HPV 56-os típus

A Föld bolygón rengeteg különböző életforma létezik. Néhány ilyen forma annyira mikroszkopikus méretű, hogy szabad szemmel egyszerűen lehetetlen látni őket. Például a rendkívül gyakori papillomavírus, amely csak nagy felbontású mikroszkóppal látható, mivel virionjának mérete átlagosan mindössze 30 nm. A papillomavírusnak (HPV) több mint 100 típusa van (egyes források szerint körülbelül 600), és ilyen kis mérete ellenére sem olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. A vírus egyes típusai, például a HPV 56-os típus, halálos onkológiai betegségeket okozhatnak az emberekben. És ez már önmagában is ok arra, hogy többet megtudjunk a vírusról, hogy időben megelőzzük a szomorú következményeket.

A HPV 56 egy onkogén típusú humán papillomavírus. Bár ez a törzs, néhány mással együtt (HPV 30, 35, 45, 53 stb.), átlagos onkogén kockázatú vírusnak számít, nem szabad gondatlanul kezelni. Végül is a papillomavírus hátterében a rák kialakulásának valószínűsége továbbra is meglehetősen magas, és minél tovább aktív a vírus a szervezetben, annál nagyobb a rák kialakulásának kockázata.

Megválaszoltuk a gyakran ismételt kérdést: veszélyes-e a HPV 56-os típus? És mivel a válasz igen, részletesebben meg kell vizsgálni ezt a típusú vírust, hogy megértsük, mi is ez, hogyan terjed az emberre, hogyan diagnosztizálható a jelenléte a szervezetben, és hogyan minimalizálható a vírus negatív hatása az emberi egészségre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktúra HPV 56-os típus

A természetben állítólag jelenlévő 600 HPV-törzs közül több mint 100 képes hatással lenni az emberi szervezetre. Nem minden vírustípus veszélyes az emberre, és sokuk egyáltalán nem okoz semmilyen rendellenességet, és nincsenek külső megnyilvánulásaik. Az 56-os típusú HPV azonban nem tartozik a vírus ilyen biztonságos típusai közé, és annak ellenére, hogy egy ideig semmilyen módon nem nyilvánul meg, fennáll annak a veszélye, hogy a vírus egy bizonyos ponton aktívvá válik, és kóros változásokat okoz a szervezet sejtjeinek szerkezetében és működésében.

A vírus típusától és fajtájától függetlenül a virionjai mikrorészecskék, amelyek mérete 20 és 300 nm között változhat. Az 56-os típusú HPV a papillomavírusok egyik legkisebb virionméretű típusa. A papillomavírus vírussejt átmérője körülbelül 30-55 nm, ami lehetővé teszi, hogy könnyen behatoljon az emberi bőr és a nyálkahártyák mikrosérülésein. Mivel a nyálkahártya lazább szerkezetű, nagyobb a valószínűsége a papillomavírussal való fertőzésnek, amikor a nyálkahártyák érintkeznek, beleértve a szexuális érintkezést is, amit számos tanulmány is megerősít. Ez utóbbi esetben hosszabb és szorosabb az érintkezés, ami növeli a fertőzés valószínűségét.

A papillomavírus különlegessége, hogy részecskéi nem terjednek át állatokról emberre, azaz a fertőzés forrása mindig olyan személy, akinek a szervezetében aktív vírus van.

A HPV virionok mikrorészecskék, amelyek egy magból és egy kapszidból (fehérjehéjból) állnak, de hiányzik belőlük a nagyobb vírusokra jellemző membránhéj. A túléléshez és szaporodáshoz egy ilyen vírussejtnek gazdasejtre van szüksége, amelynek tulajdonságai a vírus aktív életének következtében megváltoznak.

A közepes onkogén hatású HPV 56-os típus genotípusa vagy genomja hasonló az alacsony és magas onkogén kockázatú törzsekhez, és egy kétszálú, cirkuláris DNS-molekula képviseli. Más szóval, a papillomavírus a DNS-tartalmú vírusok közé tartozik (összesen a gerinceseknek, beleértve az embert is, 11 ilyen kórokozó családjuk van), amelyek leggyakrabban különféle emberi betegségeket okoznak. Ebben az esetben a virion DNS-ét közvetlenül a fertőzött sejtben szintetizálják, egyfajta gubóként használva azt, amely védelmet és táplálékot biztosít a szintézis során képződő új virionok számára. Lezajlik a sejtreplikáció vagy -osztódás folyamata, amelynek eredményeként az anyamolekula mátrixán egy, a DNS-molekula egy példányával rendelkező leánymolekula szintetizálódik.

