Egyszerű leukoplakia

Az egyszerű leukoplakia a dyskeratosis betegségeire utal - azaz olyanokra, amelyek károsodott keratinizációval járnak. A patológia a réteges laphámszövetet érinti, és megtalálható a szájüregben, a légutakban, az urogenitális traktusban és az anális területen. A rosszindulatú transzformáció fokozott kockázata miatt a betegség gondos diagnózist igényel, a szövettani és a felvett bioanyag citológiai elemzésével. [1] A kezelés kötelező, és minden diagnosztikai eljárás után azonnal fel kell írni.

Járványtan

Az egyszerű leukoplakia előfordulási gyakorisága a betegség összes esetének 48% -a. A leggyakoribb lokalizáció az arc belső felülete, a száj sarkai, a nyelv, a hólyag, a méhnyak, a vulva, a csikló. Ritkábban a pénisz feje, a preputialis tasak és a végbélnyílás érintett. A szájnyálkahártya leukoplakiáját gyakrabban diagnosztizálják Indiában és az Egyesült Államok déli részén: ennek oka a dohányzás és más dohányzás magas elterjedtsége.

A kóros folyamat rosszindulatú daganata a betegség kezdetétől számított 12 hónapon belül öt éven belül jelentkezik. A verrucózus és eróziós-fekélyes leukoplakia veszélyesebb formák. A rosszindulatú daganatokról az esetek mintegy 2-21% -ában kell beszélnünk. [2]

A betegek átlagéletkora 30 év. A méhnyak leukoplakia gyakrabban fordul elő 20-30 éves korban. A betegség kialakulásának gyermekkorban vagy idős korban történő megjelenését gyakorlatilag nem rögzítik.

Az egyszerű leukoplakia epidemiológiájára vonatkozó információk ellentmondásosak, ami a kiválasztási kritériumok (korcsoport, nem és faj, rossz szokások, étkezési szokások stb.) Közötti különbségekhez kapcsolódik. A betegség diagnosztizálásában különbségek vannak: például a járványügyi adatoknak tartalmazniuk kell az ismételt vizsgálatok gyakoriságát, a kezelés jellemzőit, és egységes diagnosztikai kritériumokat kell előírniuk.

A férfiak nagyobb valószínűséggel lesznek leukoplakia betegek. Az idiopátiás leukoplakiát az esetek 10% -ában diagnosztizálják.

Okoz egyszerű leukoplakia

Az egyszerű leukoplakia kialakulását megelőző pontos okok a tudósok számára még mindig ismeretlenek. Feltételezzük, hogy a fő szerepet a külső irritáló szerek játsszák, például a nyálkahártya mechanikai, kémiai és termikus irritációja. Például, amint azt a nőgyógyászati gyakorlat is mutatja, minden harmadik, nyaki leukoplakia diagnosztizált betegnél korábban diathermokoagulációs eljárást végeztek. Nem ritkábban rögzítik a szakma sajátosságaival (vegyipari vállalatoknál, olaj- és szénbányászatban) összefüggő betegség eseteit. 

A szájnyálkahártyán a betegség gyakran a nem megfelelő protézisek által okozott nyálkahártya -károsodás vagy galvanikus áram következtében alakul ki, amely a protetikai anyagok heterogenitása következtében keletkezik. A dohányosok gyakran szenvednek ajak leukoplakiában, amit a dohánykomponensek negatív hatása és a hőmérsékletnek való kitettség magyaráz. [3]

Más okok lehetnek a krónikus gyulladás és a nyálkahártya idegrendszeri folyamatai. Például a leukoplakia stomatitis vagy ínygyulladás, vulvovaginitis, cystitis stb.

A genetikai tényező nem tagadható, mivel a betegség gyakran a veleszületett dyskeratosis hátterében található.

Sok szakértő rámutat a leukoplakia és a krónikus candidiasis kialakulása közötti kapcsolatra .

Kockázati tényezők

Az egyszerű leukoplakia kialakulásának további kockázati tényezői a következők:

• az A, E, B ₁₂ vitaminok hipovitaminózisa; [4]
• gyakori és mély stressz;
• hormonális rendellenességek;
• a gyomor -bél traktus betegségei;
• munkahelyi veszély - munka vegyipari üzemekben, meleg üzletekben;
• endokrin patológiák (diabetes mellitus);
• az életkorral kapcsolatos változások (50 év feletti életkor);
• HPV.

