Irritábilis hólyag szindróma nőknél, férfiaknál és gyermekeknél

Gyakori vizelési inger, inkontinencia epizódok, a hólyag állandó telítettségének érzése – az emberek ritkán fordulnak orvoshoz ezekkel a problémákkal. Mindeközben ezek a tünetek valóban problémásak, mivel jelentősen rontják az életminőséget és depressziós állapotokat okozhatnak. Kevesen tudják, de az irritábilis hólyag szindrómát lehet és kell is kezelni – gyógyszeresen és népi gyógymódokkal egyaránt. De amit nem szabad tenni, az az, hogy hagyjuk, hogy az egészségügyi probléma a maga útján haladjon. Az állapot fokozatosan romolhat és bonyolultabbá válhat. Ezért jobb, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordulunk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

A bolygón körülbelül minden ötödik felnőtt szenved irritábilis hólyag szindrómában. A probléma valamivel gyakrabban fordul elő nőknél. Például a statisztikák szerint a posztszovjet térben a nők 16%-a szenved ebben a betegségben.

A szindrómában szenvedő betegek túlnyomórészt 40 évesek és idősebbek. A férfiak 50-60 év után nagyobb valószínűséggel szenvednek a szindrómától.

Az irritábilis hólyag szindróma kimutatási gyakorisága összehasonlítható a cukorbetegség vagy a depressziós állapotok előfordulásával - ezek a betegségek nagyjából azonos gyakorisággal fordulnak elő. A szindróma jellemző vonása azonban, hogy még a legfejlettebb országokban is a betegek akár 70%-a sem kapja meg a szükséges kezelést az orvosi ellátás elmulasztása miatt. A legtöbb szenvedő inkább alkalmazkodik, megváltoztatja megszokott életritmusát, és jelentősen csökkenti az életminőséget:

• a hosszú utazások és séták problémássá válnak;
• az éjszakai pihenés minősége romlik;
• a beteg aszociálissá válik, munkaképessége romlik.

Az egészségügyi dolgozók panaszkodnak az emberek tudatosságának hiányára ezzel a problémával kapcsolatban. Végül is ez a betegség gyógyítható, és a beteg megszabadulhat számos, a WC-hez való állandó „ragaszkodással” járó életes nehézségtől.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Okoz irritábilis hólyag szindróma

• Neurogén okok: a központi és perifériás idegrendszert érintő betegségek és rendellenességek (agyi érkatasztrófák, Parkinson-kór, időskori demencia, szklerózis multiplex, osteochondrosis, gerincvelő traumás sérülései, gerincműtét utáni szövődmények, csigolyaízületi spondyloarthrosis, csigolyasérvek, myelomeningocele).
• Nem neurogén okok:
  • Infravezikális elzáródásos állapot (prosztata adenoma, húgycső szűkület). E kóros állapot miatt a húgyhólyag izomrétege hipertrófiásodik. Ennek következtében az izomszövet energiafelhasználása megnő, és ezzel egyidejűleg a vérkeringés minősége romlik: oxigénhiány lép fel. Ezután denerváció következik be, az idegsejtek elpusztulnak.
  • Korral összefüggő változások. Az életkorral a szövetek regenerációs képessége csökken, a vérellátás megszakad, a húgycsőben atrófiás folyamatok mennek végbe, majd denerváció következik be.
  • A vesicourethralis régió anatómiai jellemzői.
  • Érzékszervi rendellenességek. Az ilyen rendellenességek a peptidek (különösen a húgyúti tachykininek) fokozott szekréciójának következtében alakulnak ki az érzékszervi idegrostokból, ami növeli a húgyhólyag idegszerkezeteinek vezetőképességét és ingerlékenységét. Hasonló rendellenességek előfordulhatnak intravezikális atrófiás folyamatok, akut vagy elhúzódó ösztrogénhiány hátterében is.

Ezenkívül létezik idiopátiás irritábilis hólyag szindróma is. Ez a kifejezés olyan patológiára utal, amelynek okai nem határozhatók meg.

