Isodynite

A szív- és érrendszeri betegségek a modern világban a leggyakoribb egészségügyi kórképek közé tartoznak, feszült, nyugtalan életritmusával és a szív, valamint a keringési rendszer normális működéséhez szükséges anyagok hiányával. Ezért van az, hogy szívünknek olyan gyakran szüksége van szakember segítségére funkcióinak teljes körű ellátásához. Az orvostudomány az "Izodinit" gyógyszert is ilyen segítőnek tekinti, amely javítja a különböző szövetek és szervek, köztük a szívizom vérellátását és anyagcseréjét.

Jelzések Isodynite

• fájdalmas érzések és kellemetlen érzés a mellkasban, amit a szív elégtelen oxigénellátása okoz (angina, beleértve az instabil anginát is).

A gyógyszert elsősorban tabletta formájában alkalmazzák mind kezelésre, mind megelőzésre.

• a miokardiális infarktus akut formái, beleértve a bal kamrai elégtelenség hátterében kialakuló infarktust, valamint a korábbi infarktus utáni állapotokat,
• magas nyomás a tüdőartériában, ami a szív jobb kamráinak megnagyobbodását okozza, ami a tüdő és a hörgők patológiáinak (pulmonális szívbetegség) következtében alakul ki,
• tüdőödéma (extravaszkuláris folyadék felhalmozódása a tüdőben), légszomjjal együtt,
• krónikus szívelégtelenség (kezelés), amely az emberi szövetek és szervek vérellátásának zavarát okozza.

Az "Izodinit"-et a koszorúér (a szívbe vezető) és a perifériás erek görcseinek megelőzésére és kezelésére is használják.

Kiadási űrlap

A könnyű használat és a gyógyszer hatékonyságának növelése érdekében különböző patológiákban az "Izodinit" gyógyszer számos formája megtalálható a gyógyszertári hálózatban:

• rendszeres tabletták
• hosszabb terápiás hatású (retard) retard tabletták
• hosszú hatású kapszulák
• permet
• aeroszolos injekció a nyelv alá
• koncentrátum, amelyből intravénás cseppentő oldatot készítenek
• az ínyre felhelyezhető fóliák az indikációknak megfelelően
• transzdermális terápiás rendszer (TTS) formájában - egy speciális tapasz, amely lassan szabadítja fel a gyógyszert
• kenőcs

[ 1 ]

Gyógyszerhatástani

Az "Izodinit" gyógyszer az értágítóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Az izoszorbid-dinitrát, amely a gyógyszer fő hatóanyaga, elősegíti az erek simaizmainak relaxációját (a tónus csökkentését) és a bennük lévő lumen növekedését (értágulat).

Így a gyógyszer elősegíti az értágulatot, különösen a perifériás artériákban és vénákban, aminek következtében a vénák kapacitása megnő, és a vér visszatérése a vénákból a szívbe csökken. Ez a diasztolés nyomás csökkenéséhez vezet a szív bal kamrájában.

Nagyobb dózisokban az "Izodinit" már hatással van az artériás erekre és az arteriolákra. Ez csökkenti a véráramlással szembeni ellenállásukat és megkönnyíti a szív munkáját.

A vénákra és artériákra gyakorolt egyidejű hatás segít csökkenteni a szívizom (a szív belső izomtömege) oxigénfogyasztását.

Ezenkívül a gyógyszer hatóanyaga képes a véráramlás újraelosztására a szívizom elülső falának (sudendokardiális réteg) területén, ha a koszorúér véráramlása az ateroszklerotikus plakkok miatt csökken. Mivel az izoszorbid-dinitrát a nitrátok osztályába tartozik, kiterjesztheti az excentrikus koszorúér-szűkületet (a koszorúerek szűkületét), ami megkönnyíti a vér és a biológiailag aktív anyagok átjutását a szívizom érrendszerén keresztül, amely a szűkület mögött helyezkedik el. A nitrátok elősegítik a vér mozgását az erekben szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mind nyugalmi állapotban, mind terhelés alatt.

A gyógyszer hatóanyaga a test más szerveire és rendszereire is hatással van: elősegíti a hörgők és a gyomor-bél traktus izmainak ellazulását, csökkenti az epe- és húgyúti izmok tónusát, és tágítja az agy ereit.

Függőséget okoz, de a kezelés megszakítása után az érzékenység gyorsan visszatér.

