Integrilin

Az Integrilin egy olyan gyógyszer, amelyet különböző szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használnak. A szívizominfarktus kialakulásának megakadályozására, valamint az erek bezáródásának és az ischaemiás jellegű szövődmények megelőzésére is előírják.

A kábítószer egy trombocita-ellenes gyógyszer. A hatóanyag hatása az aktív gyógyszerelem - az eptifibatid komponens - aktivitásán alapul.

[1]

Jelzések Integrilina

A koronária szindróma aktív fázisában való tartózkodás esetén alkalmazzák (ez magában foglalja az instabil anginát és a myocardialis infarktus akut stádiumát). Ezenkívül előírható, hogy megakadályozzák az érintett artériák elzáródását vérrögökkel, valamint az ischaemiás típusú szövődményeket, amelyek a PTCA gyakorlattal összefüggésben jelennek meg.

A hatóanyag aszpirinnel, valamint heparinnal nem frakcionált típusú kombinációval alkalmazható.

[2], [3]

Kiadási űrlap

A gyógyszerek felszabadulása folyadék formájában van az IV injekcióhoz. 100 ml-es palackokban tárolva. A csomagoláson belül van egy olyan eszköz is, amellyel a gyógyszer injekciós üvege fel van függesztve.

[4]

Gyógyszerhatástani

A vérlemezke-aggregáció lassulása reverzibilis - a vérlemezkék aktivitása az infúzió után 4 órával visszaállt. A gyógyszer nem érzékelhető hatást gyakorol a PTV szintjére, valamint az APTT-re.

Az Integrilin intravénás alkalmazáskor gátolja a vérlemezke-aggregációt. Ugyanakkor ennek a depressziónak az intenzitása függ a felhasznált rész méretétől és a gyógyszer indikátorától.

[5], [6]

Adagolás és beadás

Az Integrilin kizárólag felnőtt betegek számára alkalmazható.

Azok a személyek, akiknek nincsenek ellenjavallatai a heparin alkalmazásával kapcsolatban, gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók.

Ezenkívül a gyógyszert az aszpirinnel együtt használják, mert az aktív fázisban a koszorúér-szindróma terápia nélkülözhetetlen része. Használja az aszpirint nem csak azoknak, akik ellenjavallt.

Akut coronaria szindróma esetén a gyógyszert intravénás jet módszerrel alkalmazzuk 180 µg / kg-os adagban. Ezután át kell helyezni a cseppentőbe történő bevitelhez 1-2 mg / kg / perc dózisban (a szérum kreatinin értékétől függően) 3 napon belül (vagy a terápiás kezelés végéig).

Ha sürgősen szükség van a PTCA-ra, az infúziót az eljárás időpontjától számított 18 vagy 24 órán belül kell folytatni (a kezelés legfeljebb 96 óra). A 121 kg-nál nagyobb testsúlyú személyeknek tilos több mint 22,6 mg (bolus) és 15 vagy 7,5 mg / óra (infúzió) adagolása. Ennek megfelelően a kreatinin értékek 0,18 és 0,18-0,36 mmol / l alatt vannak.

A PTCA végrehajtása előtt 180 µg / kg hatóanyagot kell beadni, majd folyamatos infúzióval percenként további 1-2 µg / kg hatóanyagot kell beadni (a kreatinin szinttől függően).

Az első bolus pillanatától számított 10 perc elteltével a gyógyszer másik 180 μg / kg-ját ugyanúgy injektáljuk. Az utolsó infúziónak 18-24 órának kell lennie, vagy a kórház végéig. Az eljárás minimális időtartama 12 óra.

[13], [14], [15]

Terhesség Integrilina alatt történő alkalmazás

A drogok terhesség alatti használatára vonatkozó döntést csak az orvos veheti igénybe, figyelembe véve az ilyen használat minden kockázatát és előnyét a nő és a magzat számára.