[ 10 ]

Kockázati tényezők

Az irritábilis hólyag szindróma kialakulásához hozzájáruló tényezőket a következőknek tekintik:

• idős kor (nőknél 40 év után, férfiaknál 50-60 év után);
• irritábilis bél szindróma jelenléte;
• gyakori depressziós állapotok;
• érzelmi labilitás, stresszel szembeni ellenállás hiánya, az idegrendszer krónikus túlterhelése;
• krónikus gyulladásos urogenitális rendszeri betegségek.

Ahogy a szakértők megjegyzik, a nők hajlamát az irritábilis hólyag szindróma kialakulására az agyban lévő szerotonin viszonylag alacsony szintjével magyarázzák. Ez a szint a hormonális szint bármilyen változásával csökken, így a nő gyakorlatilag védtelenné válik számos ilyen patológiával szemben.

Az idős betegek hajlamosabbak az irritábilis hólyag szindróma kialakulására, mivel a húgyúti rendszer izomrétegének rugalmassága az életkorral csökken. Az izomstruktúrák sorvadása miatt a normális vizelési mechanizmusért felelős idegek is károsodnak. Ezenkívül aktiválódik a szívizomsejtek fokozatos reakciója, ami az izmok denervációjával jár.

Az irritábilis hólyag szindróma neurogén típusa férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran előfordulhat. A neurogén variáns kialakulásának tényezője a gerincvelőben az idegimpulzusok magasabb idegközpontokba történő szállításáért felelős vezetési útvonalak károsodása. A vezetési útvonalak zavara a vizelési jelek helytelen (torz) továbbítását okozza még enyhén telt hólyag esetén is. Ez akkor fordul elő, ha az agyban daganatos folyamatok vannak, jelentős ateroszklerotikus változásokkal, Parkinson-kórral, az agy és a gerincvelő traumás és vérzéses elváltozásaival.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenezis

Az irritábilis hólyag szindróma egy klinikai tünetegyüttes, amelyet sürgető vizelési inger (hirtelen fellépő, nehezen elfojtható inger) jellemez. A vizeletürítés fokozódik mind nappal, mind éjszaka.

Jelenleg az irritábilis hólyag szindróma leghelyesebb patogenetikai mechanizmusa a következő: egy bizonyos provokáló tényező az M-kolinerg receptorok számának csökkenését okozza (az úgynevezett denervációs elméletről beszélünk). Az elégtelen idegi szabályozásra válaszul a hólyag simaizomrostjainak sejtszerkezetében tartós változások következnek be: szoros kapcsolatok alakulnak ki a szomszédos sejtek között (miogenitási elmélet). Ennek eredményeként a hólyag izomrétegében az idegimpulzus-vezetőképesség meredeken megnő. Mivel a simaizomszerkezetek spontán aktivitással rendelkeznek, egy bizonyos sejtcsoport spontán (vagy bármilyen gyenge irritáló anyag által okozott) összehúzódási aktivitása következik be. Az összehúzódások az egész izomrétegre kiterjednek: tartós vizelési inger lép fel.

Fontos megjegyezni, hogy a denervációs folyamat minden típusú irritábilis hólyag szindrómára jellemző.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tünetek irritábilis hólyag szindróma

Az irritábilis hólyag szindróma diagnózisát akkor állítják fel, amikor a betegnél fokozott izom-összehúzódást és a húgycső izmainak gyengeségét észlelik. Ezt a szindrómát gyakran vizeletinkontinencia problémák hátterében észlelik. A patológia tünetei a kiváltó októl, valamint a hólyag szerkezeti károsodásától függően változhatnak. Ezt figyelembe véve a szindróma következő típusait különböztetik meg:

• A spasztikus típus a gerincvelői struktúrák károsodott működésében szenvedő betegeknél fordul elő, és spontán és gyakori, de kevés vizelési epizódokban nyilvánul meg. A beteg nem érzi a hólyag ürességét: úgy tűnik számára, mintha folyamatosan tele lenne. Egyéb lehetséges tünetek mellett: időszakos vérnyomás-emelkedés, fejfájás, izomrángás a végtagokban.
• Az irritábilis hólyag szindróma petyhüdt típusát a vizelet-inkontinencia jellemzi a szerv telődése esetén. Ugyanakkor az anális záróizom tónusa csökken.
• Amikor a húgycső középpontja feletti területek (a ponsban találhatók) érintettek, a beteg nagyon gyakori vizelést, fájdalmas és problémás vizelést tapasztal az izomréteg görcse miatt, valamint sürgető inkontinenciát (időszakos szivárgást).
• Amikor a szuprasacrális zóna érintett, a tünetek általános agyi rendellenességeknek felelnek meg: sürgős vizeletinkontinencia, fájdalom a gátban és az alsó hasban figyelhető meg.