Pathogenezis

Az orvostudomány még mindig nem tud pontos választ adni az egyszerű leukoplakia eredetének és fejlődési mechanizmusának kérdésére. A múlt század néhány szakértője a betegségről a szifilitikus vagy paraszifilitikus elváltozások jeleként beszélt. Ma a tudósok gyakrabban mutatnak rá a patológia vírusos elméletére. Ebben az esetben a dohányzást [5] és a nyálkahártya -szövetek irritációját (mechanikai, kémiai stb.) Tekintik a legnyilvánvalóbb provokáló tényezőnek . [6]

Egy másik tényező egy neurotróf folyamat a szövetekben, amelyet krónikus gyulladásos reakció bonyolít. Egyes szakértők úgy beszélnek a leukoplakia -ról, mint egy szindrómáról, amely a nyálkahártya hosszú ideig tartó gyulladásából származik. Az ilyen gyulladást viszont különböző fertőző folyamatok, traumás, kémiai vagy hőingerlők válthatják ki. [7], [8]

Meg kell érteni, hogy nem minden hiperkeratózis gyulladással kombinált helyét kell leukoplakiának tekinteni. Sok eróziós és fekélyes folyamat hasonló ehhez a betegséghez, mert úgy néznek ki, mint a lokalizált bőrpír gócai, amelyeket könnyű hám borít, és le lehet kaparni. A nyálkahártya megsemmisítésével járó akut trauma esetén a hám zavarossága hiperkeratózissal járhat, amely a hosszan tartó és rendszeres irritációra adott reakcióként nyilvánul meg. Az ilyen "hamis" leukoplakia azonnal eltűnik a kiváltó ok megszűnése után. [9]

Tekintettel a fentiekre, a leukoplakia következő formáit különböztetjük meg:

1. A leukoplakia típusának tünete nem teljes értékű patológia, hanem csak a nyálkahártyák gyulladásos reakciójának jele.
2. Az igazi leukoplakia patológia közvetlenül, anélkül, hogy egyértelmű okot határozna meg.
3. A "hamis" leukoplakia fájdalmas állapot, amely a nyálkahártyát érintő egyéb betegségek következtében alakul ki.

A kóros diagnosztika során az egyszerű leukoplakia krónikus gyulladásos reakció fókuszaként jelenik meg a nyálkahártyákban, néha az érrendszer közelében. A sérült területen lévő kötőszöveti szálak a ritkaság és a pusztulás kifejezett jeleit mutatják. A nyálkahártya hámja különösen érintett: meghatározzák a szemcsés és a stratum corneumot, amelyek általában hiányoznak. Az atipikus sejtszerkezet nélküli acanthosis egyértelműen megnyilvánul. Szövetanalízis során a hólyag elváltozása esetén kimutatható az átmeneti hámszövet rétegzett pikkelyes hámvá alakulása. [10],  [11], [12]

Tünetek egyszerű leukoplakia

Az egyszerű leukoplakia leggyakrabban a szájüreg nyálkahártyáján (a belső bukkális felületen), az ajkak sarkaiban, az alsó ajakon, ritkábban a nyelven és az alveoláris folyamatokon található.  Az urogenitális leukoplakiát a csiklóban, a hüvelyben, a szeméremtestben, a méh nyakában, a pénisz fejében, a húgycsőben és a hólyagban diagnosztizálják. A légzőszervi leukoplakia gyakran érinti a hangszalagokat, az epiglottist.

A leukoplakikus gócok egyetlen vagy számos világos foltot mutatnak, amelyeknek különböző körvonalai vannak, de különböző méretűek és formájúak. Leggyakrabban az első jelek észrevétlenek maradnak, mivel a patológia nem okoz kézzelfogható kényelmetlenséget. Ezért a leukoplakia gyakran véletlenül észlelhető - például fogorvos látogatásakor, kolposzkópia során stb. Negatív érzések csak akkor jelentkezhetnek, ha a húgycső scaphoid fossa sérült (vizelési nehézség) és a gége (köhögés, rekedtség, hang) változás). [13]

A leukoplakia kialakulásának mechanizmusa szakaszos. Kezdetben egy nem intenzív gyulladásos folyamat kis területe jelenik meg a nyálkahártyán. Továbbá a gyulladt zóna hámja keratinizálódni kezd, jellegzetes fényfókusz képződik, hasonlóan a filmlemezhez, amelyet spatulával nem lehet eltávolítani.