Farmakokinetikája

A gyógyszer hatásának kezdete a gyógyszer formájától és az alkalmazás módjától függ. Tabletták bevétele:

• Ha a tablettákat a nyelv alá helyezi vagy szétrágja, a gyógyszer 2-5 perc elteltével kezd el hatni,
• Ha a tablettákat vagy kapszulákat egészben lenyelik, a hatás kezdete 15-40 perc között változik,
• Hosszabbított hatóanyag-leadású tabletták esetében ez az idő fél óra.

Ha a gyógyszert a szájüregbe permetezik vagy intravénásan adják be, szinte azonnal, fél perc elteltével kezd hatni. Ugyanez vonatkozik a filmekre és a TTS-re is.

Az izoszorbid-dinitrát felszívódása a vérbe orális (szájon keresztüli) bevétel esetén gyakorlatilag teljes, de emészthetősége (biohasznosulása) 10-90% között változhat (átlagosan 25%, a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával nagy valószínűséggel növekedhet).

A gyógyszer már a májon keresztüli első áthaladás során jelentős átalakuláson megy keresztül, szerkezetváltozáson megy keresztül (metabolizálódik). A gyógyszernek csak kis része ürül ki változatlan formában a vizelettel és a széklettel.

A legmagasabb plazmakoncentrációja körülbelül egy óra elteltével figyelhető meg. A gyógyszer felezési ideje, amely alatt hatékonysága a felére csökken, 1 és 12 óra között van.

Adagolás és beadás

Az "Izodinit" gyógyszer bevételének számos módja van:

• szublingvális - tabletták formájában a nyelv alatt vagy spray formájában, amelyet a szájüregbe permeteznek,
• orális - szájon át (tabletták és kapszulák),
• parenterális - cseppentők formájában, a gyógyszer lassú adagolásával,
• transzbukkális - lemezek formájában, amelyeket az ínyhez ragasztanak,
• A TTS megegyezik az előzővel, de a filmeket vagy tapaszokat a bőr különböző szimmetrikus területeire ragasztják.
• Külsőleg - bőrre felvitt spray vagy kenőcs formájában.

A spray szublingvális alkalmazása esetén 1-3 injekciót kell beadni félperces időközönként, lélegzetvisszatartás közben. A tüneteknek 5 percen belül meg kell enyhülniük, ellenkező esetben az eljárást meg kell ismételni. Ez a kezelés a vérnyomás és a pulzus folyamatos ellenőrzését igényli.

A koszorúér-görcs megelőzését 1-2 injekcióval végezzük a beavatkozás előtti napon.

A nyelv alatti tabletták egyszeri adagja 2,5-5 mg. Naponta 2-3 alkalommal kell bevenni őket. Az angina pectoris rohamának leállításához a tablettákat tanácsos szétrágni.

A szokásos tablettákat vagy kapszulákat szájon át, rágás nélkül, naponta 4-5 alkalommal kell bevenni. Egyszeri adag 10-20 mg. Célszerű a tablettákat egy órával étkezés előtt bevenni, de a gyógyszer bevehető étkezés után 2 órával is. Szükség esetén a napi adag napi 120 mg-ra emelhető, de ez legkorábban a gyógyszeres terápia megkezdése után 3 nappal tehető meg.

A tabletták bevételének gyakorisága a hatástartamtól és az adagolástól függ. 5-20 mg-os tabletták esetén - naponta 3-4 alkalommal. 20 mg-os retard tabletták esetén - naponta 2-3 alkalommal, 40-60 mg-os esetén - szigorúan 2 alkalommal, 120 mg-os esetén - naponta egyszer elegendő.

Krónikus szívelégtelenség kezelésére az adag napi 3-4 alkalommal 10 vagy 20 mg.

A cseppentő formájában történő gyógyszeradagolás sebessége az oldatban lévő hatóanyag koncentrációjától függ. 0,1 mg/ml koncentrációjú oldat esetén a kezdeti sebesség percenként 3-4 csepp, a maximum 33 csepp percenként. 0,2 mg/ml koncentrációjú oldat esetén a kezdeti sebesség percenként 1-2 csepp, a maximum pedig percenként 17 csepp. A sebességet fokozatosan, 5 percenként 2 vagy 3 cseppel kell növelni.

A filmeket (20-40 mg) az íny elülső felszínére, a metszőfogak területére rögzítik naponta 1-3 alkalommal, felváltva az egyik, majd a másik oldalon.