Az irritábilis hólyag szindróma első jeleinek megjelenése a különböző betegeknél kissé eltérhet - főként intenzitásukban, előfordulási gyakoriságukban stb. A kezdeti tünetek a szindróma kialakulásához vezető kezdeti tényezőtől, a betegség stádiumától függenek. Az általános tünetek azonban sok betegnél azonosak:

• gyakori vizelés a WC-re – naponta 10-szer vagy többször, beleértve az éjszakát is;
• a vizelés feletti hiányos kontroll – a vizelet „szivároghat”, kis erőfeszítés, köhögés, tüsszentés során is kiszivároghat;
• vizelési nehézségek - a beteg nem tudja „elindítani” a vizelést, annak ellenére, hogy telt hólyag érzése van;
• a vizeletáramlás időszakos megszakítása, a sugár gyengülése és erősödése;
• kellemetlen vagy akár fájdalmas érzések, mind vizelés közben, mind nyugalmi állapotban.

A konvencionális jelek közül kiemelhetők a beteg viselkedésében bekövetkező változások, aki nyűgössé, könnyen izgatottá, ingerlékenyé válik. Ez azzal magyarázható, hogy az ember a WC-fülke túszává válik, gondolatai folyamatosan arra rögzülnek, hogy a legalkalmatlanabb pillanatban elveszítheti az irányítást a vizelési folyamat felett. Így a szociális szféra szenved, a másokkal való kommunikáció megszakad, és a munkaképesség romlik.

Irritábilis hólyag szindróma nőknél

Valóban számos oka lehet az irritábilis hólyag szindróma kialakulásának nőknél. Bizonyított tény, hogy a probléma leggyakrabban a szülő nőket érinti (az egyik statisztika szerint minden harmadik nő szenvedhet ilyen szindrómában). Emellett a szindróma kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetükben két vagy több császármetszés vagy két vagy több fiziológiás szülés volt.

Sok szakértő úgy véli, hogy nem a szülések száma játszik alapvető szerepet, hanem azok lefolyása. Például, ha a szülés során a medencefenék izmai megrepedtek, vagy szülészeti fogót és más szülési eljárásokat alkalmaztak, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a nő izomrostjait hegszövet váltja fel.

Kétségtelen, hogy az ösztrogének hiánya bizonyos szerepet játszik az irritábilis hólyag szindróma kialakulásának mechanizmusában. A szindróma kialakulása gyakran egybeesik a menopauza kezdetével. A patológia kialakulásának egyéb okai a nőknél lehetnek a kismedencei szerveken végzett sebészeti beavatkozások, a túlsúly, a cukorbetegség, a gyakori vagy súlyos stressz stb.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Irritábilis hólyag szindróma férfiaknál

Az orvosok sokáig úgy vélték, hogy a férfiak gyakori vizelési rohamai kizárólag urológiai patológiák (például gyulladásos folyamatok, hólyagkő, prosztatabetegségek) következményei. Ha a szenvedő férfiaknál a vizeletvizsgálat és a műszeres diagnosztika eredményei nem mutattak ki rendellenességet, akkor feltételes diagnózist kaptak: „húgycsőfájdalom” vagy „húgycső tünetegyüttes”.

Ma már pontosabb diagnózis létezik - irritábilis hólyag szindróma. Ezt a szindrómát nemcsak urológiai rendellenességek, hanem neurológiai rendellenességek, vagy akár ismeretlen ok (a szindróma idiopátiás kialakulása) is okozhatja.

