Infantilizmus: genitális, pszichológiai, szociális

Az orvostudományban az infantilizmus kifejezés (pontosan lefordítva a latin infantiából: "csecsemőkora") utal az egyik fejlődési rendellenességre, amelyben a felnőtteket és a gyermekeket egyértelműen nem megfelelő életkoruk fizikai vagy fiziológiai paramétereire, mentális vagy viselkedési jellemzőkkel. [1]

Járványtan

Statisztikailag a hormonhiány miatti fizikai retardáció a növekedési rendellenességek és az infantilizmus közel 10% -át teszi ki.

A veleszületett hypogonadizmus hozzávetőleges prevalenciája a népességben 1:10 ezer, Shereshevsky-Turner-szindróma-2-5 ezer nő közül egyben; Kalman-szindróma a fiúkban 1: 8 ezer, lányokban - 1:40 ezer; A Klinefelter-szindrómát a 650-800 újszülött fiú közül egyben észlelik.

És a veleszületett hypothyreosis előfordulási gyakoriságát egy 3600-4500 csecsemő egy esetre becsüljük meg.

Okoz Infantilizmus

Az infantilizmus szakértői fő okai a gyermek, serdülőkor vagy felnőtt fejlődésének bizonyos eltéréseinek tulajdonítják.

Általában a környezettel folytatott fizikai interakció során a csecsemők örökölt reflexeinek halmaza összehangoltabb cselekedetekké alakul, és másfél éves koráig a gyermek már megpróbálja a fizikai problémákat értelmes módon megoldani, stabil kötődésekkel rendelkezik, érdeklődést mutat és képes megfelelően kifejezni érzelmeit.

A fizikai fejlődés során azonban a kognitív, érzelmi, szellemi képességek kialakulása késleltetés lehet, amelyek megsértést okoznak a gyermekgyógyászati életkori normákban ismert - infantilizmus a gyermekeknél.

Ennek az éretlenségnek az etiológiája, beleértve a felnőttkorban is, annak formája szerint infantilizmus szindrómának tekinthető.

Például a fiziológiai vagy fizikai infantilizmus, amelyet az ICD-10 által tünetek, tünetek és rendellenességek szerint kategorizálnak - mivel a gyermekek és felnőttek várható normál fiziológiai fejlődésének hiánya (R62.5 kóddal),:

• A placentális elégtelenség miatt a baba hordozása közben (magzati hipoxia és ontogenezis rendellenességekhez vezet);
• Az intrauterin fejlődés (különösen az agy és a pajzsmirigy hipotalamusz-hipofízis régiójának - neuroendokrin rendellenességekkel) rendellenességeiben;
• Ha a szomatotropin növekedési hormon (STH) nincs elegendő szekréciója;
• A genetikai rendellenességek miatt (beleértve az agyalapi mirigy hormontermelő elülső lebenyét);
• Az öröklött mitokondriális betegségek eredményeként.

És az infantilizmus és a mentális retardáció társítható mind a perinatális encephalopathia, valamint a neuroendokrin és/vagy kromoszómális szindrómákkal. [2]

Kockázati tényezők

A gyermekek fejlődésének elmaradásának vagy eltéréseinek kockázati tényezőit, amelyek egy vagy másik típusú infantilizmushoz vezetnek, figyelembe veszik:

• Alkotmányos genetikai hajlam;
• A hormonok hiánya, amelyek az embrionális ontogenezis anyagcseréjét és folyamatait biztosítják;
• Teratogén hatások a terhesség alatt szelt toxikus anyagok vagy gyógyszerek magzatára, valamint olyan születési traumákra, amelyek agyi ödémához vezethetnek az újszülöttben;
• Intrauterin fejlődési rendellenességek és veleszületett rendellenességek;
• Fertőző betegségek, amelyek korai életkorban bekövetkeztek;
• Pszichotraumatikus hatás (gyermekkori visszaélés, a gyermek apja vagy anyja halála);
• Pszichoszociális tényezők, ideértve a pedagógiai és/vagy a szociodológiai gondatlanságot, a túlzott szülői igényt és fordítva - a szülői hipervigilanciát. Engedélyesség, szeszélyek kényeztetése stb.

