Indopres

Indopres - szulfonamid-diuretikum, minimális expozíciós fokú és aktív vérnyomáscsökkentő hatással.

Jelzések Indopresa

A vérnyomás értékeinek növelésére szolgál, amely sokrétű.

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulását tabletta formában (2,5 mg térfogat), a sejtcsomagok belsejében valósítjuk meg, mindegyik 10 darab. A dobozban - 3 csomag tablettát.

Gyógyszerhatástani

A vese szintjén lévő gyógyszer befolyásolja a felemelkedő térd kortikális zónáját a Henle hurok területén, valamint a disztális tubulusok kezdeti fázisát.

A gyógyszer szerkezetének alapja az indolgyűrű. A gyógyszer elsősorban perifériás artériás vasodilatációval rendelkezik, ami hipotenzív hatás kialakulásához vezet. Nagyfokú lipofilussággal rendelkezik, ezért a szervek különböző szöveteiben jól megy.

Hipotenzív hatás:

• a Ca-elem transzmembrán mozgásának megváltozása csökkenti a vaszkuláris simaizom összehúzódásának számát, melynek következtében a vasodilatáció következik be;
• részvétel olyan folyamatokban, amelyek stimulálják a prosztaciklin termelését, valamint az E2 IG - ezeknek az összetevőknek is vazodilatációs aktivitása van;
• az edény sima izomrétegének káliumcsatornáival szembeni antagonizmus kialakulása, melynek következtében antihipertenzív hatások alakulnak ki.

A diuretikus hatás akkor alakul ki, ha blokkolja a nátriumionok felszívódását, valamint a kálium-, nátrium-, klorid- és vízionok kiválasztását.

Antiatherogén hatás - az egyetlen diuretikus gyógyszer, amely enyhén növelheti a HDL-szinteket, ami befolyásolja a prosztaciklin kötődését, ami a vérlemezke aggregáció csökkenéséhez vezet, ugyanakkor az antioxidáns hatások kialakulásához (a károsodás csökkentésével és a NO biológiai hozzáférhetőségének növelésével).

Az egészséges veseműködésű és a betegségben szenvedő betegeknél hipotenzív aktivitást mutat, az átlagos dózis alkalmazása esetén enyhén növelve a GFR értékeit.

A gyógyszer nem jut át a BBB-n. Az intapamid hosszú távú alkalmazása esetén a gyógyszer csúcsgyógyászati aktivitása alakul ki.

Farmakokinetikája

Az indopress jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, és Cmax-indexei az adagolás pillanatától számított 2 óra elteltével kerülnek rögzítésre. A felezési idő 14-18 óra. A vérfehérjével történő szintézis 70-80%. A magas lipofilitás hozzájárul az anyag jó eloszlásához a szövetekben a szervekkel (kivéve a központi idegrendszert). Az anyagcsere-folyamatok a máj belsejében fordulnak elő, és a kiválasztás a veséken (75%) és a székleten keresztül történik (20% az anyagcsere-termékek).

A gyógyszer minimális adagolásakor az artériák területén érrendszeri terjeszkedést okoz. A szükséges gyógyszereredmény az indapamid rendszeres használata után 3 hónap elteltével alakul ki.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell szedni - minden nap, naponta egyszer, reggel 2,5 mg-os adagban.

A gyógyszerek hatása fokozatosan alakul ki. Ha a monoterápia nem rendelkezik a kívánt hatással, komplex kezelést kell alkalmazni más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt. Nem szükséges növelni az adagot annak érdekében, hogy kifejezettebb hatása legyen, mivel a nagy dózisok alkalmazása nem vezet a hipotenzív aktivitás növekedéséhez.

A kezelési ciklus időtartamát az egyes betegek egyénileg határozzák meg. A gyógyszerek visszavonása nem okoz ricochet hipertóniát.

[1]

Terhesség Indopresa alatt történő alkalmazás

Tilos a gyógyszert szoptatás vagy terhesség alatt használni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• az indapamiddal vagy a gyógyszer egyéb elemeivel kapcsolatos súlyos intolerancia jelenléte;
• a májműködés problémái;
• súlyos krónikus vesebetegségben áramlik (GFR-érték 30 ml / perc alatt);
• gipokaliemiya;
• laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció vagy hipolaktázia.

Mellékhatások Indopresa

Ha a betegeknél szokásos adagokat alkalmaznak, nem figyeltek meg. A nemkívánatos tünetek kialakulását általában a gyógyszer nagy adagokban történő bevitele jellemzi:

• az EBV indikátorok változása: a hyponatremia vagy a -caliemia, valamint az ortostatikus összeomlás következtében fellépő hyprecalcemia. Az indapamid bevezetése után a kloridionok elvesztése miatt ritkán alakulhat ki metabolikus természetű alkalózis;
• talán a vércukorszintet megváltoztató gyógyszerek gyenge hatása, valamint a köszvény vagy a cukorbetegségben szenvedő emberek húgysavszintjének növekedése;
• a vérfunkcióval kapcsolatos rendellenességek: a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenése neutrofilekkel, továbbá hemolitikus vagy aplasztikus jellegű anaemia kialakulása;
• Zavarok az Országgyűlés munkájában: fejfájás, depresszió, paresztézia, szédülés, valamint álmosság, agyia és érzelmi instabilitás;
• a szív- és érrendszeri aktivitással kapcsolatos problémák: a vérnyomás csökkenése vagy aritmia;
• a gyomor-bélrendszerre ható tünetek: száraz száj nyálkahártya, hányinger, székletbetegségek, hányás és a hasnyálmirigy gyulladása. Emellett a májban vagy annak gyulladásában, valamint az encephalopathiában fellépő problémák;
• vizeletfunkciós rendellenességek: fokozott vizeletürítés nagy vizeletmennyiséggel, valamint a vesék működésével kapcsolatos problémák; 
• a légzőrendszert érintő rendellenességek: a légcső, az orrnyálkahártya és a hörgők irritációja, továbbá a tüdő alveolákhoz kapcsolódó gyulladás, és nem specifikus jellegű;
• allergia jelei: kiütés, bőrgyulladás vagy csalánkiütés, valamint toxikus vagy allergiás tünetek (PET vagy Stevens-Johnson szindróma). A fényérzékenység ritkán alakul ki;
• egyéb: impotencia, színérzékelési zavar, vaszkulitisz, SLE és a kötőhártya gyulladás.