A statisztikák szerint a férfiaknál a szindróma alapvető okai a húgyhólyag izomrétegének életkorral összefüggő változásai, a húgyhólyag, a prosztata és a húgycső gyulladásos betegségei.

Irritábilis hólyag szindróma gyermeknél

Az irritábilis hólyag szindróma kialakulása gyermekeknél főként különféle neurológiai rendellenességekkel jár, amelyek a detrusor vagy a külső húgyúti záróizom aktivitásának kontrolljának gyengüléséhez vezethetnek a hólyag feltöltése és a vizelet kiválasztása során.

Az irritábilis hólyag szindróma gyermekeknél néha a központi idegrendszer szerves károsodása miatt alakul ki, veleszületett rendellenességek, traumás sérülések, daganatok és a gerincoszlopot érintő gyulladásos folyamatok következtében. Ez például születési sérülések után, agyi bénulás, gerincvelő-sérv, a keresztcsont, a farkcsont fejlődési zavara stb. esetén fordul elő. Az irritábilis hólyag szindróma kialakulásához a szupraspinális és gerincvelői neurocentrumok, valamint a hólyag hiányos vagy teljes eltérésével kell összefüggésben állnia.

A szindrómát gyakrabban diagnosztizálják lányoknál: ez a fokozott ösztrogénszaturációval magyarázható, ami befolyásolja a detrusor receptor mechanizmus érzékenységét.

Komplikációk és következmények

Ha megpróbálja önállóan kezelni az irritábilis hólyag szindrómát, vagy egyáltalán nem kezeli, nagy a valószínűsége a káros következmények kialakulásának:

• állandó idegfeszültség, koncentrációzavar, munkaképesség-károsodás, figyelmetlenség, feledékenység;
• hosszú távú depressziós állapotok, apátia;
• ingerlékenység, alvászavarok;
• aszocializáció (társadalmi maladaptáció);
• gyakori gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben, húgycsőgyulladás, hólyaggyulladás.

A fájdalmas szövődmények gyakoribbak az idősebb embereknél és a nőknél. Azonban egyetlen irritábilis hólyag szindrómában szenvedő beteg sem mentes a kialakulásától.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostics irritábilis hólyag szindróma

A diagnosztika a panaszok, az élettörténet és a betegség tanulmányozásával kezdődik. Az orvos kérheti a beteget, hogy 3-4 napig töltsön ki egy speciális naplót, amelybe feljegyzi a vizelési epizódok gyakoriságát és jellegét. Jó, ha a beteg előre gondoskodik róla, és az első konzultációra már meglévő naplóval érkezik.

Amit egy ilyen naplóba fel kell jegyezni:

• az az időpont, amikor a beteg vizelési ingert érzett és WC-re ment;
• az egy epizódban kiválasztott vizelet hozzávetőleges mennyisége;
• az inkontinencia (vagy szivárgás) epizódjainak gyakorisága és száma;
• urológiai betétek használata esetén - mennyiségük;
• a naponta fogyasztott folyadék mennyisége (bármilyen formában).

A beteg kikérdezésekor az orvos mindenképpen rákérdez neuropatológiák, urológiai és nőgyógyászati betegségek, cukorbetegség jelenlétére. Nőknél információkra van szükség a szülések számáról és jellemzőiről, valamint a gátizmokat érintő műtétekről.

Az orvos ezután hüvelyi vizsgálatot és köhögési tesztet rendelhet el. Ezt követően számos további vizsgálatot és műszeres diagnosztikát végeznek.

• Általános vér- és vizeletvizsgálatok. A legfontosabbak a vizelet fizikai és kémiai jellemzőinek felmérése, a vizeletüledék mikroszkópos vizsgálata, bakteriális és gombás kórokozók jelenlétének kimutatása, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása.
• Instrumentális diagnosztika:
• a húgyúti rendszer ultrahangvizsgálata segít megvizsgálni a húgyhólyagot, a veséket és felmérni a maradék húgyfolyadék szintjét (az eljárást kétszer végzik el teli és üres hólyaggal);
• Az átfogó urodinamikai diagnosztika magában foglalja az uroflowmetriát (a vizelési sebesség mérése), a cisztometriát (a detrusor aktivitásának meghatározása, a húgyhólyag érzékenysége és tágulékonysága), a video-urodinamikai vizsgálatot (az alsó húgyutak súlyos funkcionális zavarainak kimutatása).

