A Hyis kötegének és ágainak blokkolása: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A csomó köteg ágának blokkolása a lábszár mentén lévő impulzus részleges vagy teljes megsértése; a lábfej blokkolása - a köteg kötegének hasonló lezárása az egész lábszára mentén. Mindkét jogsértést gyakran kombinálják. Általában ez nem vezet klinikai megnyilvánulások kialakulásához, de ezeknek a rendellenességeknek a jelenléte szívrohamot jelez. A diagnózis az EKG adatok alapján történik. Nincs szükség speciális kezelésre.

A vezetés blokkolása különböző szívbetegségek, például a szerv szervi patológiájának eredménye lehet, a szív más kórtörténete nélkül.

Az ő kötegének jobb lábának blokádja gyakorlatilag egészséges embereknél fordulhat elő. Előfordulhat az anterior myocardialis infarktus is, ami tükrözi a szívizom súlyos károsodását. Az első kötőelem jobb oldali blokkjának előfordulása - a szív patológiájának vizsgálatára szolgáló jelzés, de gyakran nem mutatnak semmit. A köteg jobb lábának tranziens blokádja a pulmonalis artéria embolizmusában található. Annak ellenére, hogy a Guis köteg jobb lábának blokkolása megszakítja a kamrai komplex alakját, nem okoz jelentős nehézséget a szívizominfarktus EKG diagnózisában.

A köteg bal oldali ágának blokkolása gyakrabban kapcsolódik a szív strukturális patológiájához, mint a köteg jobb lábának blokkolása. Az Hisnus köteg bal lábának blokkolása általában kizárja az EKG használatát a szívinfarktus diagnosztizálására.

Az ágak blokkolása magában foglalja a köteg bal lábának elülső és hátsó ágainak bevonását. Megszűnése elülső ága a bal köteg ág jellemezve mérsékelt nyúlás komplex QRS (<120 ms), és a tengely eltérés szögét komplex QRS negatív irányban, hogy több, mint -30 ° (bal tengely eltérés). A köteg bal oldali ágának hátsó ágának blokkolását a szög eltérése pozitív irányban + 120 ° -nál nagyobb mértékben jellemzi. A csomó kötegének ágak elágazóblokkjainak szerkezeti patológiája közötti kapcsolat megegyezik a köteg bal lábának tömbével.

Hiányos blokád lehet kombinálni más rendellenességek vezetőképesség: blokád jobb köteg ág blokk és blokkolja az elülső vagy a hátsó a bal láb ága His-kötegen (bifastsikulyarny egység); blokád első vagy hátsó ága blokád jobb Tawara-szár blokk lábak és AV blokk I fok (helytelenül nevezik Három gerenda blokád; AV-blokk I fokú általában van oka az AV csomó szint). Trifastsikulyarny egység a folyamat kettős blokádja jobb Tawara átmeneti blokád váltakozó első és hátsó ágai a bal lábát His köteg blokk vagy váltakozó balszárblokkos és a lábak blokád jobb Tawara-szár blokk. A myocardialis infarktus után bekövetkező bifascikuláris vagy háromfázisú blokád jelenléte kiterjedt szívizom károsodást tükröz. A Bifascicularis blokád nem igényel különleges kezelést addig, amíg a II. Vagy III. Fokozatú AV blokkolás meg nem jelenik. Az igaz trifascikuláris blokád jelzi az azonnali, majd állandó, pacemaking.

Ebben az esetben, ha a komplex meghosszabbodik (több, mint 120 ms), de nem képez tipikus blokád prvoy lábát köteg His vagy jobb Tawara-szár blokk, diagnosztizálni blokád specifikus intraventrikulas. A vezetés zavarai Purkinje szálak szintjén fordulhatnak elő, és a myocytól a myocitáig történő lassú vezetés következménye lehet. Speciális kezelést nem írnak elő.

[1], [2], [3], [4]