Az egyszerű leukoplakia évekig létezhet, vagy verrucózus leukoplakiává alakulhat át: az érintett terület sűrűbbé válik és domború lesz. A keratinizációs területekkel együtt repedések és fekélyek jelenhetnek meg, ami jellemző a betegség eróziós lefolyására. [14]

Szakaszai

A "leukoplakia" kifejezés tisztán klinikai jellegű, és gyakorlatilag nem használják morfológiai leírásra. A patológiában általában a négyféle változás egyikét azonosítják:

• fokális epitheliális hiperplázia;
• lapos intraepithelialis neoplasia 1 evőkanál; (PIN)
• PIN 2 evőkanál;
• PIN 3 evőkanál.

Általában a klinikai betegség a leukoplakia előtti szakaszban kezdődik, amelyet a nyálkahártya gyulladásos folyamata jellemez. Ezenkívül lapos vagy egyszerű leukoplakia kialakulásával megfigyelhető a keratinizáció.

Forms

Általában a szakértők a leukoplakiát több típusra osztják:

• Valójában a fókuszos egyszerű leukoplakia vagy lapos, a nyálkahártya élesen korlátozott átlátszatlansága fejezi ki. Néha az ilyen fókusz egy felületes sűrű filmnek tűnik, száraz és érdes felülettel. Színárnyalata a keratinizáció mértékétől függően szürkés és majdnem fehér között változik. A körvonalak horpadtak. A szájüregben a leukoplakia ráncos film vagy világos redők megjelenése lehet.
• A verrucózus leukoplakia domború fehér, sima növekedésű, de néha sűrű, körülbelül 2,5 mm -es domború gumók formájában nyilvánul meg. Verrucous és egyszerű leukoplakia gyakran egymás hátterében találhatók.
• Az eróziós leukoplakiát az eróziós elváltozások, repedések megjelenése jellemzi az egyszerű vagy verukózus leukoplakikus fókusz területén.
• A nikotin leukoplakia a dohányzó embereknél fordul elő. Úgy néz ki, mint egy világos árnyalatú keratinizált kemény szájpad, amelynek hátterén vöröses foltok láthatók (a nyálmirigyek kilépő csatornái).

Van egy másik osztályozás is, a betegség lokalizációjától függően:

• A méhnyak egyszerű leukoplakia gyakran bizonyos tünetek nélkül folytatódik, és a nyálkahártya keratinizációs zónáit véletlenül felfedezik egy nőgyógyászati vizsgálat során. Egyes betegek panaszkodhatnak a kellemetlen szagú és színű leucorrhoea jelenlétére, a nemi szervek viszketésére. Néha fokozódik a fájdalom a menstruációs vérzés során, a fájdalom a nemi közösülés során. Nyaki leukoplakia és terhesség
• A vulva egyszerű leukoplakia a vulva sejtszerkezeteinek dystrophikus átalakulása, amelyet keratinizációs folyamatok kísérnek. Ez a probléma leggyakrabban azoknál a nőknél fordul elő, akik átlépték a menopauza vagy a menopauza küszöbét.
• A szájüreg egyszerű leukoplakia gyakran előfordul a nyálkahártya gyakori károsodására hajlamos területeken - például szoros tapadás vagy a fogak egyenetlen helyzete esetén, nem megfelelően felszerelt tömések vagy protézisek jelenlétében.

Mit jelent az olyan kifejezés, mint az "egyszerű leukoplakia atypia nélkül"?

A sejtatípia nélküli leukoplakia a hyperkeratosis és a parakeratosis folyamataira utal. A kenet-nyomatok, keratincsomók, felszíni sejtszerkezetek felhalmozódása (mag nélkül) megtalálható. A sejtek citoplazmáját Papanicolaou sárgára vagy narancssárgára festette. Lehetnek rétegek sokszögű keratinizáló sejtek - dyskeratocyták. [15]

Az atypia nélküli egyszerű leukoplakia diagnózisa azt jelenti, hogy gyakorlatilag nincs veszélye annak, hogy a betegség rosszindulatú formává alakuljon át.