A HPV genom 3 differenciált régióból áll, amelyek specifikus funkciókat látnak el: a korai és késői E és L régiókból, valamint a kontroll régióból – LCR-ből. Ez utóbbi számos funkciót lát el, beleértve a vírusgenom replikációját, a DNS-transzkripciót és a sejtek transzformációját az onkogén virionokban termelődő E6 és E7 onkoproteinek hatására.

A HPV 56-os típust közepes onkogén vírusnak tekintik. Ez azt jelenti, hogy az ilyen sejtekben az onkoproteinek kisebb mennyiségben termelődtek, és további feltételekre van szükség ahhoz, hogy a gazdasejtek deformálódását okozzák (a legtöbb esetben ez jelentősen csökkent immunitást és örökletes hajlamot jelent a rákra).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Életciklus HPV 56-os típus

Annak ellenére, hogy a papillomavírus sejtek nagyon egyszerű szerkezettel rendelkeznek, élő mikroorganizmusok, amelyek fejlődésük során egy bizonyos életcikluson mennek keresztül. Maga a vírus nem tud aktívan létezni egy élő szervezeten kívül, ezért a teljes létezéshez és szaporodáshoz be kell hatolnia egy élő sejtbe, jelen esetben az emberi epidermális sejtekbe.

Mikroszkopikus méretük ellenére a HPV 56 és más típusok ritkán hatolnak mélyebbre az epidermisznél, így a virionok gazdasejtjei a bőr felszíni sejtjei és a nyálkahártyák hámja - a keratociták. A HPV életciklusa az epidermisz fő sejtjeinek fejlődési szakaszaihoz kötődik. A gazdasejt sejtdifferenciálódásának programjáról beszélünk. A fertőzés akkor következik be, amikor a papillomavírus virionok elérik az epidermisz dermisszel határos bazális rétegét, ahol a fiatal keratociták szintetizálódnak és aktívan osztódnak. Ez a választás nem véletlen, mert ezek a keratociták nagy potenciállal rendelkeznek a differenciálódásra és specifikus funkciók elsajátítására.

A vírus onkogén típusai meglehetősen integrálódnak a gazdasejt genomjába, megváltoztatva annak tulajdonságait és viselkedését. Az ilyen sejtek hajlamosak a kontrollálatlan szaporodásra, és diszplasztikus folyamatokat okoznak a bőrben és a nyálkahártyákban, amelyek bizonyos valószínűséggel jóindulatúból rosszindulatúvá fejlődhetnek. Ugyanakkor a vírussejtek nem kezdenek meg azonnal replikációt (osztódást) a felhámba való behatolás után. A genotípust egyszerűen úgy tartják fenn, hogy kis számú másolatot képeznek a kromoszómális DNS-régiókból a megfelelő génkészlettel (amplifikáció). Ez a vírus úgynevezett inkubációs ideje, amely 2 héttől több évig is eltarthat.

Az érés és differenciálódás folyamata során az érettebb keratinociták a tövises (szubbasális) rétegbe és a bőr felszínéhez magasabbra szorulnak. A HPV virionok fehérjeszintézise és replikációja akkor történik, amikor a fertőzött keratinociták a szubbasális rétegben vannak. A gazdasejt tápanyagait és fehérjéit felhasználva a virionok képesek szaporodni. Ennek eredményeként a gazdasejt nem tervezett osztódását figyelhetjük meg, és az ilyen osztódások számának növekedése a vírus szaporodásával tumoros folyamatokat hoz létre és fejleszt ki, amelyekkel a legyengült immunrendszer nem képes megbirkózni.

A HPV 56-os típus hatása alatt kialakuló malignusodás (sejtek rosszindulatúvá válása) általában akkor következik be, ha a szervezet 6-12 hónapig nem képes önállóan megbirkózni a vírussal, és ez krónikus vírushordozáshoz vezet, ami jelentősen gyengíti az emberi immunrendszert. A gyenge immunitás pedig a vírus aktiválódásának és a rosszindulatú betegségek kialakulásának egyik fő feltétele.

Másrészt az erős immunitás elősegíti a vírusrészecskék eltávolítását a szervezetből, még mielőtt azok integrálódhatnának az emberi sejtek genomjába.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan terjed a HPV 56 emberről emberre, tudni kell, hogy a papillomavírus virionok kis mérete lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak a bőrön lévő bármilyen mikrosérülésbe. És még ha kívülről nem is látható sérülés a bőrön, ez nem jelenti azt, hogy egyáltalán nincs is, és a vírus útja zárva van. A bőr és a nyálkahártyák mikroszkópos vizsgálata azt mutatja, hogy a nap folyamán az ember számos mikrosérülést (mikroszakadásokat, karcolásokat, szúrásokat) kap, amelyekről még csak nem is gyanít, így a fertőzött személlyel való érintkezés potenciálisan veszélyes.