Az irritábilis hólyag szindróma diagnózisának tisztázása érdekében egyes betegeknek további konzultációt javasolhatnak speciális szakemberekkel - például neurológussal, endokrinológussal. Szükség esetén komputertomográfiát, mágneses rezonancia képalkotást stb. végeznek. Az orvosok megjegyzik, hogy a mélyreható diagnosztika szükségessége viszonylag ritkán fordul elő. A legtöbb esetben az irritábilis hólyag szindróma diagnosztizálásához elegendő lehet a beteg kikérdezése, a vizeletnapló értékelése és az ultrahangvizsgálat.

[ 29 ], [ 30 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a következők kizárására végzik:

• a húgyhólyag és a húgycső fejlődési rendellenességei;
• a húgyutak és a reproduktív rendszer fertőző elváltozásai;
• kőképződés a hólyagban;
• intersticiális cystitis;
• a prosztata hiperpláziája vagy daganatai;
• húgycső-szűkületek;
• vesikoptózis;
• a perifériás és központi idegrendszert érintő patológiák;
• traumás sérülések stb.

Kezelés irritábilis hólyag szindróma

Az irritábilis hólyag szindróma kiváltó okainak meghatározása után az orvos megkezdi a kezelési terv kiválasztását. Ez a kezelés a fájdalmas tünetek enyhítésére és a betegség kiváltó okának semlegesítésére irányul. A probléma pszichológiai aspektusait is figyelembe veszik.

A standard kezelés általában magában foglalja a gáti és a medencei izmok erősítésére szolgáló terápiás gyakorlatokat, a fizikoterápiát és a gyógyszeres kezelést.

A konzervatív kezelést antikolinerg szerekkel végzik: propantelin-bromid, oxibutrin, szolifenacin-szukcinát, trospium-klorid stb.

Más csoportokba tartozó gyógyszereket ritkábban használnak. Ezek lehetnek:

• szelektív α-1-adrenerg blokkolók (tamsulozin);
• antidepresszánsok (amitriptilin);
• hormonális gyógyszerek (ösztrogén tartalmú gyógyszerek nőknél);
• vanilloid receptor blokkolók (kapszaicin);
• izomlazítók, görcsoldók, nyugtatók stb.

Az antikolinerg gyógyszerek gyakran szerepelnek az alapvető gyógyszerek listáján:

Oxibutrin	Naponta legfeljebb háromszor 5 mg-ot írnak fel (a tünetek súlyosságától függően)
Trospium-klorid	Naponta háromszor 5-15 mg gyógyszert írnak fel.
Tolterodin	2 mg-ot írnak fel reggel és este
Szolifenacin	Naponta 5 mg-ot adnak be, egyetlen adagban

A kezelés általában hosszú távú, 2-4 hónap. Néha a gyógyszerek időszakos cseréjét gyakorolják.

A kolinerg gyógyszerekkel végzett kezelés mellékhatásai a következő tüneteket okozhatják:

• szomjúság, száraz nyálkahártya érzése;
• megnövekedett pulzusszám;
• memóriazavarok, csökkent koncentráció;
• látási zavarok;
• nehézség a székletürítéssel.

Vitaminok

Milyen vitaminok szükségesek különösen a szervezet számára az irritábilis hólyag szindróma kezeléséhez?