Komplikációk és következmények

Az egyszerű leukoplakia legkívánatosabb szövődménye a betegség rosszindulatú átalakulásának tekinthető - vagyis rákos folyamatgá alakul. A verrucózus és eróziós leukoplakia azonban leggyakrabban rosszindulatú.

Ha a fájdalmas folyamat befolyásolja a méhnyakot, akkor fennáll a meddőség veszélye.

A gége elváltozásainak helytelen vagy idő előtti kezelésével bizonyos visszafordíthatatlan szöveti elváltozások alakulhatnak ki, amelyek ellen a betegnél gyakori ENT -betegségek alakulhatnak ki.

A hólyag károsodása esetén valószínű, hogy a húgyúti folyamat különböző krónikus rendellenességei megjelennek. Ezek viszont negatívan befolyásolják a beteg életminőségét. [16]

Diagnostics egyszerű leukoplakia

Az esetek túlnyomó többségében az egyszerű leukoplakiát különösebb probléma nélkül diagnosztizálják, amikor az orvos által megvizsgálható területekről van szó (például ha a sérülések a szájüregben, a külső nemi szerveken találhatók). A diagnózis tisztázása érdekében kötelező a citológia szövettani vizsgálattal.

A citológia segít kimutatni a rákellenes állapotra jellemző kóros sejteket. A citológiai diagnosztika során sok többrétegű hámsejtet azonosítanak keratinizáció jeleivel. Fontos figyelembe venni, hogy a kenet nem tudja lefedni az alatta lévő szövetrétegeket, amelyekben az atipia jelei lehetnek. Ezért a pontos diagnózis érdekében jobb, ha nem kenetet, hanem biopsziát veszünk.

A szövettani vizsgálat feltárja a hám keratinizációját a felső funkcionális réteg nélkül, mivel a felső hámréteg parakeratosis vagy hyperkeratosis stádiumban van. A bazális sejtek lehetséges hiperaktivitása és atipikus volta, ami a rosszindulatú daganatok fokozott valószínűségét jelzi. [17]

A méhnyak leukoplakiáját nőgyógyászati vizsgálat vagy kolposzkópia során határozzák meg.

Kiegészítő elemzéseket végeznek:

• kenet a nemi betegségek elleni antitestek jelenlétére;
• bakteriális elemzés;
• KLA és vér STD -k, HPV, HIV ellen;
• immunogram;
• a hormonális állapot tanulmányozása.

A műszeres diagnózis megfelelő, ha gége leukoplakia gyanúja merül fel: a laryngoszkópiát biopsziával együtt végzik. Vizelet leukoplakia vagy a húgycső elváltozása esetén célszerű elvégezni az urethroscopiát, a cisztoszkópiát kötelező egyidejű biopsziával.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a szájüreg és a nemi szervek rigójával, másodlagos szifilissel , Bowen- és Keir -betegséggel , valamint a , lichen planus keratinizáló laphámrákjával végzik . [18]

A nyaki leukoplakia és a rák könnyen azonosítható a Schiller -teszt segítségével. A nyak területének érintett területét Lugol -oldattal kezelik: ha atipikus sejtek vannak jelen, nem változtatják meg árnyékukat. Ezenkívül biopsziát és szövettani vizsgálatot készítenek a méhnyakról és a méhnyakcsatornáról eltávolított anyagról.

Kezelés egyszerű leukoplakia

Az egyszerű leukoplakia, függetlenül a fájdalmas fókusz helyétől, komplex terápia kijelölését igényli. A kezelésnek a probléma megjelenését okozó okok semlegesítésére kell irányulnia, valamint a kísérő problémák kijavítására. A kezelési intézkedések a következők:

• a nyálkahártyát károsító károsító tényezők kiküszöbölése;
• megszabadulni a rossz szokásoktól;
• a hypovitaminosis elleni küzdelem;
• az emésztési, endokrin, urogenitális rendszer, szomatikus betegségek, fertőző és gyulladásos patológiák meglévő betegségeinek kezelése.

