A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Csuklás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csuklás (singultus) a rekeszizom ismétlődő, akaratlan összehúzódásai, amelyeket a hangrés hirtelen zárása követ, ami a belégzés késését és jellegzetes hangot eredményez. A rövid ideig tartó epizódok gyakoriak. A tartós (>2 nap) és súlyos (>1 hónap) csuklási rohamok ritkák és nagyon zavaróak a beteg számára.
A csuklás okai
A csuklást az afferens vagy efferens rekeszizom idegeinek, illetve a légzőizmokat, különösen a rekeszizomot szabályozó velőűrközpontok irritációja okozza. A csuklás gyakoribb férfiaknál.
A csuklás okai általában ismeretlenek, de az átmeneti csuklást gyakran gyomorpuffadás, alkoholfogyasztás, illetve forró vagy irritáló anyagok lenyelése váltja ki. A tartós és súlyos csuklásnak számos oka lehet, leggyakrabban a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és egyéb nyelőcső-rendellenességek. További hasi okok közé tartozik a bélbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, a terhesség, az epehólyag-betegség, a májáttétek, a hepatitisz és a hasi műtét. Az okok között szerepelhetnek a mellkasi és mediastinális szervek betegségei és sérülései, a mellhártyagyulladás, a tüdőgyulladás, a szívburok-gyulladás vagy a rekeszizom műtétje. Az anyagcserezavarok közé tartozik az urémia és az alkoholizmus. A hátsó árok daganatai vagy a stroke a velőűri retikuláris állományában található központok stimulálásával okozhatnak csuklást.
A csuklás értékelése és kezelése
Akut csuklási epizódok esetén nincs szükség specifikus vizsgálatra, kivéve, ha a rutin kórtörténet és a fizikális vizsgálat rendellenességeket mutat; a megállapított rendellenességek megfelelő vizsgálatokat igényelnek. Elhúzódó csuklás esetén, ha nincs látható ok, vizsgálatokra van szükség, beleértve a szérum elektrolitok, a vér karbamid-nitrogén és a kreatinin szintjének meghatározását, mellkasröntgent és elektrokardiográfiát. Felső gyomor-bélrendszeri endoszkópiát kell végezni, és ha lehetséges, a nyelőcső pH-monitorozását. Ha nem találnak rendellenességet, agyi MRI és mellkasi CT végezhető. A megállapított rendellenességek kezelést igényelnek (pl. protonpumpa-gátlók GERD esetén, nyelőcső-szűkület tágítása).
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
A csuklás tüneti kezelése
A csuklás kezelése számos egyszerű intézkedés alkalmazását foglalja magában, de egyik sem kellően hatékony: a CO2 parciális nyomásának növelése gátolja a rekeszizom összehúzódó aktivitását, amit mély lélegzet-visszatartások sorozatával vagy papírzacskóba történő mély légzéssel érnek el.
FIGYELMEZTETÉS: A műanyag zacskók elzárhatják az orrlyukakat, ezért nem szabad használni őket.
A vagus ideg stimulálása nyelési mozdulatokkal (pl. száraz kenyér, kristálycukor vagy zúzott jég lenyelése, a nyelv húzogatása, öklendező mozgások stimulálása) hatékony lehet. Számos más népi gyógymód is létezik.
A tartós csuklás gyakran rezisztens a kezelésre. Számos különböző gyógyszert ajánlottak. A baklofen, egy γ-aminovajsav agonista, 5 mg szájon át 6 óránként, adagonként 20 mg-ra emelve, hatékony lehet. Egyéb gyógyszerek közé tartozik a klórpromazin 25-50 mg intravénásan 6 óránként, a metoklopramid 10 mg szájon át naponta négyszer, és különféle görcsoldók. Protonpumpa-gátlók is alkalmazhatók empirikusan. Súlyos esetekben rekeszizom-blokád alkalmazható kis dózisú 0,5%-os prokainoldattal, ügyelve a légzési elégtelenség és a pneumothorax elkerülésére. Még a kétoldali frenikotómia sem mindig hatékony.