Kálium-klorid

A kálium-klorid egy olyan gyógyszer, amely segít stabilizálni a sav-bázis egyensúlyt, és pótolja a kálium hiányát a szervezetben.

[ 1 ]

Jelzések Kálium-klorid

Javallatok közé tartozik: hipokalémia (szintén cukorbetegség, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés, elhúzódó hasmenés vagy hányás, valamint bizonyos diuretikumok, valamint GCS alkalmazása miatt kialakuló), szívglikozidokkal való mérgezés (terápiás és profilaktikus szer), valamint az aritmiák megelőzése akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél.

[ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

40 mg/ml koncentrációjú intravénás oldat formájában kapható; 1 ampulla 10 ml oldatot tartalmaz. Egy buborékfólia 5 ampullát, egy csomag 2 buborékfólia lemezt tartalmaz. Ezenkívül a csomag egy speciális ampulla kést vagy hámozót is tartalmaz.

[ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

Számos citoplazmatikus enzimet aktivál, szabályozza a sejtek ozmotikus nyomását, a fehérjeszintézist, az aminosavak mozgását, valamint az idegimpulzusok továbbítását és a vázizomzat összehúzódását. A káliumionok lassítják a szívfrekvenciát, csökkentik az összehúzódások aktivitását, és ezenkívül csökkentik az automatizmust, valamint a szívizom ingerlékenységével járó vezetőképességet. Kis dózisok lehetővé teszik a koszorúerek tágítását, a nagy dózisok pedig éppen ellenkezőleg, szűkítik azokat.

A kálium segít növelni az acetilkolin szintjét, és serkenti a központi idegrendszer szimpatikus részlegének aktivitását. Mérsékelt vízhajtó tulajdonságokkal is rendelkezik. A káliumszint növelése csökkenti a CG szívre gyakorolt toxikus hatásainak esetleges kialakulásának kockázatát.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikája

A kálium-klorid gyorsan és passzívan felszívódik (szinte bármilyen mennyiségben), mivel az anyag koncentrációja (mind az étellel, mind a gyógyszerből felszabadulva) nem a vérben, hanem a vékonybélben magasabb. A vastagbélben és a vékonybélben a kálium a konjugált ion-nátrium csere rendszerében ürül a lumenbe, és a széklettel ürül ki a szervezetből (10%). A beadás után az anyag eloszlása körülbelül 8 órán át tart: a felezési idő az abszorpciós fázisban 1,31 óra.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénásan kell beadni. Szívritmuszavarok vagy hipokalémia esetén az adag napi 4-5 alkalommal 1-1,5 g; a szívritmus helyreállásakor az adagot csökkenteni kell. Szívglikozidokkal történő mérgezés esetén az adag napi 2-3 g, súlyos esetekben 5 g-ra emelik. A rohamokban jelentkező tachycardia rohamának leállítására 8-12 g-ot írnak fel (az első napon), majd az adagot 3-6 g-ra csökkentik.

A miokardiális infarktus következtében fellépő ektopikus aritmiák elleni terápiás és profilaktikus szerként speciális polarizáló keveréket alkalmaznak: kálium-klorid-oldatot, valamint 5-10%-os dextrózoldatot kell bevenni (inzulint kell hozzáadni 1 U/3-4 g száraz dextróz arányban).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Terhesség Kálium-klorid alatt történő alkalmazás

Amennyiben terhesség alatti alkalmazás szükséges, a betegre gyakorolt lehetséges előnyöket mérlegelni kell a magzatra jelentett kockázattal szemben. Az FDA C kategóriába sorolta ezt az anyagot.

A kezelés ideje alatt nem szoptathatja a gyermekét.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, akut vagy krónikus veseelégtelenség, teljes szívblokk, kálium-megtakarító diuretikumokkal történő kezelés. Ezenkívül hiperkalémia, anyagcserezavarok (például hipovolémia, valamint acidózis és hiponatrémia), súlyosbodott gyomor-bélrendszeri betegségek, 18 év alatti gyermekek (nincsenek információk a használat biztonságosságáról és hatékonyságáról).

[ 14 ], [ 15 ]

Mellékhatások Kálium-klorid

A főbb mellékhatások közé tartoznak:

• gyomor-bél traktus: hányás hányingerrel, puffadás, hasmenés, fekélyek a nyálkahártyán, hasi fájdalom, bélelzáródás és perforáció, valamint vérzés;
• idegrendszer: izomgyengeség, paresztézia és zavartság;
• egyéb: csökkent vérnyomás, hiperkalémia és allergiák.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Overdose

A túladagolás tünetei közé tartozik a hiperkalémia kialakulása (izomtónus gyengülése, ritmuszavar, paresztézia, valamint az AV-vezetés gyengülése és szívmegállás). A kezdeti stádiumban a hiperkalémia főként a vérszérum K+ koncentrációjának emelkedésében nyilvánul meg - több mint 6 mEq/l. A T-hullám élesebbé válik, és ezzel együtt a QRS-komplex kiszélesedik. Izombénulás és szívmegállás akkor következik be, amikor a K+ koncentrációja 9-10 mEq/l-re emelkedik.

A terápia nátrium-klorid-oldat orális vagy intravénás beadásából áll. Szükség esetén peritoneális dialízissel végzett hemodialízisre kerül sor.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kálium-megtakarító diuretikumok (például spironolakton, valamint amilorid triamterennel), valamint az ACE-gátlók (például enalapril és kaptopril) és az NSAID-ok növelik a hiperkalémia kockázatát.

Gyógyszerészeti kombináció SG oldatokkal lehetséges – a kálium-klorid elősegíti a jobb tolerálhatóságot.

Növeli az antiaritmiás gyógyszerek negatív dromotrop és bathmotrop hatásait.

Polarizáló keverék (inzulinnal és dextrózzal alkotott vegyület) alkotóelemeként segít stabilizálni a szívritmust miokardiális infarktus, valamint SG-túladagolás vagy ektopikus aritmia esetén.

[ 30 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert nedvességtől, napfénytől védett, gyermekek elől elzárva tartandó. A hőmérsékleti feltételek 0/+30°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Szavatossági idő

A kálium-klorid a gyártás dátumától számított 3 évig használható.

[ 34 ]