A transzdermális rendszer felhelyezéséhez a bőrfelületet, amelyre felhelyezik, alkohollal előkezelik, majd eltávolítják a védőfóliát, és a tapaszt szorosan rögzítik a bőrhöz egy olyan helyen, ahol nincs szőr, és minimális a bőrre gyakorolt mechanikai behatás kockázata. Ez a mellkas, a hát vagy az alkar belső része. Javasoljuk, hogy a következő rendszert az előzőhöz képest szimmetrikus területre ragasszák.

A gyógyszer adagolása a tapasz méretétől függ, amely a szükséges darabokra vágható. A tapasz 12 órától 1 napig lehet a bőrön. A kezelést 2 hétig végezzük, a gyógyszer ezen formájának fokozatos elhagyásával.

Ha a készítmény külsőleges, spray formájában történő alkalmazását javasoljuk, tudni kell, hogy az "Izodinit"-ot a bőrre körülbelül 20 cm távolságból, a permetező 1-2 lenyomásával kell permetezni. Ezután a készítményt óvatosan eloszlatjuk a bőrön az ujjainkkal. A hatás időtartama 20 perc, ezt követően az oldat lemosható.

A kenőcs a mellkas, a has és az alkarok belső részén alkalmazható. Egyszeri adag – 1 g-tól, az alkalmazási terület legfeljebb 20 ^cm2.

Terhesség Isodynite alatt történő alkalmazás

Az "Izodinit" alkalmazása terhesség és szoptatás alatt tilos, mivel a gyógyszer befolyásolhatja a magzat hemodinamikáját, ami nemkívánatos és akár veszélyes is. Az orvos csak szigorú indikációk szerint írhatja fel a gyógyszert terhesség alatt, ha veszélyt jelent a beteg életére.

Ellenjavallatok

A gyógyszer minden előnye ellenére, különösen a szív- és érrendszeri patológiák kezelésében, alkalmazásának lehetőségei némileg korlátozottak.

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység mellett az Izodinit alkalmazására más ellenjavallatok is vonatkoznak, mind az egyes formáinak, mind a gyógyszer egészének alkalmazására vonatkozóan. Például vérzéses stroke, traumás agysérülés, magas koponyaűri nyomás, szívtamponád hemodinamikai zavarai, konstruktív szívburokgyulladás, hipovolémia esetén csökkent vérmennyiség esetén a gyógyszer intravénás beadása nem gyakorlat, és csak ritka esetekben alkalmazható.

Az első két patológiában, valamint akut miokardiális infarktus esetén más gyógyszerekkel történő terápia előnyösebb.

Különös óvatossággal, ha a gyógyszer jótékony hatása jelentősen meghaladja a nemkívánatos következmények kialakulásának kockázatát, a gyógyszert glaukóma esetén szedik (bizonyos kockázata van a szemnyomás növekedésének), súlyos vérszegénység, tireotoxikózis, folyamatosan alacsony szisztolés nyomás (a pulzusszám csökkenését és angina pectoris rohamokat okozhat), hipertrófiás kardiopátia, krónikus súlyos szívelégtelenség esetén.

Fokozott gyomor-bél perisztaltia és malabszorpciós szindróma (tápanyagok felszívódásának károsodása) esetén a gyógyszer orális alkalmazása ellenjavallt.

Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt májelégtelenség és gyermekkor esetén (csak az orvos által előírt módon).

Mellékhatások Isodynite

Mint minden szintetikus drog, az Izodinit a fő terápiás hatásai mellett bizonyos mellékhatásokat is mutathat.

Használatát fejfájás és szédülés kísérheti. A fájdalmas érzések különösen erősek a gyógyszer bevételének első napjaiban, intenzitásuk fokozatosan csökken. Ha ez nem történik meg, dózismódosításra van szükség.

Előfordul, hogy a beteg arcán lévő bőr kipirosodik, és forróságot érez. A gyógyszer szedése alatt csökkenhet a vérnyomás, és megnőhet a pulzusszám. Ezt az állapotot gyakran szédülés, sőt eszméletvesztés is kíséri.

A gyógyszer károsan befolyásolhatja a gyomor-bél traktust, hányingert és hányást okozhat. Néha enyhe égő érzés érezhető a nyelv területén, és a szájnyálkahártya szárazsága érezhető.

A betegek fokozott álmosságot, némi mozgásmerevséget, a mentális és fizikai reakciók gátlását, valamint látásélesség-zavarokat tapasztalnak. Ritkán diagnosztizálnak agyi ischaemiát (vérellátási zavart).

Külsőleges alkalmazás esetén bőrreakciók, például égő érzés, viszketés és bőrpír jelentkezhetnek az alkalmazás helyén, és Ritter dermatitis is kialakulhat. Belső alkalmazás esetén allergiás reakciók is előfordulhatnak.