• A-vitamin – erősíti az idegsejteket, lassítja a sejtek öregedési folyamatait. A retinol nemcsak gyógyászati készítményekből nyerhető: elegendő mennyiségben van jelen a sárgarépában, a sárgabarackban, az őszibarackban és a tojássárgájában.
• _B1 -vitamin – megszünteti az ingerlékenységet, szabályozza az idegrendszert, csökkenti a stressz negatív hatását. A vitamin zabpehelyben, hajdinában és búzában, tejtermékekben és tengeri moszatban található.
• _B6 -vitamin – javíthatja az idegek vezetőképességét és elősegítheti az alvást. A vitamin banánban, sült krumpliban, aszalt szilvában és narancsban található.
• _B12 -vitamin – segít fenntartani az idegrendszer normál működését időseknél. A cianokobalamin megtalálható a tenger gyümölcseiben, a húsban, a tejtermékekben és a tojásban.
• C-vitamin – erősíti az immunrendszert, segít ellenállni a fertőző betegségeknek. Az aszkorbinsav megtalálható a citrusfélékben, dinnyében, kiviben, paprikában, káposztában, paradicsomban és salátalevelekben.
• D-vitamin – támogatja a szervezetet, védelmet nyújt számos betegséggel szemben (beleértve a húgyúti betegségeket is). Ennek a vitaminnak a legjobb forrása a nap, ezért az orvosok azt javasolják, hogy naponta legalább 1 órát sétáljunk friss levegőn napsütéses időben.
• Az E-vitamin enyhíti az irritációt és a fáradtságot. A tokoferol erősíti a szöveteket és rugalmasságot biztosít az izomrétegnek. Diófélék, tojás és növényi olajok fogyasztásával nyerhető.

Fizioterápiás kezelés

Az irritált hólyagra közvetlen hatást lehet gyakorolni bizonyos fizioterápiás módszerekkel. Ellenjavallatok (például tumoros folyamatok) hiányában a következő eljárásokat írják elő:

• elektroforézis – a közvetlen elektromos áram hatása a gyógyászati anyagok bőrbe vagy nyálkahártyákba történő bevezetésével kombinálva;
• Az ultrahangos expozíció egy olyan módszer, amely ultrahangos rezgéseket alkalmaz, amelyek váltakozó szöveti összenyomódást és relaxációt okoznak a regenerációs folyamatok stimulálása érdekében;
• A paraffinalkalmazások egyfajta hőterápia, amely során melegített paraffint használnak;
• A galvanizálás alacsony szilárdságú és alacsony feszültségű egyenáramú áram használata, amely a vérkeringés és a nyirokkeringés stimulálásához, a torlódások megszüntetéséhez és a fájdalomcsillapításhoz vezet;
• Az elektrosleep egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a központi idegrendszer működésének javítását; a módszer gyenge, alacsony frekvenciájú áramimpulzusok agyterületre gyakorolt hatásán alapul;
• A galvángallér a nyaki gallér zóna elektroforézisének egyik típusa.

Ha a betegnél gyulladásos folyamatot diagnosztizálnak az urogenitális rendszerben, a fizioterápiát csak a gyulladás akut tüneteinek enyhülése után végzik.

Népi gyógymódok

• A mézet sikeresen alkalmazzák irritábilis hólyag szindróma esetén, amely megakadályozhatja a gyakori vizelési ingert. A mézes kezelés lényege a következő: lefekvés előtt és reggel éhgyomorra 100 ml meleg vizet kell inni 1 teáskanál valódi méz hozzáadásával. Súlyos esetekben a mézes víz naponta háromszor is fogyasztható. A kezelést addig folytatják, amíg a betegség tünetei enyhülnek.
• A méz összetettebb gyógyszerekhez is adható. Készítsen például egyenlő arányú keveréket kamillavirágból, ezerjófűből, mentalevélből, keserűfűből, orbáncfűből és nyírfalevélből. A kapott keverékből 15 g-ot öntsön 200 ml forrásban lévő vízre, és fedő alatt hagyja állni egy éjszakán át. Naponta négyszer, 100 ml-t vegyen be a szerből. Használat előtt adjon hozzá 1 teáskanál mézet.
• Végezzen egyszerű, de meglehetősen hatékony gyakorlatokat (ezeket Kegel-gyakorlatoknak nevezik), amelyek aktiválják a medencefenék izmait és erősítik a húgyúti záróizmot. A következő alapvető gyakorlatnak tekinthető:
  • nyomja össze (feszítse meg) a vizelet áramlásának gátlásáért felelős medenceizmokat, tartsa 5 másodpercig, majd pihenjen 10 másodpercig;
  • feszítsd meg az izmokat 10 másodpercig, majd pihenj 10 másodpercig, ismételd meg 4-szer;
  • feszítsd meg az izmokat 30 másodpercig, majd pihenj 10 másodpercig, ismételd meg kétszer;
  • A leírt edzésciklust legalább naponta kétszer megismétlik.