Az emberi bőr integritásának bármilyen károsodása közvetlen utat jelent a szervezetbe bármilyen típusú onkogén papillomavírus számára. Általában egyszerre több HPV-típusról beszélünk, amelyek egyszerre vagy külön-külön behatoltak az emberi szervezetbe.

A HPV 56-os típus esetében a fertőzés legjellemzőbb útja a szexuális, azaz a virionok szexuális érintkezés során terjednek a külső vagy belső nemi szervek finom nyálkahártyáján keletkező apró elváltozásokon keresztül, amelyek közösülés során keletkeznek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy el kell vetni a fertőzés más lehetséges útjait, például a vírus anyáról magzatra történő átvitelét a szülőcsatornán való áthaladás során, vagy a kontaktfertőzést, ha a bőr integritása sérült az érintkezés helyén.

Azonban a vírus szexuális úton történő fertőződésének valószínűsége sokkal nagyobb, és ezt szem előtt kell tartani, különösen, ha egy rákot okozó vírusról beszélünk. Fontos megérteni, hogy a vírus szervezetbe jutása nem jelent betegséget, mert sok esetben az emberi test képes önállóan megbirkózni a vírussal, nem engedi, hogy aktív legyen és szaporodjon.

Bizonyos tényezők növelik a rák kialakulásának kockázatát HPV 56-os vagy más onkogén törzzsel való érintkezés esetén. Ezek a tényezők a következők:

• gyenge immunitás vagy valamilyen okból történő legyengülés (immunszuppresszió),
• immunhiányos állapotok, például immunszuppresszió HIV-fertőzött betegeknél,
• a helyi immunitást gátló szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte,
• vitaminok és mikroelemek hiánya a szervezetben, ami növeli a bőr áteresztőképességét és csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállását,
• genetikai vagy örökletes hajlam, amikor a családban már voltak onkológiai esetek,
• terhesség (a nő testének átszervezése miatt érzékenyebbé válik a negatív tényezők hatására),

Ezenkívül vannak olyan tényezők, amelyek gyengíthetik a szervezet védőfunkcióit a központi idegrendszer szintjén. Ezek a túlhajszoltság, az állandó stressz, a rossz szokások (dohányzás, drog- és alkoholfogyasztás), valamint a pszichoaktív gyógyszerek szedése.

Ami a HPV-fertőzés valószínűségét illeti, az nagyobb azoknál az embereknél, akiknek az életmódja megkérdőjelezhetőnek nevezhető. Az alkalmi szexuális kapcsolatok különböző szexuális partnerekkel, az egészségre való oda nem figyelés, valamint az általános és intim higiéniai készségek hiánya nemcsak a HPV-fertőzéshez járul hozzá, hanem a vírus emberek közötti terjedéséhez is.

[ 9 ]

Tünetek

Nehéz megmondani, hogy a HPV mikor válik ismertté, miután bejutott az emberi szervezetbe. Sok múlik az immunrendszer állapotán. Ezért olyan bizonytalan a vírus lappangási ideje, és 100 emberből csak 10 tapasztalja a betegség tüneteit. Ugyanakkor a fent említett kockázati tényezők befolyása nagy. A fennmaradó 90% szervezete néhány éven belül magától megbirkózik a vírussal.

Az onkogén HPV-típusok, beleértve a HPV 56-ot is, elsősorban az emberi reproduktív rendszert érintik. Mind a nők, mind a férfiak egyformán fertőződhetnek a vírussal, ha a bőrön vagy a nyálkahártyán mikrosérülések vannak. Különösen magas a nemi közösülés során a vírussal fertőzöttek száma.

[ 10 ]

HPV 56-os típus férfiaknál

A papillomavírus hatása a férfi és női reproduktív rendszerre azonban nem egyértelmű. A HPV 56 nem okoz rákot férfiaknál, de bár ritkán, de egészséget vagy életet veszélyeztető állapotokat okozhat. Az olyan specifikus tünet, mint a nemi szervi szemölcsök (condylomák), amelyek a HPV-re jellemzőek, rendkívül ritka férfiaknál.

Még ritkábban a HPV 56-os típusát bovenoid papulózisban szenvedő férfiaknál észlelik, amelyet a nemi szervek bőrét érintő eritemás foltok, papulák és plakkok megjelenése jellemez. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy ezt a betegséget, amely egy rákmegelőző állapot, a papillomavírus, nevezetesen annak onkogén törzsei provokálják.