Az egyszerű leukoplakia radikális eljárásait ritkán alkalmazzák. Az ilyen intézkedések csak akkor relevánsak, ha atipikus sejteket észlelnek. Általában a beteget gondosan megvizsgálják, a kóros folyamatot figyelemmel kísérik. A gyógyszeres kezelés magában foglalhatja az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő, vírusellenes, hormonális és immunmoduláló szerek szedését. [19]

Gyógyszerek, amelyeket orvos írhat fel

Hyposensibilizáló gyógyszerek	Ezeket az allergiás folyamat kialakulásának patogenetikai mechanizmusának elnyomására írják fel. Példa: Az asztemizolt naponta egyszer 10 mg -ban kell bevenni. Lehetséges mellékhatások: paresztézia, myalgia, alvászavarok.
Keratoplasztikus alapok	Ezeket az anyagcsere -folyamatok normalizálására írják fel a nyálkahártya hámjában. Példa: A karotolin a csipkebogyó bogyójának pépéből származó olajkivonat, amelyet a szájüreg érintett nyálkahártyájára alkalmaznak. Lehetséges mellékhatások: allergia.
Immunmodulátorok	Ezeket a szervezet immunválaszának javítására írják fel. Példa: Az Immunal -t naponta 4 alkalommal 1 tablettát kell bevenni 10 napig. Lehetséges mellékhatások: allergiás reakciók, szédülés, artériás hipotenzió.
Fertőtlenítő	A szövetek gyógyulásának felgyorsítására szolgálnak. Példa: A Tantum Verde -t a szájüreg érintett területeinek öntözésére használják naponta 4 alkalommal. Lehetséges mellékhatások: szájszárazság, allergia.
Vitamin gyógymódok	Az anyagcsere normalizálása érdekében a hámszövetben hosszú (körülbelül 2 hónap) A -vitamint írnak elő, 10 cseppet naponta háromszor vagy Aevit 1 kapszulát naponta háromszor étkezés után. Ezt a kezelést évente 2-3 alkalommal megismételjük. Ajánlatos az A -vitamin olajos oldatát naponta háromszor 20 percig felvinni a szájnyálkahártyára.

Vitaminok

A leukoplakia kezelésére és megelőzésére hosszú A -vitamin kúrát írnak elő. Bizonyítékok vannak a retinol -acetát és a tiamin kombinációjának pozitív alkalmazására.  A szakértők általában a következő vitaminkészítmények felírását javasolják a betegeknek:

• koenzim Q10 - sejtenergia -forrás, kiküszöböli a sebezhetőséget és felgyorsítja a nyálkahártya -szövetek gyógyulását;
• B ₃  és B ₆ vitaminok  - normalizálják a nyálkahártya érzékenységét;
• A -vitamin - növeli a szövetek ellenállását a fertőző és gyulladásos folyamatokkal szemben, részt vesz az anyagcsere folyamatokban.

A szájüreg leukoplakia esetén különösen ajánlott a zöld tea kivonat használata, amely elősegíti az íny megerősítését, baktericid aktivitással és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.

Fizioterápiás kezelés

A leukoplakia fizioterápiás módszerei nem meghatározóak, de a gyógyulás bizonyos szakaszaiban alkalmazhatók:

• fotodinamikai kezelés;
• immunstimuláció;
• Röntgen terápia;
• ózonterápia;
• hidroterápia (öntözés, fürdők, zuhanyzók);
• iszapterápia;
• A lumbosacralis zóna UFO -ja;
• akupunktúra;
• ultrahang.

A fotodinamikai terápia lényege a fényérzékeny komponensek használata. Fényérzékenyítőkről beszélünk: befecskendezik őket a beteg testébe, majd lézersugárzás segítségével aktiválják őket. Ezt a módszert sikeresen alkalmazzák számos rosszindulatú folyamat, bőrgyógyászati betegség kezelésére, a gyulladás gócainak kiküszöbölésére. Az eljárás magában foglalja az érzékenyítők alkalmazását, amelyek szelektíven felhalmozódnak az érintett szöveti területeken. Ezután a besugárzást 1-2 W teljesítményű, alacsony intenzitású lézerrel végezzük. Ezzel az energiával szabályozható az érzékenységi hőmérsékletküszöb.

