A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ikot
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csukló (singultus) a membrán ismétlődő nem szándékos összehúzódása, melyet a glottis hirtelen lezárása kísér, ami késlelteti az inspirációt és jellegzetes hangot eredményez. Gyorsan elhaladó epizódok gyakoriak. Az állandó (> 2 nap) és a súlyos (> 1 hónapos) csípőcsapások ritka és nagyon aggasztó a beteg számára.
[A kételkedés okai
A csípések a centripetális vagy efferens membrán idegek vagy medulláris központok irritációjának következtében jelentkeznek, ami a légző izmokat, különösen a membránt szabályozza. A csukkok jellemzőbbek a férfiaknál.
A csukkok okai általában ismeretlenek, de a tranziens csuklást gyakran a gyomor nyújtásával, alkoholfogyasztással vagy forró vagy irritáló anyag lenyelésével okozzák. Az állandó és súlyos csuklás polietilén, beleértve a leggyakoribb gastrooesophagealis reflux betegséget (GERD) és a nyelőcső egyéb betegségeit. További hasi okai a bélbetegségek, a hasnyálmirigy-gyulladás, a terhesség, az epehólyagbetegség, a májmetasztázisok, a hepatitisz és az hasi beavatkozások. Az okok lehetnek mellkasi és mediastinalis betegségek, sérülések, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, pericarditis vagy a membránon végzett sebészeti beavatkozások. Az anyagcserezavarok közé tartozik az uremia és az alkoholizmus. A hátsó fossa vagy a löketek daganata csukottságot okozhat, serkenti a központokat a medulláris reticularis kialakulásában.
A csuklás értékelése és kezelése
A csukkok akut epizódjaiban nem szükséges speciális értékelés, ha a normál kórelőzmény és a fizikális vizsgálat nem mutat ki semmilyen rendellenességet; az azonosított jogsértések megfelelő felmérést igényelnek. A hosszan tartó csuklás és a látható ok hiánya olyan ellenőrzést igényel, amely tartalmazza a szérum elektrolitok, a vér karbamid nitrogén és kreatinin meghatározását, a mellkasi röntgent és az elektrokardiográfiát. A felső gasztrointesztinális traktus endoszkópiáját és lehetőség szerint a nyelőcső pH-ját monitorozni kell. Ha nem észlelünk abnormalitást, az agyi MRI és CT a mellkasi üregben is elvégezhető. Az észlelt rendellenességek kezelést igényelnek (pl. A protonpumpa inhibitorok GERD-ben, a nyelőcső szűkületének dilatációja).
A csuklás tüneti kezelése
Csuklás kezelés magában foglalja a sok egyszerű intézkedéseket, de ezek egyike sem elég hatékony: növekvő parciális nyomása CO 2 gátolja a kontrakciós aktivitás a membrán, amely úgy érhető el, egy sor mély lélegzetet késések vagy mély légzés papírzacskóba.
VIGYÁZAT. Műanyag zsákok is blokkolja a orrlyukak és nem szabad használni.
Lehetséges, hogy a vagus ideg lenyeléssel mozog (pl. Száraz kenyér, cukor vagy szaggatott jég lenyelése, nyelv nyúlása, hányásmozgás stimulálása). Számos más alternatív eszköz létezik.
Az állandó kaszák gyakran ellenállnak a kezelésnek. Számos különböző gyógyszert ajánlottak. A Baclofen hatásos lehet az y-amino-vajsav agonistájaként, 5 mg orálisan, 6 óránként, a beadásra legfeljebb 20 mg dózis növekedésével. Egyéb gyógyszerek közé tartozik a klopromazin 25-50 mg intravénásan 6 óránként, 10 mg metoklopramid orálisan naponta négyszer és különböző antispasztikus gyógyszerek. Emellett a protonpumpa inhibitorok empirikusan alkalmazhatók. Súlyos esetekben a membrános ideg blokádja a prokain oldat 0,5% -ában kis adagokban alkalmazható, miközben óvatos marad a légzési elégtelenség és a pneumothorax elkerülése érdekében . Még a kétoldalú frenicotomia sem mindig hatásos.