Elszigetelt esetekben a Bowen-kór HPV 56 fertőzés hátterében is kialakulhat, azaz intraepidermális rák formájában, jellegzetes élénkvörös, csipkézett szélű daganatokkal, beleértve a pénisz bőrét is. A Bowenoid papulózis és a Bowen-kór általában erősen onkogén vírusokkal, különösen a HPV 16-os vagy 18-as típusaival társul, de kockázati tényezők jelenlétében a HPV 56 aktív szaporodása is ilyen következményekkel járhat. Hogy ezt az elméletet saját tapasztalatai alapján teszteli-e, azt mindenki maga dönti el.

Észrevehetően legyengült immunrendszer esetén a vírus az intim területen túlra is terjedhet. Puha tapintású, hússzínű papillák formájában megjelenő kinövések jelenhetnek meg a végbélnyílás környékén, a hónaljban és környékén, a nyakon, a mellkason, a kezeken és a lábakon. Fennáll annak a veszélye is, hogy a vírus behatol a húgycsőbe, és ha ott specifikus kinövések alakulnak ki, vizelési problémák léphetnek fel.

A bőrön megjelenő új növedékek megjelenését nem kísérik fájdalmas érzések, bár néha a férfiak panaszkodhatnak a viszketésre( általában az intim területen).Kisebb fájdalom és vérzés előfordulhat, ha a kondilómák megsérülnek, ami leggyakrabban nemi közösülés vagy higiéniai eljárások során fordul elő.

A fent leírt tünetek rákmegelőző állapotnak tekinthetők, mivel minden daganat a vírus aktiválódásának következménye. És bár a HPV 56-os típus önmagában nem provokál rákot, kockázati tényezők jelenlétében a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá válhatnak. Ezért a HPV 56 és a rák közötti kapcsolatot nem szabad elutasítani, annak ellenére, hogy a gyakorlatban az ilyen esetek nagyon ritkák, és nehéz megállapítani, hogy a betegben kimutatott onkogén törzsek közül melyik felelős a rák kialakulásáért.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV 56-os típus nőknél

A helyzet még kevésbé vonzó az onkogén vírussal fertőzött nők esetében. Jelentősen magasabb a külső fertőzési tünetek, például szemölcsök és kondilómák kockázata (10 betegből 8). Ezenkívül a HPV 56 a nőknél jelentősen csökkenti a helyi immunitást, ami bakteriális, gombás és bizonyos típusú vírusfertőzések kialakulását okozza, amelyek esetében a női hüvely optimális élőhelyet, fejlődést és szaporodást biztosít.

Nem meglepő, hogy a papillomavírus-fertőzés aktiválódásának számos tünete hasonló a női intim szféra számos betegségének megnyilvánulásaihoz:

• fájdalom közösülés közben,
• fájdalom az alsó hasban,
• véres váladékozás nemi aktus után,
• viszketés az intim területen,
• fájdalom és égés vizelés közben.

A papillomavírus legfeltűnőbb tünete azonban a végbélnyílás környékén és a nemi szerveken (csikló, kis és nagy szeméremajkak, hüvelyi redők, amelyeket az orvos a széken végzett nőgyógyászati vizsgálat során lát) megjelenő specifikus hegyes kinövések. Az ilyen kinövések színe a hússzínűtől a rózsaszínig vagy barnáig változhat. Puha állagúak és a bőrhöz tapadó nyéllel rendelkeznek, csoportokba olvadhatnak és meglehetősen gyorsan növekedhetnek. Ebben az esetben a növekedés két irányban történhet: a bőr felszíne felett és belül, ami problémákat okoz eltávolításukkor.

Mindez nagyon kellemetlen, és bizonyos nehézségeket okozhat az intim életben, de nem jelent veszélyt a nő életére. A másik dolog az, hogy a hámszövetben zajló diszpláziás folyamatok az immunitás csökkenésével és a sérült sejtek felhalmozódásával kritikus méreteket ölthetnek. A méh vagy a méhnyak diszpláziája már rákmegelőző állapotnak számít, és bizonyos körülmények között (például genetikai hajlam vagy elhúzódó lefolyás esetén) méhrákká alakulhat.

Ismétlem, az ilyen kimenetel kockázata nagyobb, ha erősen onkogén típusú HPV-törzsekkel fertőzött, de még egy mérsékelt onkogenitású vírus is okozhat bizonyos körülmények között diszpláziát, majd később méhrákot.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 és miómák

Az olyan gyakori női patológiák, mint az erózió és annak utódja, a méhnyak diszplázia, gyakran összefüggésben állnak a humán papillomavírussal. A női reproduktív rendszer egy másik népszerű betegsége a méhmióma. Ezért sok nőben jogosan merül fel a kérdés: van-e összefüggés a papillomavírus és a mióma nevű jóindulatú daganat kialakulása között.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen daganatok kialakulásának okait még nem vizsgálták teljes mértékben, de összefüggést találtak a daganat növekedése és a női hormonok termelése között. A tudományos szakirodalomban nem említik a HPV-t a miómával kapcsolatban, azaz a papillomavírust nem tekintik a daganat megjelenését vagy növekedését kiváltó tényezők egyikének. Ezenkívül a mióma a szerv izomrétegében kialakuló daganat, míg a papillomavírus főként az epidermisz rétegében parazitál.

