A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Izolált tüdőszűkület: tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pulmonális artéria elkülönített szűkülete az összes veleszületett szívhiba között 6-8%. Gyakrabban a szűkület a pulmonalis artériák szelepében helyezkedik el, és egy diafragmával van ábrázolva, amelynek középső vagy excentrikus nyílása átmérője 1-10 mm.
A szűkület miatt a jobb kamra és a pulmonalis artéria közötti nyomás gradiens képződik. A jobb kamra nyomása megemelkedik, a trikuszpátlás hiánya, a jobb kamrai károsodás a májnövekedéssel, az ödéma fokozódásával alakul ki. Ha egy ovális ablak nyitva van, akkor nagynyomású vizet lehet lefolyni. Ebben az esetben diffúz cianózis lép fel.
A vizsgálat során a szívterület vizuálisan nem módosul, a relatív szívizomfájás határai enyhén megnagyobbodnak. Szisztolés zúgolódás hallatszik a bal és a második harmadközi térben.
[1]
Hogyan lehet felismerni a tüdőartéria elszigetelt szűkületét?
Az EKG obnaruzhivadoyut tengely eltérés a jobb jelei túlterhelés a jobb kamra, gyakran - hiányos blokád jobb Tawara-szár blokk, jelei túlterhelése a jobb pitvarba.
A radiográfiai pulmonalis kép kimerült, a szív nagysága függ a jobb oldali szellőztetés nagyságától (ha van ilyen) és a szívüregek torlódásától.
A szívbetegség legfigyelemreméltóbb echokardiográfiás jele a jobb kamrának növekedése és az intervenciós szeptum megvastagodása. Ezenkívül kiderül a tüdőszelep nyitásának megszegése, amelynek a megvastagodott szelepei a szisztolés alatt a megnagyobbított tüdőívbe íveltek. A Doppler echokardiográfia turbulens véráramlást mutat a szelepen, egy nyomás gradiens jelenléte.
A szív katéterezést és az angiokardiográfiát csak a ballon-szeloplasztika esetében lehet kimutatni.
A differenciáldiagnózis kell végezni elsősorban pitvari septum defektus, mint a szisztolés zörej a második bordaközi hely a bal mindkét esetben beszűkülése miatt a kimenet a jobb kamrai kiáramlási pálya.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Az izolált tüdőartéria stenosis kezelése
A gyógyszeres kezelés nem hatékony. Újszülötteknél a prosztaglandinok felhasználhatók a tüdő véráramának fenntartására. A sebészeti kezelés a transluminalis ballon-szeloplasztikát magában foglalja. A beavatkozás bármely életkorban és többször is elvégezhető. A nyitott szívműködést a szelep súlyos dysplasiája jelzi, az infundibularis stenosis szükségességét javító korrekciót.
Использованная литература