A gyermekpszichológusok a szokásos módon fejlett gyermekek és serdülők infantilizációjának súlyos veszélyét látják a számítógépes játékok széles körű lenyűgözésében, valamint az élő kommunikáció helyettesítését a társaikkal virtuális kapcsolatokkal a közösségi hálózatokban.

Pathogenezis

A fejlődési rendellenességek mechanizmusa az agyalapi mirigy elülső lebenye által előidézett növekedési hormon elégtelensége esetén számos más növekedési faktor csökkenésével és a teljes biokémiai lánc, a fehérje szintézis, a glükóz metabolizmus, a hormon termelésének (gonadotropikus, poltirúd, adrenocortrop) megszakadásával jár.

A veleszületett hypothyreosis jelenléte a pajzsmirigyhormonok hiányához vezet, amelyek miatt a legtöbb testrendszer fejlesztése is késik, ideértve a központi idegrendszert is.

Az infantilizmus bizonyos formáinak eredményeit eredményező bizonyos állapotok patogenezisét a kiadványok tárgyalják:

• A hormonszekréció és az anyagcsere szabályozási rendellenessége
• A szexuális fejlődés rendellenességeinek okai és patogenezise
• Viselkedési rendellenességek és problémák a gyermekeknél
• A mentális retardáció okai és patogenezise

Tünetek Infantilizmus

A szomatotropinhiány esetén a fizikai infantilizmust az életkorban nem megfelelő testarányok (keskeny mellkas, vékony csontok és gyenge izmok), néhány szerv fejletlenségével és késleltetett pubertással nyilvánulnak meg.

A veleszületett hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél a fizikai infantilizmus első jeleit a növekedés retardációja és a csontok életkorának rendellenességei is nyilvánítják.

Az összes klinikai heterogenitás, a mentális infantilizmus tünetei és legjellemzőbb jelei (amelyek csak az általános iskola vagy a korai serdülőkor kezdetével azonosíthatók), magukban foglalják az életkorban nem megfelelő viselkedést, fokozott benyomást és hangulati ingadozást, felületes ítéleteket és mások fantáziáját, a figyelmet nem koncentrálni a figyelmet és a döntéseket, az egocentrizmust, az egyidejű függőséggel.

A szellemi infantilizmus megnyilvánulásai a figyelem, az észlelés és a koncentráció rendellenességei; A gondolkodás tehetetlensége, az egyetlen gondolat rögzítése (kitartás) és a gondolkodási folyamat váltásának nehézségei.

A neurotikus infantilizmusban szenvedő gyermekek félénk és lenyűgözőek, nagyon ragaszkodnak anyjukhoz, és nem hajlandóak megmutatni a függetlenséget. A személyiség érzelmi éretlenségének jeleit elsősorban impulzivitásnak, érzelmeik ellenőrzésének képtelenségének és nem megfelelő megnyilvánulásuknak tekintik (a gyermekek gyakran kisebb alkalmakkor sírnak, és sértődnek az idősebbek tisztességes megjegyzésein, mérgesek és tantrumokat dobnak), valamint a képtelenség megérteni mások érzéseit.

A férfiakban a nemi infantilizmus tüneteit a fentiek nevezték el, serdülőkorú lányokban és nőkben pedig a nemi infantilizmus három foka:

• 1. fokozatú infantilizmus-kezdetleges méh és amenorrhea (menstruáció hiánya);
• A 2. fokos infantilizmus - a méhtest átmérőjével legfeljebb 30 mm és szabálytalan, szűkös és fájdalmas menstruáció;
• 3. fokozatú infantilizmus - kissé csökkentett méh és szinte normális, de gyakran fájdalmas időszakokkal.

Forms

A már megnevezett fizikai mellett megkülönbözteti az infantilizmus számos más típusát vagy formáját, és mindegyiknek megvan a maga oka - kifejezett vagy rejtett.

Az általános fejlődés késleltetése (fizikai, mentális és mentális) meghatározott pszichofizikai infantilizmus. A gyermek fejlődésének késleltetésének mértékétől és a megnyilvánulásainak jellemzőitől függően megkülönbözteti: a harmonikus infantilizmus (ha a fizikai és mentális fejlődés arányosan elmarad, és megnyilvánulásai nem haladnak túl az érzelmi-változó szférán) és a diszharmonikus infantilizmuson, amely a személyiség fejlődésének konkrét rendellenessége, pszichopatikus viselkedésbeli eltérésekkel.