[ 19 ]

Terhesség HPV 56-os típussal nőknél

Már megjegyeztük, hogy a terhesség az egyik kockázati tényező a papillomavírus fertőzésében és aktiválódásában a női szervezetben. A hormonális egyensúlyhiány és az általános immunitás csökkenése a várandós anya szervezetének fokozott érzékenységéhez vezet a különböző fertőzésekkel szemben. Köztük van a népszerű papillomavírus, amely mind a terhesség alatt, mind azt megelőzően bejuthat a női szervezetbe, és a legyengült szervezet védekezőképességének hátterében válik aktívvá.

Fontos megérteni, hogy a vírus jelenléte a női testben nem akadályozza a fogantatást és a gyermek kihordását, de a nemi szerveken kialakuló specifikus növedékek és azok növekedése problémákat okozhat. A kondilómák a szülés során károsodhatnak és vérzést okozhatnak, a gyermek papillomavírussal való fertőzésének kockázata a szülőcsatornán való áthaladás során nő, fennáll a daganat rosszindulatúvá válásának veszélye.

És ez még nem minden. A genitális szemölcsök átterjedhetnek a végbélnyílásra és a húgycsőre, ami zavarhatja a normális vizelést és székletürítést, amelyek a terhes nőknél már amúgy is károsodtak.

A többszörös kondilómák csökkentik a nő belső reproduktív szerveinek falainak rugalmasságát, ami vérzést okozhat a közösülés és a szülés során. Különösen súlyos esetekben akár császármetszést is el kell végezni a szövődmények elkerülése érdekében a szülés során.

A papillomavírus fertőzése a szülőcsatornán való áthaladás során légzési problémákat okoz a szülés utáni időszakban. A papillomák leggyakrabban a gyermek oropharynxában találhatók és nőnek, ami megnehezítheti a baba légzését.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics

A vírusok mikroszkopikus kórokozók, amelyek élősködnek az élő szervezet sejtjeiben. Azonban elég hosszú időbe telhet, mire a sejtes elváltozások külsőleg láthatóvá válnak. A hosszú lappangási időszak alatt az ember esetleg nem is gyanakszik a fertőzésre, és még az első tünetek megjelenése után is kétségek maradhatnak fenn, mivel a betegség egyes megnyilvánulásai nagyon nem specifikusak.

Az 56-os típusú HPV a papillomavírus egyik onkogén típusa, amely bár ritka, bizonyos körülmények között rák kialakulását okozhatja (a legtöbb esetben a reproduktív rendszer onkológiáját). De még egy kis kockázat is olyan kockázat, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. És minél előbb észlelik a veszélyes betegség kórokozóját, annál több lehetőség van annak elkerülésére, vagy legalábbis a kóros folyamat lassítására.

A HPV vírusrészecskék jelenlétének jellegzetes tünete a szervezetben a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő sajátos növedékek, szemölcsök, papillomák és kondilómák formájában. Ez utóbbiakat genitális szemölcsöknek is nevezik, amelyek megjelenése nagy valószínűséggel veszélyes vírustípus bejutását jelzi a szervezet sejtjeibe.

De még egy szakember sem tudja szemmel meghatározni a vírus típusát, ezért mielőtt bármilyen következtetést levonna a rák jelenlétéről vagy hiányáról, speciális vizsgálatot kell végezni egy orvosi intézményben vagy egy tanúsított laboratóriumban.

A beteg orvos segítsége nélkül is képes észlelni a testén megjelenő kiütéseket, nőknél nehezebb észrevenni a nemi szerveken és a belső nemi szerveken lokalizálódó kiütéseket. Férfiaknál a vírus jelenlétét általában a péniszen megjelenő specifikus kiütések (genitális szemölcsök, plakkok, szokatlan, élénk színű daganatok) mutatják ki. A férfiak általában urológushoz, andrológushoz vagy venerológushoz fordulnak pontosan a megjelenésük miatt.

De nemcsak a vírus jelenlétét kell megállapítani, hanem a típusát is meg kell határozni, és ehhez HPV-tesztet kell végezni. Ugyanakkor a hagyományos szerológiai vizsgálatok (vérvizsgálatok antitestekre és antigénekre) ebben az esetben hatástalanok. A papillomavírus férfiaknál történő elemzéséhez használt anyag általában a nemi szerv érintett területéről, valamint a végbélnyílásból vett kenet vagy kaparás, ahol módosult részecskék találhatók.