Azt is javasoljuk, hogy vizelés közben háromszor vagy négyszer próbáljuk meg megszakítani a vizelést. Minden egyes próbálkozással növelhető a vizeletsugár gátlásának időtartama. Úgy vélik, hogy az irritábilis hólyag szindróma látható hatása legkorábban 4 hét rendszeres testmozgás után figyelhető meg.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Gyógynövényes kezelés

Gyógynövényes házi gyógymódok irritábilis hólyag szindróma esetén:

• Készítsen egyenlő arányú keveréket szederlevélből, keserűfűből, szalmavirágból, cickafarkból és orbáncfűből. Öntsön 300 ml forrásban lévő vizet 10 g keverékre, hagyja állni két órán át, majd szűrje le. Naponta legfeljebb ötször fogyasszon 100 ml-t, étkezés előtt 20 perccel. Lefekvés előtt körülbelül 1-1,5 órával hagyja abba a gyógyszer szedését.
• Készítsen édesköménymag-infúziót: öntsön 1 evőkanál magot 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyja ázni 2 órán át. Naponta kétszer étkezés után vegyen be 100 ml-t.
• Babérlevél-főzetet készítünk: három közepes levelet 200 ml forrásban lévő vízzel leöntünk, és a legkisebb lángon körülbelül 10 percig tartjuk. Ezután a szert levesszük a tűzről, és további egy órán át áztatjuk. Naponta háromszor 100 ml-t igyunk. A kezelés minimális időtartama egy hét.
• 20 g apró bojtorjánt öntsünk 200 ml forrásban lévő vízre, és hagyjuk állni másfél órán át. Naponta háromszor, étkezés előtt negyed órával vegyen be 1/3 csésze gyümölcsöt. A meleg főzethez adhatunk egy kevés mézet.
• Öntsünk 150 ml forró vizet 15 g kakukkfűre, pároljuk alacsony lángon, amíg a víz egyharmada megmarad. Naponta háromszor 5 ml főzetet vegyünk be másfél-két hónapig.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek régóta részei számos betegség kezelésének. Az irritábilis hólyag szindróma sem kivétel. A homeopátiás kezelés gyakorlatilag mentes a mellékhatásoktól, és csak elszigetelt esetekben alakulhat ki allergiás reakció.

A biztonságos alkalmazás lehetővé teszi az ilyen gyógyszerek bevonását a komplex terápiába minden korosztályú betegek számára.

• A Pulsatillát kisebb provokáció esetén is csöpögő vizelet, valamint éjszakai ágybavizelés esetén írják fel.
• Sepia - gyakori éjszakai vizelési inger esetén írják fel.
• Causticum – segít javítani a beteg vizelési folyamat feletti kontrollját.
• A Rus tox-ot akkor írják fel, ha nyugalmi állapotban fokozódik a vizelési inger; fizikai aktivitás során a vizelési inger minimalizálódik.
• A Bryonia-t akkor alkalmazzák, ha a vizelési inger mozgással és gyaloglással fokozódik.

A fent említett gyógyszereket homeopátiás orvos írja fel. Az egyes szerek adagolását az adott beteg alkati és egyéb jellemzői alapján határozza meg. A kezelés időtartamát is egyénileg határozzák meg.

Sebészeti kezelés

Az utóbbi években az urológusok maximális figyelmet fordítottak az irritábilis hólyag szindróma problémájára. Különös figyelmet fordítottak nemcsak a tünetek megszüntetésére, hanem a patológia okának megszüntetésére is.

Az egyik első ilyen fejlesztés egy speciális neurostimulátor, amelyet a farkcsont régiójába ültetnek be (itt találhatók a húgyhólyag idegvégződései). Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a stimulátor használata 70%-os sikerességi arányt eredményezett.