Overdose

Ha a terápiát nem megfelelően, nagy dózisban végzik, a gyógyszer túladagolása figyelhető meg, amelyet fokozott pulzusszám, látászavarok, láz, görcsös reakciók, a bőr színének vörösödése vagy cianózis felé történő változása, fokozott izzadás, megnövekedett koponyaűri nyomás, emésztési és székletzavarok, ájulás és egyéb tünetek kísérnek. Bizonyos esetekben, ha a beteg nem kapja meg a szükséges segítséget, bénulás és kóma léphet fel.

Túladagolás tünetei esetén a betegnek azonnal elsősegélyt kell nyújtani. Ha a gyógyszert szájon át, tabletták vagy kapszulák formájában szedték, gyors gyomormosásra lesz szükség. Filmek, spray-k és tapaszok használata esetén törölje le és mossa le az alkalmazás helyét, beleértve az ínyt is.

Ha a gyógyszer helytelen használata miatt methemoglobinémia alakul ki, 1%-os metiltioninium-klorid-oldatot kell intravénásan beadni 1-2 mg/testtömegkilogramm sebességgel.

Ha a vérnyomás jelentősen csökken, az adrenalin vagy hasonló gyógyszerek intravénás beadása segít.

Az "Izodinit" gyógyszerrel történő kezelés során a vérnyomás és a pulzus folyamatos ellenőrzése kötelező feltétel. A gyógyszer szedését fokozatosan csökkentik az adagok és az alkalmazás gyakorisága.

A gyógyszer hosszú távú vagy nagy dózisú alkalmazása függőséget okozhat, aminek következtében a gyógyszer hatékonysága csökken. Ezért a terápia kezdetétől számított 3-6 hét elteltével ajánlott rövid (3-5 napos) szünetet tartani a kezelésben. Egy másik lehetőség a gyógyszer 1-2 napos abbahagyása.

A gyógyszeres terápia során nem ajánlott koncentrációt igénylő tevékenységeket végezni, mivel az Izodinit negatívan befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét, gátló hatást gyakorolva rájuk.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A szervezetben zajló különféle kóros folyamatok esetén a gyógyszert a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra vonatkozó adatokkal összhangban kell bevenni.

Az "Izodinit" gyógyszer hatóanyagának a szívbetegségek terápiájában betöltött fő szerepe a hemodinamika javulása az erek tágulása miatt. A gyógyszer béta-adrenerg stimulánsokkal és alfa-adrenerg blokkolókkal való egyidejű alkalmazása azonban jelentősen csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát, azaz tachycardiát vagy a normálérték alá eső veszélyes nyomáscsökkenést okozhat.

Az "Amiodaron", a "Propranolol", valamint a kalciumcsatorna-blokkolók és az amino-szalicilsav-tartalmú gyógyszerek ezzel szemben képesek fokozni az "Izodinit" antianginális funkcióját.

Az Izodinit vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, egyéb értágítókkal, antipszichotikumokkal, egyes antidepresszánsokkal, béta-blokkolókkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal történő egyidejű alkalmazása a vérnyomás erős csökkenését okozhatja. Ugyanez vonatkozik a következő gyógyszerekre is: kinidin, prokainamid, dihidroergotamin, szildenafil és etanol.

Az Izodinit és az m-antikolinerg szerek, például az atropin együttes alkalmazása a szemnyomás növekedéséhez vezethet.

A gyógyszer szájon át történő bevételekor figyelembe kell venni, hogy az adszorbensek, valamint az összehúzó és burkoló hatású szerek negatívan befolyásolhatják a gyógyszer tabletta formájában történő felszívódását a gyomor-bél traktusban.

[ 2 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszer különböző adagolási formáit a hozzájuk tartozó utasításokban meghatározott követelményeknek megfelelően kell tárolni. Mindenesetre a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot, különben negatívan befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. A napfénytől és a gyermekek kíváncsiságától való védelem nemcsak a gyógyszer eredeti formájában való megőrzésében segít, hanem a tragédiák elkerülésében is, elvégre az "Izodinit", mint bármely más gyógyszer, és különösen a kardiológiai gyógyszer, nem játék a gyerekeknek.

Szavatossági idő

Az Izodinit tárolásakor és használatakor figyelembe kell venni a gyógyszer tárolási körülményeit, hogy megőrizze tulajdonságait és egészségbiztonságát a meglehetősen hosszú eltarthatósági ideje alatt (a gyártástól számított 5 év).