Nőknél a fizikális vizsgálatot és a laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyaggyűjtést (hüvelyi kenet citológiai vizsgálathoz vagy Pap-teszt, amelyet nőgyógyászati széken vagy kolposzkópián végzett vizsgálat során vesznek le) nőgyógyász végzi.

A HPV 56-os típusának elemzését ugyanúgy végzik, mint más típusú papillomavírusok elemzését. A citológiai és szövettani vizsgálatok segítenek felmérni az atipikus sejtek jelenlétét és prevalenciáját, amelyek a vírus hatása alatt megváltoztatták alakjukat és tulajdonságaikat, valamint azonosítani a rosszindulatú daganaton átesett sejteket. A vírus típusa azonban csak speciális vizsgálatokkal határozható meg. Ezek a módszerek a következők: Southern blot, dot blot, reverz blot, jelölt próbák, nem radioaktív hibrid befogás (Daigen-teszt), PCR-analízis.

Ebben az esetben a legpontosabb eredményt (kb. 95%) minimális számú patológiásan módosult sejttel PCR-analízis adja, míg a folyamat kellő prevalenciája esetén a legkönnyebben elérhető, könnyen elvégezhető és ezért meglehetősen elterjedt a Daigen-teszt. Mindkét vizsgálat lehetővé teszi nemcsak a vírus onkogenitásának azonosítását, hanem a vírus koncentrációjának kiszámítását a nemi szervek szöveteiben is.

A Daigen-teszt és a polimeráz láncreakció (PCR) módszer a papillomavírus onkogén típusainak meghatározására szolgáló leggyakoribb módszerek. Ezek teljesen fájdalommentesek és nem traumatikusak, és nem igényelnek munkaigényes előkészítést.

Az elemzésre való felkészülés követelményei:

• tartózkodjon az antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek szedésétől 3 nappal a bioanyag gyűjtésének eljárása előtt,
• ez idő alatt tartózkodnia kell az ilyen intim higiéniai termékek használatától (fogamzásgátló gélekről, kenőcsökről stb. beszélünk), és jobb, ha teljesen tartózkodik a nemi közösüléstől,
• Az elemzés előestéjén az intim területen nem végeznek mély higiéniai eljárásokat az eredmények torzulásának elkerülése érdekében.

A nőknél végzett elemzés ellenjavallatai a menstruáció időszaka és az azt követő 2-3 nap.

A HPV 56 vagy más típusú papillomavírus elemzésének dekódolása szakemberek munkája. De minden betegnek, miután megkapta a kézben lévő tesztek eredményeit, joga van, és tudnia kell legalább azokat az alapvető kritériumokat, amelyekkel felmérhető a vizsgált típusú vírus jelenléte és koncentrációja a szervezetben.

Amikor daganatokat észlelnek a nemi szervek területén, különösen a méhnyakon, az orvosok azonnal tesztet írnak fel a vírus onkogén típusainak kimutatására. Ugyanakkor minden vírustípushoz külön reagens tartozik, amely lehetővé teszi a vírus DNS-ének kimutatását és koncentrációjának kiszámítását. A pozitív teszteredmény azt jelzi, hogy egy adott típusú vírust észleltek a szervezetben, például a HPV 56-os típust, a negatív pedig azt, hogy a személy nem fertőzött, ami azonban nem zárja ki más típusú papillomavírus jelenlétét.

A pozitív PCR-teszt eredménye a következő variánsokat mutathatja:

• + - gyengén pozitív, ami kis mennyiségű kimutatott vírus DNS-t jelez (vagy „friss” fertőzésről beszélünk, vagy az immunrendszer visszatartja a vírus terjedését, vagy a vírus fokozatos eltávolításával foglalkozunk a szervezetből jó immunitással vagy a vírusellenes kezelés hatékonyságával),
• ++ - mérsékelten pozitív a vírusrészecskék magasabb koncentrációjánál, amikor a virionok képesek szaporodni a legyengült immunitás hátterében,
• +++ - egyértelműen pozitív, ami magas vírusaktivitást és a sejtek rosszindulatúságának jelentős kockázatát jelzi.

A Daigen-teszt eredményei a következőképpen értelmezhetők:

• Az 1 és 3 közötti Lg érték a vírusrészecskék alacsony koncentrációját jelzi,
• A 3-tól 5-ig terjedő Lg a vírus klinikailag jelentős koncentrációját jelzi,
• A 6 feletti Lg a virionok magas koncentrációját és fokozott aktivitását jelzi.