Az ózon-oxigén keverékek használata az ózonterápiás eljárások során lehetővé teszi a vitaminok és ásványi anyagok intracelluláris mikrocirkulációjának optimalizálását. Ezenkívül az ózon jó fertőtlenítőszer, és hatással van az oxigén felszabadulására a szövetekben, serkenti az összes biológiai folyamatot.

Alternatív kezelés

Az orvosi szakemberek túlnyomó többsége nem javasolja a leukoplakia alternatív gyógymódokkal történő kezelését. Sok olyan eset ismert, amikor az ilyen kezelés a betegség rosszindulatú formává alakulásához vezetett. Néhány beteg azonban figyelmen kívül hagyja a figyelmeztetéseket, és alternatív módszereket alkalmaz. Véleményük szerint a rendelkezésre álló eszközök lehetővé teszik a patológia ellenőrzés alatt tartását és a fájdalmas jelek megszüntetését.

Az alternatív kezelés a szokásos háztartási körülmények között elérhető különféle gyógymódok használatán alapul. Ez lehet élelmiszer, növények stb. Például a 4-6% -os természetes almaecetet gyakran használják fájdalmas elváltozások kezelésére, amely gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, gombaellenes, gyógyító és lágyító tulajdonságokkal rendelkezik. De: semmi esetre sem szabad hígítatlan ecetet vagy koncentrátumot használni, mert égési sérülést okozhat a nyálkahártyákban. Ugyanezen okból a leukoplakia gócokat nem kezelik alkoholos oldatokkal, zöld festékkel, jóddal stb.

Javasoljuk, hogy sütőtököt adjon a leukoplakiában szenvedő betegek étrendjéhez. A töklé és a pép sok, a szervezet számára szükséges tápanyagot tartalmaz, segít megtisztítani a szöveteket és eltávolítani a mérgező összetevőket.

Hasznos reggel egy pohár friss sárgarépa- és zellerlevet is inni. A hatás fokozása érdekében és ellenjavallatok hiányában egy csipet szódabikarbónát adnak a léhez. [20]

Gyógynövényes kezelés

Az alternatív gyógyítók szerint a leukoplakia legerősebb hatásai a következők:

• öblítés sáfrányos víz infúzióval;
• rágó propolisz;
• mosás répafű infúzióval.

Hasonló pozitív hatású a körömvirág, a bazsalikom, a nyírfa rügyei, a viburnum gyümölcse, az anyabogyó, a babérlevél, az eukaliptusz, a gyermekláncfű rizóma. A mérgezőnek tartott növényeket nem ajánlják a leukoplakia kezelésére. Ilyen nemkívánatos gyógynövények a celandin, a burgonyaszín, az üröm, a szegfű stb.

A nyálkahártya mosásához sikeresen használnak orbáncfű infúziót (1 evőkanál L. Növények 500 ml vízre), zsályát (1 tk. 200 ml vízre), valamint friss káposztalevet.

Homeopátia

A különböző lokalizációjú leukoplakia homeopátiás kezelése a hagyományos terápia hátterében történik, mivel hatékonyan kiegészíti egymást. A homeopátia szakembere képes lesz a legmegfelelőbb gyógyszert javasolni, ellenállni a helyes arányoknak és a használat gyakoriságának. Általános szabály, hogy az ilyen kezelésnek nincs mellékhatása: bármely korú beteg könnyen észlelheti.

A leukoplakia esetében a homeopátiás kúpok jól beváltak:

• Kéri körömvirág;
• Méhszurok;
• Chaga;
• Tuja;
• Femikan.
• A kenőcskészítmények nem kevésbé hatékonyak:
• Kéri körömvirág;
• Méhszurok;
• Árnika;
• Tuja;
• Varázsdió.

A homeopátiás szerek gyakran segítenek megelőzni a leukoplakia szövődményeit - például a lassú sebeket, repedéseket, fekélyeket és eróziókat. A fő hagyományos kezelés nélkül azonban csak a homeopátia alkalmazását nem ösztönzik a szakemberek.

