^

Egészség

A
A
A

Ideges hányás és hányinger

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A hányás a gyomor és a nyelőcső tartalmának kitörése a szájon (néha az orrjáratokon) kifelé.

„Először ideges hányás” leírt V. Stiler 1884 Hangsúlyozni kell, hogy a mai napig nincs kellően világos és egyértelmű leírása a klinikai kép a jelenség keretében pszichogén betegségek. A pszichogén hányás lehet egy szokatlanul nagy választéka megnyilvánulások - hányás epizódok, anélkül, hogy a teljes, a beteg állapotától, az étvágy és a testsúly, a hosszú távú tartós hányás, ami a nagy veszteségeket a tömeg és a bruttó megsértése elektrolit egyensúly a szervezetben. Hányás, anorexia nervosa és a bulimia már nem tekinthető, hiszen meglehetősen körülhatárolt formája a betegség, amely megköveteli, mint általában, a hatáskörébe a pszichiáter.

A pszichés hányás gyakoribb a fiatal, fiatal és középkorú betegeknél; a női nem érvényesül (5: 1). A hányás általában tartós, tartós, sok hónapig és évig aggódik a betegeknél. A részletes elemzés lehetővé teszi, hogy a gyermekkorban hányás időszaka jelenjen meg. Általában az étvágy és a testsúly nem változik, hányás gyakrabban fordul elő evés után vagy érzelmi tényezők kapcsán. Hányinger hiányozhat. A pszichogén hányás fontos jellemzője az ellenőrzési és késleltetési képességek elérhetősége: a betegek elérik a WC-t.

Gyakran előfordul, hogy a betegek az érzelmi rendellenességek, az autonóm diszfunkció különböző változatainak vannak kitéve. A hányás jelenségét általában számos vegetatív rendellenesség kíséri: izzadás, bőrfolt, kimondott általános gyengeség, tachycardia vagy bradycardia, vérnyomáscsökkenés. Ezek autonóm rendellenességek különböző módon szerepelnek a klinikai kép és a hányás minimális lehet, ha a hányás egy hisztérikus jelenség, és arra szolgál, mert így az érzelmek kifejezése a beteg. A pszichogén hányással járó betegek általában könnyen tolerálják, és a komoly szervi betegségtől való félelem gyakran rokonaikban fordul elő, és nem a pácienseknél.

A klinikai megnyilvánulásokban és a hányás patogenezisében nagy jelentőséggel bír a vestibularis készülék állapota. Kezdeti, alkotmányos túlérzékenysége (a páciensek nem tolerálják a vestibularis terhelést - hinták, karusszelek, közlekedés) a pszichogén betegség helyzetében drámaian megnőhet, jelentősen beleértve a tünetek kialakulásának mechanizmusát is.

A pszichés hányás diagnózisa nagyon felelős, ezért a jelenség részletes elemzésére van szükség. Mindig tisztázni kell a hányás és a fájdalom jelenléte közötti összefüggést, az élelem bevitelével, figyelembe kell venni a hányás gyakoriságát és gyakoriságát, provokáló tényezőket. A neurológusnak tudnia kell, hogy az idegrendszer szerves megbetegedéseinél a hányás jelensége saját megkülönböztető sajátosságokkal rendelkezik. Például a szökőkút hányás a leggyakrabban a megnövekedett koponyaűri nyomás (agyi hányás) vagy a nyelőcső pylori szakaszának szűkületével társul. A reggeli hányás elsősorban az anyagcsere-rendellenességekre (terhesség, alkoholizmus, uremia stb.) Jellemző. A hányás megjelenése egy órával a lenyelés után a peptikus fekély, a gyomorrák, az epehólyagbetegség és a bélelzáródás lehetőségére utal.

A hányás elemzése fontos információkkal is szolgálhat: a fel nem süllyedt élelmiszerek maradványai jelezhetik a nyelőcső, a székletszag elzáródását - a betegség bél genesisében. Hányás, nagy nyálával kombinálva, folyadék, tükrözi a lenyelés zavarát, amely akkor fordulhat elő, ha az agytörzsi bulbar érintett. Fokozott hányás a fej mozgatásakor, ha vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe vagy fordítva mozog, a vestibularis beavatkozás eszméjét (Meniere-betegség, szerves agybetegség) okozza. A hányás ezen tulajdonságai mellett, amelyek általában hányingerrel kombinálódnak, a betegnek a megfelelő betegség egyéb jelei is vannak: szisztémás szédülés és hallásvesztés a Meniere-kórban; az agyi károsodás agyi és lokális jelei neurológiai betegségben.