Nincs információ arról, hogy az eptifibatid bejut-e az anyatejbe. Ezért a terápia idején a szoptatást el kell hagyni.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• vérzés a gyomor-bél traktusban, vagy genitális vagy urológiai jellegű, valamint más, patológiás jellegű intenzív vérzés, amelyet a beteg az elmúlt hónapban megfigyelt;
• thrombocytopenia;
• a hatóanyag aktív elemének vagy más összetevőinek hatásából eredő súlyos intolerancia;
• korábban átültetett intrakraniális patológia (tumor, aneurysma vagy artériás-vénás rendellenesség);
• hemorrhagiás stroke vagy akut cerebrális véráramlás rendellenessége az elmúlt hónapban;
• a PTV-indikátor magasabb, mint 1,2 a vezérlési szinttől vagy MHO≥2-től;
• előzőleg átadott hemorrhagi természetű diathesis;
• a májelégtelenség klinikai súlyossága;
• súlyos sérülés vagy kiterjedt sebészet az elmúlt 1,5 hónapban;
• a vérnyomás értékének erős növekedése vérnyomáscsökkentő kezelés alatt;
• súlyos vesefunkció hiánya;
• egy másik hasonló gyógyszer tervezett bevezetése vagy kombinációja a vele;
• szükség van a hemodialízisre.

[7], [8], [9]

Mellékhatások Integrilina

A mellékhatások között szerepel:

• a vérrel és a nyirokrendszerrel kapcsolatos rendellenességek: gyakran előfordulnak vérzés (gyenge és nehéz) a hashártya mögötti területen, a szájban vagy oropharynxban, a gyomor-bél traktusban, a koponya vagy az urogenitális és hematuria). Néha trombocitopénia alakul ki;
• a szívre ható elváltozások: gyakran jelölt CHF, kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció, szívmegállás, AV blokád és pitvarfibrilláció;
• zavarok az NA-ban: néha agyi ischaemia lép fel;
• az érrendszeri problémák: alacsonyabb vérnyomás, flebitis vagy kardiogén sokk.

 A regisztrációt követően kapott információk:

• nyirok- és vérelváltozások: egyszeri hematomák, különböző tüdőterületek vérzése, a thrombocytopenia mély formája az aktív fázisban és halálos kimenetelű vérzés;
• a szubkután rétegek és az epidermisz fertőzése: a kiütések és a negatív tünetek alakulnak ki az injekció helyén (urticaria);
• immunrendszeri betegségek: anafilaxiás megnyilvánulások fordulnak elő szórványosan.

[10], [11], [12]

Overdose

Csak korlátozott információ áll rendelkezésre az Integrilin mérgezésről. Feltételezzük, hogy a gyógyszer nagy adagjának bevezetésével vérzés léphet fel.

Lehetséges, hogy az infúzió megszüntetésével gyengítheti a gyógyszer hatását. Ezen túlmenően a gyógyszer a hemodialízissel választódik ki. Néha a betegnek vérátömlesztésre van szüksége.

[16], [17], [18]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos az Integrilin és a furosemid kombinációja.

Óvatosan, a gyógyszert együtt alkalmazzák a hemosztázist befolyásoló gyógyszerekkel együtt, köztük az adenozin, NSAID, dextrán, prosztaciklin tartalmú gyógyszerek, továbbá antikoagulánsok lenyelésre és trombolitikus szerekre.

A sztreptokinázokkal kombinált gyógyszerek (a miokardiális infarktus akut stádiumának kezelése során) kombinálása növeli a vérzés valószínűségét.

A gyógyszerek heparinnal történő egyidejű alkalmazása csak akkor engedélyezhető, ha nincsenek ellenjavallatok az utóbbiak bevezetésére (például a heparin alkalmazása következtében kialakult thrombocytopenia történelemben).

Az extrém óvatosságot alacsony molekulatömegű heparinnal kell kombinálni.

[19], [20], [21]

Tárolási feltételek

Az Integrilin-t sötét helyen kell tartani, kisgyermekektől zárva. Hőmérsékleti mutatók - 2-8 ° C tartományban

[22], [23], [24], [25], [26]

Szavatossági idő

Az Integrilin 36 hónapig használható a gyógyszer előállításának időpontjától.

[27]

Alkalmazás gyerekeknek

Az Intergrilin használata gyermekgyógyászatban tilos.

[28], [29],

Analógok

A gyógyszerek analógja Eptifibatid eszköz.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Vélemények

Az Integrilin jó értékelést kap a betegektől és az orvosoktól. Az orvosok azt mutatják, hogy a gyógyszer jól működik a szív- és érrendszerre ható bizonyos betegségek kezelésében vagy megelőzésében. A betegek a gyógyszer expozíciójának magas arányát és hatékonyságát választják ki.

[36], [37], [38], [39],