Sebészet

A sebészeti kezelés alkalmazása a legtöbb esetben lehetővé teszi, hogy semlegesítse a leukoplakia összes fájdalmas gócát, és teljesen megszabaduljon tőlük. A leggyakrabban használt technológiák a következők:

• A rádióhullám -módszer magában foglalja a nyálkahártya érintett területeinek eltávolítását rádióhullámú késsel. Ez a módszer hatékony, fájdalommentes és vértelen, nem igényel altatást, teljesen kizárja a műtét utáni vérzést és a fertőző szövődményeket.
• A kriodestrukciós módszer abból áll, hogy az érintett szöveteket folyékony nitrogénnel kezelik, ami halálát okozza. Az eljárás fájdalommentes, legfeljebb tizenöt percig tart, és a hatékonyság fokát (nincs visszaesés) több mint 95%-ra becsülik. Az egyetlen hátránya, hogy a gyógyulás után durva heg alakulhat ki a leukoplakia fókusz helyén.
• A kémiai alvadási módszer a gócok speciális kémiai összetételű kezelése, amelyet meglehetősen hatékonynak és gyakorlatilag fájdalommentesnek tartanak.
• Az argon plazma koagulációs módszer magában foglalja a kórosan megváltozott szövetek kauterizálását különböző teljesítményű rádióhullámok alkalmazásával. A módszer fájdalommentes, vértelen, nem hagy maga után durva cicatricialis változásokat. A moxibustion szinte semmi esélyt nem hagy a mikrobiális fertőzés kialakulására.

Bizonyos helyzetekben az érintett terület sebészeti kivágása szükséges. Egy ilyen beavatkozás után általában helyreállító műanyagot végeznek.

Ha a leukoplakia helye lokalizálódik a gége nyálkahártyáján, akkor mikrolaringológiai műtétet írnak elő. A húgyúti nyálkahártya alvad a cisztoszkópia során. [21]

Távolítsa el az egyszerű leukoplakia -t?

Az egyszerű leukoplakia természetesen nem maradhat kezelés nélkül, amelynek tartalmaznia kell a betegség kialakulásához vezető tényezők felszámolását. Fontos, hogy megszabaduljunk a mechanikai károsító szerektől (például fogpótlásoktól vagy fogkoronáktól), hagyjunk fel a dohányzással és az alkoholfogyasztással, javítsuk a szükséges vitaminok ellátását a szervezet számára, gyógyítsuk meg az emésztőrendszer és az endokrin rendszer meglévő patológiáit. Szomatikus rendellenességek, fertőző és gyulladásos folyamatok.

Ha egyszerű leukoplakia esetén nincsenek jelei a sejtszerkezetek atípiájának, akkor az orvos nem ragaszkodhat a radikális kezeléshez a problémás területek eltávolítása formájában. Az ilyen betegeket azonban rendszeres vizsgálatnak kell alávetni. Ha a diagnosztika során meghatározzák a bazális sejtek hiperaktivitását és a sejtek atípiáját, akkor beszélnünk kell a leukoplakia helyének kötelező eltávolításáról - és a lehető leghamarabb. [22]

Az érintett nyálkahártya -szövet eltávolítását lézertechnológiával vagy rádióhullámokkal, diatermokoagulációval vagy elektroexelációs módszerrel végezzük. Az egyes betegeknél a teljes érintett terület (húgycső, hüvely stb.) Sebészeti sebészeti kivágása javasolt, ami további szervi plasztikai plasztikát igényel.

Ha az egyszerű leukoplakia rosszindulatú daganatának jeleit észlelik, radikális beavatkozást írnak elő további röntgen-terápiával.

Ha egyszerű leukoplakia található a gége régióban, akkor javasolható mikrolaringológiai sebészet. A hólyag érintettsége érdekében a koagulációt cisztoszkópiával végezzük. Ha a betegséget a tünetek kifejezett növekedése és a fájdalmas folyamat terjedése jellemzi, akkor szükség lehet a szerv eltávolítására.

Az illetékes és időszerű terápia, még a patológia viharos lefolyása mellett is, pozitív eredményhez vezet. Sajnos nincs garancia arra, hogy a beteg képes lesz elkerülni a visszaeséseket. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor nem történt radikális eltávolítás. Ezért az orvosi felügyelet kötelező a beteg egészsége szempontjából. Rendkívül óvatosnak kell lenni a hőterápiával és az alternatív terápia minden módjával kapcsolatban. Az ilyen kétes kezelési módszerek rosszindulatú daganathoz és a patológia lefolyásának súlyosbodásához vezethetnek. [23]

Megelőzés

Az egyszerű leukoplakia kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell szüntetni a betegség kialakulásának minden lehetséges okát és tényezőjét. Például a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell a fertőzés szervezetbe jutásának valószínűségét, nevezetesen:

• erősíti az immunitást;
• kerülje a fertőzött emberekkel való érintkezést;
• tartsa be az egészségügyi és higiéniai szabályokat.