A következő lépés egy hasonló, de fejlettebb módszer volt: egy kis elektródát helyeztek a boka területére. Az elektromos stimuláció az alsó végtag mentén történik, a húgyhólyag idegvégződéseire hatva. Ez a kezelés is kiváló hatást mutatott. Ráadásul a kevésbé invazív jellege miatt kíméletesebbnek bizonyult.

Izraeli uroginekológusok nemrégiben bemutattak egy új módszert, amelynek lényege a húgycsőhöz közeli kötőszöveteket tartó szalagrendszer helyreállítása. A beavatkozás nyílt módszerrel vagy laparoszkópos hozzáféréssel is elvégezhető. Ez az újítás jelenleg tesztelési folyamatban van, de az első eredmények már 80%-os hatékonyságot mutatnak.

Az irritábilis hólyag szindróma korrekciójának legismertebb sebészeti módszerei között a következőket említhetjük:

• a szerv operatív denervációja (a detrusor összehúzódásához vezető impulzusok ellátásának blokkolása);
• detrusor myectomia (műtét a túlérzékeny izomréteg méretének csökkentésére);
• plasztikai sebészet, amelynek során a húgyhólyag egy részét a bélfal egy részével helyettesítik az imperatív összehúzódások enyhítése érdekében.

A felsorolt műveletek különösen összetettek: ritkán és csak szigorú indikációk szerint végzik őket.

Megelőzés

Az irritábilis hólyag szindróma kialakulásának nincs specifikus megelőzése. A szakértők azonban számos olyan intézkedést azonosítottak, amelyeket meg kell tenni a húgyúti problémák kialakulásának megelőzése érdekében.

• Előre meg kell előzni a stresszes helyzeteket, kerülni kell a konfliktusokat, meg kell tanulni kontrollálni az érzelmeinket. Az orvosok megjegyzik, hogy az idegösszeomlások okozhatják a szindróma súlyosbodását. Ha minimalizálja az ilyen helyzetek kialakulását, számos bajt megelőzhet. Sok embernek, akinek már volt irritábilis hólyag szindróma epizódja, pszichológiai képzés, nyugtatókkal (például gyógynövényes nyugtatókkal) végzett kezelés segített megszabadulni a problémától.
• Ha valaki már találkozott hasonló irritált hólyagproblémával, akkor mindenképpen fel kell keresnie egy urológust, hogy megtalálja a betegség okát és megszüntesse azt. A korai kezelés lehetővé teszi számos betegség gyógyítását a lehető legrövidebb idő alatt.
• További megelőző intézkedéseknek kell tartalmazniuk: teljes értékű, kiegyensúlyozott étrendet, testmozgást és egészséges életmódot. Javasoljuk a Kegel-gyakorlatok rendszeres gyakorlását - ez különösen fontos a női betegek számára, mivel segít megelőzni a medencei szervek izomrendszerével kapcsolatos számos problémát.

Ha hajlamos az irritábilis hólyag szindróma kialakulására, különös figyelmet kell fordítania az étrendjére. A betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott elkerülni a következő ételeket:

• citrusfélék, ananász;
• csokoládé, kakaó, kávé, erős fekete tea, zöld tea;
• cukor, édességek, pékáruk;
• csípős fűszerek és fűszerek (torma, mustár, fekete és piros bors, gyömbér stb.);
• teljes tej.

A szervezet érzékenysége bizonyos ételekre személyenként eltérő lehet. Ezért a napi menüt az érzéseidhez kell igazítanod.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Előrejelzés

Sokan az irritábilis hólyag szindrómát túl kényes betegségnek tartják, és nem sietnek orvoshoz fordulni. De tudnia kell, hogy az öngyógyításra tett kísérletek csak a probléma súlyosbodásához vezethetnek. Végül is a szindróma oka nemcsak a húgyúti rendszer problémáiban rejlik: másodlagos patológia is lehet, amelynek súlyosságát csak találgatni lehet. A negatív következmények elkerülése érdekében csak tapasztalt orvoshoz kell fordulnia, és több vizsgálatot kell elvégeznie. Az orvoshoz való látogatás valószínűleg nem igényel sok időt és energiát, és az időben történő diagnózis sok esetben segít megőrizni az ember egészségét.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]