Ha a tesztlapon a „DNS nem detektálható” megjegyzés szerepel, az azt jelenti, hogy a humán papillomavírus hiányzik, vagy a virionok koncentrációja túl alacsony ahhoz, hogy ezzel a kutatási módszerrel kimutatható legyen.

De miután egy héttel később kézhez kapta a teszteredményeket, ne vonjon le elhamarkodott következtetéseket. Csak szakorvos tud végleges diagnózist felállítani. Ezenkívül van egy bizonyos százalékban álpozitív és álnegatív eredményeket, amelyeket az elemzésre való nem megfelelő előkészítés, a bioanyag nem megfelelő tárolása, szennyeződése, az elemzést végző szakember alkalmatlansága okoz, amely rendkívül érzékeny. Ebben az esetben néhány hónap múlva meg kell ismételnie a vizsgálatot egyik vagy másik HPV diagnosztikai módszerrel.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kezelés

A végső diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés felírása teljes mértékben a szakorvos hatáskörébe tartozik. De miután kézhez kapta a vizsgálati eredményeket, az ember hajlamos pánikba esni, amikor érthetetlen jeleket, számokat, szavakat lát az űrlapon.

Az ész általában pánikba esik, ha az emberi egészségről van szó, és ez az élet igazsága. De a HPV 56-os típusa nem jelenti azt, hogy a betegnek rákja van. Vannak más vírustípusok is, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak rákot, és még akkor is alacsony az esetszám.

Mit kell tenni, ha a vizsgálatok HPV 56-os típust mutatnak ki? Ne essen pánikba, hanem forduljon orvoshoz, és kövesse az utasításait. Nem szabad megfelelő orvosi végzettség nélkül orvosnak tekintenie magát, és különféle gyógyszereket és eljárásokat felírnia magának, és különösen nem szabad a testén kipróbálnia azt, amit az első emeleti szomszéd nagynénje ajánlott.

A legtöbb olvasó tudja, hogy a vírusoknak van egy kellemetlen tulajdonságuk: lehetetlen őket eltávolítani a szervezetből, vagy gyógyszerekkel elpusztítani, mint a baktériumokat az antibiotikumokkal. Csak maga a szervezet képes megbirkózni az ilyen alattomos kórokozókkal egy erős immunrendszer segítségével. Emiatt a papillomavírus kezelése elsősorban az immunitás fenntartásából és fokozásából, a vírus deaktiválásából, valamint a kórokozó jelenlétének negatív következményeinek (papillomák, kondilómák, dysplasia, rákos daganatok) kiküszöböléséből áll.

A HPV 56-os típusú fertőzés következményeinek kezelését általában sebészeti úton végzik. Az orvos javaslatára és a beteg kívánsága alapján, valamint a külső tünetek típusától és előfordulási gyakoriságától függően különböző módszerek választhatók: daganatok sebészeti eltávolítása, lézeres kezelés, krioterápia, kemodestrukció, rádióhullám-módszer, elektrokoaguláció. Ha rosszindulatú sejteket észlelnek, az atipikus sejteket tartalmazó szövetek sebészeti eltávolítását részesítik előnyben, majd a biopszia szövettani vizsgálatát. Súlyos esetekben a méhet eltávolítják a beteg életének megmentése érdekében.

Fontos megérteni, hogy a hosszú távú kiújulás, és még kevésbé a teljes gyógyulás, nem érhető el pusztán a daganatok eltávolításával. A helyzet az, hogy az orvosnak nehéz ellenőriznie az eljárás hatékonyságát anélkül, hogy meg tudná állapítani, hogy az összes fertőzött sejtet eltávolították-e az eljárás során. A betegség kiújulása az esetek körülbelül felében figyelhető meg. Néha, pozitív dinamika hiányában, szükség van a HPV-kezelés különböző módszereinek egymást követő alkalmazására, de ideális esetben mindegyiket kombinálni kell gyógyszeres vírusellenes és immunstimuláló terápiával.

A komplex kezelés a lehető legmagasabb arányban eredményezi a hosszú távú relapszusokat, amikor a vírus inaktív állapotban van jelen a szervezetben, nem szaporodik, és ezért nem jelent veszélyt. Ugyanakkor egész életében a legjobb állapotban kell fenntartania immunitását, mert a gyengeség érzése után a vírus újra aktiválódik, ami külsőleg új kiütések és diszplasztikus folyamatok formájában lesz látható.

A HPV kezelésére felírt vírusellenes gyógyszerek összetett hatásúak: káros hatással vannak a vírusra, megakadályozzák annak terjedését és stimulálják az immunrendszert. Az ilyen gyógyszerek injekciók, tabletták, kenőcsök, kúpok stb. formájában kaphatók, amelyeket helyileg és szisztémásan is alkalmaznak. A humán papillomavírus elleni legnépszerűbb gyógyszerek az izoprinozin, a cikloferon, az allokin-alfa, a panavir és néhány más.