Fontos, hogy időt szánjunk a szabadidős tevékenységekre, vezessünk aktív életmódot, táplálkozzunk jól és hagyjunk fel minden rossz szokással.

Az orális leukoplakia kialakulásának megelőzése a következőket foglalja magában:

• a szájüreg rendszeres fertőtlenítése (a fogkő megszabadulása, a fogsor helyes kiválasztása, a fogak és az íny időben történő kezelése és helyreállítása stb.);
• kerülje a túl forró, fűszeres ételek, az alkohol, valamint az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használatát;
• leszokni a dohányzásról;
• a nyálkahártyát hátrányosan érintő foglalkozási veszélyek kizárása;
• a nem orvos által felírt gyógyszerek szedésének kizárása;
• rendszeres megelőző látogatások az orvosoknál (fogorvos, nőgyógyász, terapeuta).

Fontos a nyálkahártya bármilyen mechanikai és kémiai károsodásának megelőzése és azonnali észlelése, a foglalkozási veszélyek, a dohányzás és az alkoholfogyasztás elkerülése, valamint az A és B ₂ vitaminok hipovitaminózisának megelőzése. A megelőző intézkedések közé tartozik minden betegség korai felismerése és időben történő kezelése.

Ha a nyálkahártya krónikus patológiáit észlelik, a betegeknek rendszeres profilaktikus vizsgálatoknak kell alávetniük magukat, és további regisztrációt kell végezniük az ambulancián.

Sok beteg úgy érzi, hogy nagyon hozzáértő a higiénia és a személyes higiénia tekintetében, és nincs szükségük külön magyarázatokra ezzel kapcsolatban. De a gyakorlat azt mutatja, hogy az egészségügyi és higiéniai szabályok és normák érthető magyarázatai és bemutatói nem lehetnek „feleslegesek”: fontos a megfelelő higiéniai készségek meghonosítása, sőt azok végrehajtásának sikere. Észrevehető, hogy az orvos minden erőfeszítése az egyszerű leukoplakia gyógyítására hiábavaló lehet, ha a beteg figyelmen kívül hagyja a személyes higiéniával kapcsolatos tanácsokat - különösen a nemi szervek és a szájüreg tekintetében.

A megfelelő higiéniai állapot fenntartása a szervezetben biztosítja számos fiziológiai folyamat normális lefolyását. Emiatt az önszerveződés és az egészséges életmód szabályaira és módszereire vonatkozó magyarázatok az orvosi szakma minden képviselőjének fontos célkitűzései.

Előrejelzés

Az egyszerű leukoplakia korai felismerésével száz beteg közül 99 -nél teljes gyógyulás érhető el. Így a prognózis meglehetősen kedvezőnek tekinthető, a betegség korai felismerésének függvényében. Ha azonban a provokáló tényezőket nem szüntetik meg, minden beteg továbbra is fennáll a patológia újbóli kialakulásának veszélye. És bizonyos esetekben egy egyszerű fájdalmas folyamat rosszindulatú folyamatot szerez - például ez a diagnosztizált méhnyak -leukoplakia betegek 15% -ában fordul elő.

A kezelés befejezése után minden leukoplakia -n átesett beteget regisztrálni kell egy ambulancián. A nőknek évente kétszer fel kell keresniük a nőgyógyászati rendelőt citológiai kenetre. Kötelező kolposzkópiát és humán papillomavírus -elemzést végezni. Ha két éven belül a betegség kialakulása nem folytatódik, akkor a beteget törlik a nyilvántartásból.

Az egyszerű leukoplakia, ellentétben a verrucos és eróziós-fekélyes formákkal, nem olyan gyakran alakul át rosszindulatú betegséggé. Az események ilyen alakulása azonban nem zárható ki. A patológiát kötelező kezelésnek kell alávetni - először is a szövődmények kialakulásának megelőzése és a fájdalmas folyamat gátlása érdekében. A szövődmények megjelenése jelentősen rontja a prognózis minőségét.