hónap elteltével is szedhetők, a betegség kiújulásának hiányában. A hormonpótló terápia menopauza idején megfelelő - a nyálkahártya állapotának javítása érdekében.
• Antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel mind a gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzésére, mind a szövetek regenerálódásának felgyorsítására. Például az akut, szövődménymentes mikrobiális húgyhólyaggyulladást leggyakrabban olyan baktériumok provokálják, mint az Escherichia coli, az enterococcusok, a Klebsiella, a Proteus. Néha ugyanazt a Klebsiellát észlelik a hólyag leukoplakiája után, ami ismételt antimikrobiális gyógyszerkúrát igényelhet.

Diéta a húgyhólyag leukoplakiájához

A hólyag leukoplakiájának mielőbbi megszüntetése érdekében a kezelés mellett az étrend módosítására is szükség van. Az ételeket és az azokban található termékeket az emésztőszervekre gyakorolt gyengéd hatásuk elve alapján kell kiválasztani. Az ételeket előnyösebb gőzölőben főzni, forralni vagy sütni.

Húgyhólyag-leukoplakiában szenvedő betegek számára ajánlott termékek:

• friss gyümölcs;
• friss és főtt zöldségek (kivéve káposztát, paradicsomot, hagymát és fokhagymát, retket);
• nem túl zsíros hal, fehér hús;
• erjesztett tejtermékek;
• gabonafélék.

Naponta körülbelül két liter vizet kell inni. Ez a húgyhólyag természetes kiöblítéséhez és a húgysav koncentrációjának csökkentéséhez szükséges, amely irritáló hatással van a szerv nyálkahártyájára. A szokásos tiszta víz mellett ajánlott gyógynövényteákat, cukrozatlan zöld teát, bogyós kompótokat, áfonyalekvárt inni.

A következő termékek tilosak:

• fűszerek, ízesítők, csípős paprika, mustár, torma;
• alkoholos italok;
• pácok, só;
• hal, húslevesek;
• füstölt és sült termékek;
• erős kávé, erős fekete tea, szénsavas italok;
• chips, rágcsálnivalók, krutonok stb.

A diéta a következő elven alapul: az ételnek a lehető legtermészetesebbnek kell lennie, kémiai adalékanyagok és fűszerek nélkül, a lehető legkevesebb sóval (és még jobb, ha egyáltalán só nélkül). Minél kevesebb irritáló anyag van jelen az ételben, annál hamarabb jön el a régóta várt gyógyulás.

Megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik a szexuális úton terjedő betegségek, a hormonális zavarok, a szervezetben zajló fertőző folyamatok megelőzése. Fontos az anyagcserezavarok, a fertőző és gyulladásos betegségek időben történő kezelése.

Célszerű teljesen leszokni a dohányzásról, korlátozni az alkoholtartalmú italok, a forró fűszerek és az ízesítők fogyasztását.

A fenti intézkedéseket a személyes és intim higiéniai szabályok gondos betartásával kell kombinálni. A vitaminterápiát, beleértve a B-vitaminokat, az A-vitamint, a kalciumot és a koenzimeket, hosszú időn keresztül kell végezni.

Különös figyelmet kell fordítani az immunvédelem állapotára és erősítésére. A szükséges immunitási szint fenntartásához megfelelően és teljes mértékben kell étkezni, aktív életmódot folytatni, gyakran friss levegőn tartózkodni és kerülni a stresszt.

A hólyag területét védeni kell a sérülésektől, és ha bármilyen gyanús tünet jelentkezik, a legjobb, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordulunk.

Előrejelzés

A hólyag leukoplakia prognózisa kedvező lehet, ha időben és szakszerűen kezelik, amelyet még azelőtt el kell végezni, hogy visszafordíthatatlan károsodás lépne fel a szerv falaiban. A legkedvezőbb eredmény akkor várható, ha a beteg endoszkópos beavatkozáson esett át az érintett hámsejtek reszekciójával. Azonban egyetlen orvos sem garantálhatja száz százalékig, hogy a betegség soha nem fog visszaeséssel emlékeztetni magára. Gyakran megfigyelhető a leukoplakia visszatérő fejlődése, ami új kezelési módot igényel.

A betegség intenzív progressziójával, amelyet a húgyúti szerv zsugorodása és rugalmasságának elvesztése kísér, a prognózis minőségének meghatározása nehézkessé válik. A beteg hosszú távú fenntartó kezelést ír elő a jólét normalizálása érdekében. Ha ilyen kezelést nem végeznek el, akkor nagy a kockázata annak, hogy a hólyag leukoplakiáját veseelégtelenség bonyolítja. És ez már halálhoz vezethet.