A belső szervek szisztémás betegségeinek és az általános anyagcserének patológiáinak hátterének fejlődésének hiánya szomatikus infantilizmus vagy szomatogén infantilizmus. Például a veleszületett hypothyreosis -ben, valamint a pajzsmirigy diszfunkciójának szélsőséges mértékű - myxedema, a testben sok metabolikus folyamat zavarja, negatívan befolyásolja annak fejlődését. [3] Ez vonatkozik a monogén fiatalkorú betegekre is. [4]

Ilyen esetekben és olyan meghatározást lehet használni, mint a szerves infantilizmus, bár egyes szakértők ezt a kifejezést használják, ha az infantilizmus oka az agyszerkezetek léziójában és a központi idegrendszer károsodott funkciójában rejlik.

Meg kell jegyezni, hogy a genetikai infantilizmus csak azokban az esetekben határozható meg, amikor a gyermek fejlődési késleltetése etiológiailag társul egy örökletes betegséggel vagy az agyalapi mirigy vagy a mellékvese cortex funkcionális rendellenességeinek egyik veleszületett szindrómájával.

Mellesleg, a bél infantilizmus kifejezés, amely a 20. század elejére nyúlik vissza, elavult és nem használják, mivel ezt a patológiát, amely a bél nyálkahártyájának túlérzékenységével jár az alfa-gliadin, a glutén fehérje (glutén) proteinjének (glutén enteropathiának) [5]

A motor vagy a motoros infantilizmus késlelteti a finom motoros készségek fejlesztését, és az alábbiak okozhatják: minimális agyi diszfunkció -az agy diffúz megváltoztatásával vagy annak elülső lebenyei terhesség és szülés során; A magzati agy hosszan tartó oxigén nélkülözése; a csecsemők jelentős koraszülöttsége; A nagy félgömbök motorjának és premotoros kéregének veleszületett szinaptikus gátlása. A finom motoros készségek szintén fejletlenek a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben szenvedő gyermekeknél is..

Olvassa el még - agyi diszfunkció felnőttek és gyermekeknél

A nemi infantilizmus a külső nemi szervek (nemi szervek) fejlettségére vonatkozik, a szexuális vagy nemi infantilizmus pedig a késleltetett vagy hiányzó szexuális fejlődés/érés. Ezek a rendellenességek befolyásolják a nők és a férfiak szaporodási rendszereit.

A nemi infantilizmust a hypogonadism: hypogonadotropikus-szinonimának tekintik-a gonadoliberin elsődleges hiányával (gonadotropin-felszabadító hormon, gnrh) vagy az agyi gólfajta nem megfelelő kiválasztódást okoznak, ha az agyamutyák nem eléggé szekcióját okozzák. [6]

A magzat reproduktív szervei a 4.-5-től a terhesség 20. hetéig alakulnak ki. Az úgynevezett infantilis méh - a méh infantilizmus vagy a nőkben a nőkben a gonadalis infantilizmus - a génmutációk miatti veleszületett rendellenességek eredménye. A reproduktív rendszer szerveinek intrauterinképződésének megsértése, amely a méh aplasia-hoz vezet. (gyakran hüvelyi hipoplaziával), teljes mértékben megnyilvánulnak a Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser-szindrómában-az embryonic möglerianusok átalakításának abnormálisságai miatt.

A méh alulfejlettsége jellemző a swyer-szindróma és adrenogenitális szindróma, a 17-alfa-hidroxiláz enzim hiánya (amelyre szükség van a nemi szteroidok bioszintéziséhez).

A nyaki infantilizmust, azaz a nyaki infantilizmust a női nemi traktus fejlődésének rendellenességeiben figyeljük meg - a méhnyak-agenesis, amelyet leggyakrabban kombinálnak a hüvely és az alulfejlett (vagy hiányzó) méh veleszületett hiányával. A fő okozati tényezők közé tartozik a magzatra és a génmutációkra gyakorolt különféle teratogén hatások (különösen azok, akik a 21-hidroxiláz enzim szintéziséért felelősek).