Hányinger és hányás a szédülés mellett gyakran migrénes rohamok kísérője.

Fontos a pszichogén hányás diagnózisának olyan kritériumok alkalmazása, amelyek nagy valószínűséggel bizonyítják a betegség pszichogén természetét. Gyakorlati célokra helyénvalónak tűnik ugyanazokat a kritériumokat alkalmazni, amelyek a pajzsos fájdalom diagnózisában használatosak.

A pszichogén hányás patogenezise többdimenziós. A hüvelyi reflex alapjául szolgáló neurofiziológiai mechanizmusok kapcsolódnak a retikuláris képződés rendszerében található hányásközpontok működéséhez. A IV kamrának alján van egy kemoreceptor-trigger zóna, amely különböző hányingerekre reagálva aktiválhatja a hányás központ működését. A hányinger fiziológiai aktusa számos izomfajta algoritmusa, valamint a gyomor-reflux elérésének - a gyomor tartalmának a nyelőcső alsó részébe történő kibocsátásából áll. Számos fogalmat javasoltak a pszichogén hányás kifejtésére. IP Pavlov a pszichogén hányás megértését javasolt feltételes reflexként. Az elmúlt évek klinikai megfigyelései ezt az álláspontot erősítik meg. A pszichogén hányást az érzelmi rendellenességek következtében az interperszonális rendellenességek rendszerében vizsgáljuk. Az intenzív érzelmek, mint például a harag, a tudattalan szimbolizmus mechanizmusai a hányás előfordulásában fejezhetők ki. Hangsúlyozza bizonyos modellek (leggyakrabban a családban) jelenlétét a stresszre reagálva; Így a hányás képzett reakcióformának is tűnik.

Hangsúlyozzák a patogenezis fontos szempontjait, például az érzelmi rendellenességek jelenlétét, különösen a depressziót, a stresszes szorongást.

A pszichogén hányással járó betegek személyes tulajdonságaikra passzívak, nem hajlamosak a konfrontációra, nincs elég kitartásuk, és bizonyos nehézségekkel rendelkeznek a haragot tartani. Mindig hangsúlyozta a hányás kialakulását, mint a lelki patthelyzet mérését. A pszichogén hányás patogenezisének magyarázatára szolgáló hisztérikus mechanizmusok megfogalmazása finom elemzést igényel a hányás jelenségének megértése érdekében a páciens magatartásának mechanizmusaiban; Az ilyen elemzés és bizonyítás meglehetősen nehéz.

Hányinger - kellemetlen érzés a gyomortáji területen (néha az az érzésem, hogy a gyomor nem tudja elviselni azok tartalmát, és hajlamos arra, hogy az ő eltávolítására a külső), amely gyakran kíséri nyáladzás, hányinger, sápadt bőr, és bizonyos esetekben a megjelenése mellett syncope.

Az émelygés szorosan összefügg a hányással és gyakran megelőzi. A pszichogén autonóm rendellenességek keretei között azonban az émelygés önálló, inkább perzisztens és tartós megnyilvánulás lehet.

A részletes anamnézis általában lehetővé teszi az adott betegeknél a különböző pszichogén helyzetek, az émelygés kommunikációját a különböző stresszhelyzetekben, az élet nehézségeinek tapasztalataiban. Gyakran az émelygés érzése egy adott betegnél szokásos és sztereotípiás érzés, amely rendszerint emocionális stresszhelyzetben jelenik meg.

A vestibularis készülék (veleszületett vagy szerzett) fokozott érzékenysége néha nagy jelentőséggel bír az émelygés kialakulásában és későbbi pszichés rögzítésében. A patogenezis mechanizmusa nagyjából megegyezik a pszichogén hányás patogenezisével; a kezelés alapelvei is nagyon hasonlóak.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.