A vírusellenes gyógyszerek a gyógyszertárakban recept nélkül és receptre is kiadhatók. Mindenesetre, mielőtt gyógyszert vásárolna a gyógyszertárban, érdemes orvoshoz fordulni az adott esetben ajánlott gyógyszerekről.

Az immunstimulánsok napjainkban szinte senkinek sem ártanak, különösen azoknak, akiknek külső megnyilvánulásai vírus jelenlétére utalnak, ami viszont gyenge immunrendszerre utal. Ezek lehetnek gyógynövénykészítmények (echinacea, rhodiola rosea, eleutherococcus, ginzeng kivonat stb.), valamint speciális gyógyszerek (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza stb.). De ismét, ebben az esetben sem lesz felesleges orvoshoz fordulni.

Ami a daganatok népi módszerekkel és speciális készítményekkel történő eltávolítását illeti, itt nagyon óvatosnak kell lenni. Először is, a módszerek és eszközök helytelen használata károsíthatja az egészséges szöveteket. Másodszor, biztosan nem lehet megszabadulni a vírustól vagy kikapcsolni így, mert csak a külső helyi tünetek eltávolításával lehetetlen káros hatással lenni a vírusra, amelynek virionjai más, az egészséges szövetektől nem eltérő szövetekben is megmaradhatnak.

Csak az átfogó kezelés és az immunitás legjobb szinten tartása segít lassítani a vírus terjedését és minimálisra csökkenteni a HPV 56 vagy más onkogén típus okozta rák kockázatát.

Megelőzés HPV 56-os típus

Lehetséges-e csökkenteni a fertőzés kockázatát azoknál, akiknek még nincs veszélyes és alattomos "szomszédjuk" a szervezetükben? Ez akkor lehetséges, ha válogatósan választunk szexuális partnereket, ideális esetben egyetlen egészséges partnernél maradunk. Ha szerettünknél diagnosztizálták a vírust, akkor a nemi aktus során érdemes védekezést (óvszert) használni, és szigorúan betartani a személyes higiéniát, különösen a közösülés után.

A higiénia fenntartásának követelménye nem lesz felesleges az egyedülállók számára, és a várandós anyáknak tanácsos a vírus kezelése a terhességtervezés szakaszában. Ha a fertőzés terhesség alatt történt, feltétlenül tájékoztassa erről a kezelőorvost. Ez nem védi meg a nőt a vírustól, de megmentheti a méhében növekvő babát ettől a sorstól.

Azoknak, akiknek a szervezetében van a vírus, vagy külsőleg jelentkezik, gondoskodniuk kell szeretteikről. Nem szabad eltitkolni a problémát, mert a tudatlanság nem mentesít a felelősség alól, és egy szeretett személy anélkül is megfertőződhet a vírussal, hogy akár csak gyanítaná. A speciális fogamzásgátlók, például az óvszerek és a tanúsított vírusellenes síkosítók segítenek megelőzni ezt a helyzetet.

A vírusfertőzések megelőzésének egy másik hatékony módszere a védőoltás, bár hazánkban jelenleg csak a vírus erősen onkogén típusai (a leggyakrabban méhnyakrákot okozó 16-os és 18-as típusok) ellen létezik védőoltás. De talán a jövőben így is lehetséges lesz védekezni a közepesen onkogén hatású HPV 56-os típus ellen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Előrejelzés

Az 56-os típusú papillomavírus egy közepes kockázatú onkológiai betegséget okozó vírus, így ritkán okoz rákot, és általában hajlamosító tényezők vagy a vírus több típusának egyidejű jelenléte esetén, beleértve a magas onkogén hatásúakat is. A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvező, mivel a betegek közel 90%-ánál az immunrendszer egy éven belül magától deaktiválja a vírust.

A fennmaradó betegek között rendkívül alacsony a HPV miatt rákos megbetegedést diagnosztizáltak aránya. Ugyanakkor csak néhány beteg van közöttük, akiknél az 56-os vírustípus is előfordul. De ez nem ok arra, hogy egy ilyen veszélyes betegséget gondatlanul kezeljünk, különösen mivel az időben történő kezelés segít az onkológia kockázatának szinte nullára csökkentésében.

És mégis, az emberek régóta tudják, hogy a legtöbb betegséget könnyebb megelőzni, mint magát a betegséget és annak következményeit kezelni. Ez a népi bölcsesség illik a legjobban a papillomavírus problémájára. És a HPV magas előfordulása miatt vált problémává.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]