Az agyalapi mirigy petefészek infantilizmus a izolált hypogonadotropic petefészek hypofunkciójának eredménye. Minden olyan lánynál is megtalálható, ahol egy x kromoszóma - shereshevsky-Turner-szindróma. Ebben a szindrómában az gonadal diszgenezis mellett a pubertás késik, és a szexuális infantilizmus, mint a kalman-szindróma, a hipotalamusz-hipofofil diszfunkció és a gnRH (fsh (FOLLICLE-stimuláló hormon) és az LUTEOTROPIN) eredményének eredménye.

További információ: hüvelyi és méh rendellenességek

A szexuális infantilizmus a férfiakban a nemi szervek diszontogenezisével (alulfejlettségével) jár. Így a mikropenis jelenléte, valamint a herék aplasia a herékek sziterivitásának endokrinocitáinakKLINEFEREFER SYNDROMYYY-ja-endokrinocitái. hormonok (androgének). A hipogonadizmus és a kromoszómális rendellenességek noonan szindróma a férfi szexuális fejlődés rendellenességeihez is vezet a korai embrionális stádiumban.

A mentális infantilizmus vagy a pszichoaffektív éretlenség egyfajta pszichotikus rendellenességnek tekinthető, különösen asztén pszichopatia. Ezenkívül a diszharmonikus mentális infantilizmust gyermekek és felnőttek esetében gyakran megfigyelhetik a szkizoid személyiségzavar és a skizofrénia esetén. Gyerekeknél van egy etiológiai kapcsolat az autista rendellenességgel - asperger szindróma.

A pszichológiai infantilizmust gyakran felváltják a "felnőtt gyermek" kifejezés, és az ilyen személyiség sajátossága az önellenőrzés és az önszabályozási készségek, az akaraterő és a felelősség hiányában jelent meg. Gyakorlatilag megegyezik a pszichológiai személyes infantilizmussal - az egyén éretlensége az érzelmi és önkéntes szférában, amelyek mentális tulajdonságai az érzelmi libilitás (instabilitás), a fokozott ingerlékenység és impulzivitás, a viselkedési minták jelenléte és az önkritika hiánya, valamint a csapathoz való alkalmazkodás nehézségei vagy a személyes kapcsolatok problémái.

Az intellektuális infantilizmust mentális rendellenességnek tekintik, amelynek kognitív képességei nem megfelelőek. További információkért lásd:. - mentális retardáció gyermekeknél

Az érzelmi infantilizmust akkor határozzák meg, amikor egy idősebb gyermek vagy felnőtt a fiatalabb gyermekekre jellemző érzelmeket mutat, nem megfelelő reakciókat mutat (különösen olyan helyzetben, ahol nincs módja annak, hogy kielégítsék vágyaikat), és nem képes megérteni saját érzéseiket, felismerni és értelmezni mások érzelmeit.

A neurotikus infantilizmus pszichopatológiai formájában alakul ki az érzelmi-változó éretlenséggel rendelkező személyek neurotikus rendellenességeinek és rendellenességeinek hátterében.

Figyelembe véve a fejlődési rendellenességek megnyilvánulásának domináns területeit, egyes szakemberek megkülönböztetik a társadalmi infantilizmust, valamint a jogi infantilizmust. Az első eset a másokkal (családtagok, munkatársak stb.) Képességi készségek hiányára és a felnőttek felelősségének teljesítése érdekében felkészültségre utal. A második esetben a felnőttek - akárcsak a korlátozások ellenállóknak ellenállóknak - nincsenek "belső fék", vagyis egyértelmű gondolata a felelősségükért cselekedeteikért és azt, amit nincs joguk. Szélsőséges formájában ez hasonlíthat a jogi nihilizmushoz, a jogi normák mint ilyenek abszolút elutasításával.

Komplikációk és következmények

Termékenység és reproduktív problémák a terhesség képtelenségével - a nemi infantilizmus szövődményei és következményei 1-2 fokos nőkben.

Az intellektuális infantilizmusban a gyermekek és serdülők iskolai teljesítményének súlyos csökkenése van.

A személyes vagy pszichológiai infantilizmus a kapcsolatokban veszélyezteti az interperszonális és családon belüli kapcsolatokat és társadalmi kapcsolatokat. A társadalmi szabályokhoz való alkalmazkodás nehézségei mellett a diszharmonikus pszichológiai infantilizmusban szenvedő serdülők torzították a személyiség és az általános motiváció kialakulását, és a felnőtteknél a személyiségzavarok fejlődhetnek, kialakíthatják a szorongás-depresszív állapotokat és súlyosbíthatják a pszichopatikus viselkedést.