Overdose

Az Indopresis (40+ mg) nagy adagjainak alkalmazása esetén EBV-szintű zavar lép fel, melyet a hiponatrémia és a kaliemia tünetei kísérnek. A hányás, a hasi terület fájdalma, émelygés és görcsös szindróma is előfordulhat (a légutak elnyomása mellett), és a BP indexe csökken. A vérnyomás csökkenése esetén zavartság vagy álmosság érzés, és ezen szédülés mellett. Súlyos rendellenességek esetén az anuria és az oliguria jeleit mutató vesék munkájában jelentkeznek problémák.

A rendellenességek kiküszöbölésére gyomormosást végeznek, sorbenseket írnak fel, elektrolit rendellenességeket korrigálnak, és tüneti intézkedéseket hoznak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az indapamid és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinálásakor fokozódik a terápiás aktivitás.

A lítiummal kombinált gyógyszer kombinációja gyengíti a lítium reabszorpcióját és növeli a térfogatát a vérben, ami toxikus hatás kialakulásához vezet. A kábítószerek megosztása során gondosan figyelemmel kell kísérnie a lítium plazma értékeit.

A szalicilátok, a COX-2 aktivitását lassító anyagok, valamint az NSAID-ok gyengítik az indapamid gyógyászati tulajdonságait.

A hyponatraemiában szenvedő személyeknél az ACE-gátló alkalmazása a gyógyszerrel együtt a vérnyomás értékeinek jelentős csökkenéséhez vagy az akut veseelégtelenség kialakulásához vezet. Emiatt a gyógyszerek ilyen kombinációjával meg kell szüntetni a hiponatrémiát kiváltó diuretikum beadását az ACE-gátló alkalmazása megkezdése előtt, majd 3 nap elteltével fokozatosan kezdenek ACE-gátlót szedni (kis adagoktól kezdve és a szükséges gyógyszeradagoláshoz igazítva). Ehhez a kombinációhoz hasonló taktikát is alkalmazni kell a vese belsejében lévő artériákat érintő szűkületre, valamint a CH.

A vesebetegség esetében elengedhetetlen a kreatinin értékek monitorozása a kezelés kezdeti szakaszában az Indopres és az ACE inhibitor egyidejű alkalmazásával.

A gyógyszer és a baklofen kombinációja fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást. Hasonló helyzet kialakulásával újra kell hidratálni, szükségszerűen követni a karbamid és a kreatinin értékeit.

A gyógyszerek SG-val történő bevezetése a glikozidok toxikus tulajdonságainak erősödéséhez vezet. Szükséges az EKG-értékek és a káliumszint szintjének ellenőrzése.

A triamterén, a spironalakton és az amilorid megváltoztathatja a kálium vérértékeit (csökkentve vagy növelve). Ez különösen igaz krónikus vesebetegségben vagy diabéteszben szenvedők esetében.

A gyógyszer metforminnal történő alkalmazása a tejsav természetének acidózisának kialakulásához vezet, mert befolyásolja a veséket.

A dehidratációban szenvedő embereknél az indapamiddal együtt alkalmazott jód kontraszt komponensek növelik az akut veseelégtelenség valószínűségét (ha hipokalémia is megfigyelhető).

A kalcium-sókkal együtt történő bevezetés csökkenti a Ca elem kiválasztódását a vizelettel, emellett növeli a vér értékeit.

Az imipraminszerű antidepresszánsok és az antipszichotikumok a gyógyszerrel kombinálva ortostatikus összeomlást okoznak.

A ciklosporinok egyidejű alkalmazása növeli a vér kreatinin számát.

Az ösztrogének és a szteroidok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást, mivel képesek megtartani a vizet a szervezetben lévő vízzel.

Nagyon óvatosan kell használni a kábítószert a fenotiazinokkal, az IA és III altípusok antiarrhythmiás szerekkel, butirofenonokkal, asztemizollal és benzamidokkal, valamint eritromicinnel, terfenadinnal, ciszapriddal és bepridillel. A Diffemanil, a Vincamine és a pentamidin, a mizolasztin és a halofantrin és a moxifloxacin, valamint a Sparfloxacin is szerepel a listán. Az ilyen gyógyszerkombinációk ritmuszavarokhoz vagy kamrai tachycardiákhoz vezethetnek, ha az Indopress hypokalemia kialakulását okozza.

[2], [3]

Tárolási feltételek

Az Indopress-et a kisgyermekek behatolásától zárt helyen kell tartani. A hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° С.

Szavatossági idő

Az indopress a terápiás szer gyártásától számított 4 éven belül használható.

Alkalmazás gyerekeknek

Az Indopres nem vonatkozik a gyermekgyógyászatban.

Analógok

A drogok analógjai Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik, Arifon Retard és Enziks.