Diagnostics Infantilizmus

A személyiség, a pszichiátriai és a neurotikus infantilizmus klinikai diagnosztizálása nehézségeket okozhat az ezen rendellenesség alapjául szolgáló specifikus rendellenességek azonosításában.

A történelem, a tünetek és a diagnosztikai kritériumok alapján a pszichiáter tesztelést végez az infantilizmusra, amely magában foglalja a pszichopatológiai tünetek (negatív és pozitív), a különféle pszichofizikai és viselkedési tesztek értékelésére szolgáló skálát, ideértve a logikai gondolkodás, a memória, a reakció idő stb.

Amikor a szülők orvoshoz fordulnak a gyermek fejletlenségéről, előírták a kéz röntgenfelvételét - a csontkor életkorának meghatározására, valamint a vérvizsgálat elvégzésére a különféle hormonok szintjének meghatározására (STH, TTG, ACTH stb.).

Laboratóriumi vizsgálatokra is szükség van a reproduktív rendszer fejlődési rendellenességeinek (a nemi szervek fejlettségének) diagnosztizálásához, valamint a szindrómás rendellenességek történetének tisztázásához. Ezután elemezzük a kariotípust, a pajzsmirigy, a nem és más hormonok szintjét a vérben.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisok közé tartozik a határ menti személyiségzavar, az oligofrénia, az Angelman-szindróma, az érzelmi rendellenességek (beleértve a hyperthymia-t) és más típusú neurokognitív patológiákat.

További információ az anyagokban:

• A neuropszichikus gömb vizsgálata
• A szexuális fejlődés rendellenességeinek diagnosztizálása
• A szindrómák diagnosztizálása a nemi kromoszóma-rendellenességek miatt
• A mitokondriális betegségek diagnosztizálása
• A veleszületett hypothyreosis diagnosztizálása

Kezelés Infantilizmus

Egyik orvos sem gyorsíthatja fel a fizikai, mentális vagy pszicho-érzelmi fejlődést, és a pszichológiai és mentális eredetű infantilizmus a személyiség tartós jellemzőjévé válik.

Mi a teendő, ha egy gyermek fejletlen volt, a szülőket egy gyermekpszichológus tanácsolja. És hogyan lehet megszabadulni az infantilizmustól, tanácsot ad egy tapasztalt pszichoterapeuta, amelynek arzenálja olyan módszert foglal magában, mint a kognitív viselkedésterápia.

Milyen terápiás intézkedések segítenek megbirkózni az infantilizmusban szenvedő gyermekek és felnőttek érzelmi instabilitásával, olvassa el a kiadványban - megnövekedett érzelmi labilitási szindróma.

És a hipogonadizmus, a mellékvesekéreg funkcionális rendellenességeinek, a pajzsmirigy diszfunkciójának vagy a hipotalamikus-hipofízis diszfunkciójának kezelése, a nemi szervek és a szexuális fejlődés károsodott fejlődésével való etiológiailag összefüggésben, a hosszú távú (gyakran egész életen át tartó) hormonpótlási terápia kinevezése.

Megelőzés

Mivel a genetikailag kapcsolódó körülmények a mérsékelt mentális retardáció közel feléért és a gyermekkori fejlődési késések több mint egyharmadáért felelősek, a megelőzés a terhesség megtervezésekor orvosi és genetikai tanácsadásból állhat.

Előrejelzés

A pszichológusok úgy vélik, hogy a megfelelő nevelés jelentősen javíthatja a gyermekek harmonikus infantilizmusának prognózisát. A felnőtt személyiség éretlensége azonban gyakran életmódot képez - könnyű, gondtalan és felelőtlen.

A pszichogén patológiás infantilizmus passzív konfrontációhoz vezethet a társadalommal. És az a képtelenség, hogy független döntéseket hozzon, képtelenség átgondolni cselekedeteiket, és mérlegelni a lehetséges következményeiket, az embernek könnyű tárgyává teszi a különféle manipulációkat, ideértve a bűncselekményeket is.