Izzadási zavarok: tünetek

Essential hipergidroz

Essential hyperhidrosis - idiopátiás forma túlzott termelése verejték - fordul alapvetően két módja van: .. Generalizált kiütés, azaz nyilvánul egész testfelületen, és a helyi - a kezek, lábak, a hónalj, ami sokkal gyakoribb.

A betegség etiológiája ismeretlen. Van spekuláció, hogy a betegek idiopátiás hyperhidrosis, vagy számának növelése regionális ekkrinovnyh verejték zkelez vagy megerősítették a reakció a normális ingerekre, és a vas nem változik. Ahhoz, hogy ismertesse a kórélettani folyamatok helyi hyperhidrosis vonzza elmélet kettős vegetatív beidegzése eccrine mirigyek tenyér, láb és a hónalj és elmélet túlérzékenység ekkrinnoy rendszer nagy koncentrációban keringő adrenalin és noradrenalin mellett érzelmi stressz.

Az esszenciális hyperhidrosisban szenvedő betegek általában gyermekkortól megfosztják a túlzott izzadást. A betegség kialakulásának legkorábbi korszakát 3 hónapban írják le. A pubertás során azonban a hyperhidrosis drasztikusan emelkedik, és általában a betegek 15-20 éves korában fordulnak orvoshoz. Az intenzitás a megsértése ebben az esetben izzadás jelenség változhat nagyon enyhe, amikor nehéz megkülönböztetni a normális izzadás, egy extrém mértékben hyperhidrosis, ami zavar a szociális adaptáció és a beteg. A jelenség a túlzott verejtékezés néhány betegnél okoz nagy nehézséget és korlátozásokat szakmai tevékenység (fogalmazók, gyorsírók, fogorvosok, értékesítők, a járművezetők, villanyszerelők, zongoristák, és sok más szakma).

A hyperhidrosisnak ez a formája az általános populációban 2000 főre jut 1. Nyilvánvaló, hogy a hiperhidrozis ugyanolyan gyakran fordul elő férfiaknál és nőknél, de a nők sokkal nagyobb valószínűséggel keresnek segítséget. A betegek körülbelül 40% -ánál észleltek egy hasonló jelenséget az egyik szülőknél. Észrevették, hogy a japánok 20-szor gyakrabban szenvednek e betegségtől, mint a kaukázusi régió lakói.

Tipikusan az esszenciális hyperhidrosis szimmetrikusan (kétoldalúan) manifesztálódik: inkább a tenyéren és a talpakon. Intenzitása olyan mértékben megy, hogy a verejték szó szerint elvezet a tenyérből. A legerősebb tényező, amely ezeket a feltételeket kiváltja, a mentális stressz. A betegek állapota a meleg időben jelentősen romlik. A fizikai aktivitás és az ízlés ingerlés túlzott izzadást vált ki, de kisebb mértékben. Alvás közben a túlzott izzadás teljesen leáll. Alapvető hyperhidrosis miatt a verejtékmirigyek kiválasztódása és morfológiája nem változott.

A fiatalok nyilvánvaló okai miatt ilyen jellegű hyperhidrosisos reakciók kialakulásához vezető kórélettani mechanizmusok még mindig nem ismertek. A szegmentált szint vegetatív berendezéseinek állapotára vonatkozó speciális tanulmányok kimutatták a verejtékező funkciók szabályozásának szimpatikus mechanizmusainak elégtelenségét. Ez a részben denervált szerkezeteknek a keringő katekolaminok túlérzékenységéhez és a hyperhidrosis klinikai megjelenéséhez vezethet.

Az elsődleges hyperhidrosis diagnózisa nem okoz szövődményeket. Azonban az egyik szem előtt kell tartani a hasonlóság klinikai megnyilvánulásai beállítani a másodlagos hyperhidrosis, amely megtalálható a szisztémás betegségek, gyakran neuroendokrin rendellenességek, központi idegrendszeri betegségek - a Parkinson-kór, traumás agysérülés.

A család megtagadása (Riley-Dey-szindróma)

A betegség az örökletes csoporthoz tartoznak, autoszómális recesszív típusú örökléssel. A mag minden klinikai megnyilvánulását szolgálja elváltozás a perifériás idegrendszer (DID-szindróma), amely morfológiai ellenőrzést. A betegség klinikáját számos tünet jellemzi. A leggyakoribb közülük - csökkent vagy hiányzó könnykiválasztással kifejezett hyperhidrosis, rosszabb durva, a változás a garat mögötti, a vesztibuláris reflexek, átmeneti göbös kiütés a bőrön, jelzett nyáladzás, ami után is megmarad a csecsemők, érzelmi labilitás, koordinációs, valamint a hipo- areflexia, a fájdalom érzékenységének csökkentése. Egyes esetekben, vannak olyan magas vérnyomás, visszatérő hányás, tranziens hőszabályozás rendellenesség, pollakisuria, rohamok, görcsök, visszatérő szaruhártya fekélyek gyors gyógyulását, gerincferdülés és más ortopédiai változások, az alacsony növekedés. Az értelem általában nem változik.

A családi disautonomia patogenezise ismeretlen. A klinikai-patomorfológiai összehasonlítások lehetővé teszik a legfontosabb klinikai tünetek összekapcsolását a perifériás idegkárosodással. Hiánya demieiinezett és a myelinhüvelyes rostok vastag megmagyarázni lézió idegi növekedési faktorok és fejlődési neuronális migráció késedelem egy lánc neurális csírasejtek található párhuzamosan a gerincvelő.

Buka-szindróma

Az autoszomális domináns típusú örökléssel járó betegség. Az ektodermális karakterek veleszületett változásai jellemzik: korai szürkület, palmáris hyperhidrosis, palmoplantar keratosis, hypodontia kis moláris fogazású apláziával.

Gamstorp-Wohlfarth-szindróma

Örökletes betegség autoszomális domináns öröklődési, amelyet az jellemez, neuromuszkuláris tünet: myokymia, neyromiotoniya, izomsorvadás, disztális túlzott verejtékezés.

Lucy Frey Auriculotemporalis szindróma

Paroxizmálisan előforduló hyperemia és hyperhidrosis a parotid-temporalis régióban. Ezek a jelenségek általában szilárd, savas, fűszeres ételek befogadása során alakulnak ki, míg a rágás utánzás gyakran nincs hasonló hatással. Az etiológiai tényezõ trauma lehet az arcnak és szinte bármilyen etiológiát okoz.

Dobhordó szindróma

A szindrómát (chorda tympani szindrómát) az ízérzékenységre válaszul emelkedett izzadság jellemzi. Ez a műtéti trauma után következik be, amely a szimpatikus szálak keresztszimulációjának eredményeképpen jön létre, amelyek a mellkasi paraszimpatikus szálak mellett helyezkednek el.

Vörös orr granulózis

Jelentős izzadást mutat az orr és az arc szomszédos területein, a bőr pirosodásával és a piros papulák és vesék jelenlétével. Természetben örökletes.

Kék szivacsos nevus

A kék spongy nevus - a hemangioma vesicoid formája, amely elsősorban a törzsön és a felső végtagokon lokalizálódik, az éjszakai fájdalom és a regionális hyperhidrosis jellemzi.

Brunauer-szindróma

Számos örökletes keratosis (autoszomális domináns öröklés). Karakteres palmar-plantar keratosis, hyperhidrosis, magas, akut (gótikus) ég jelenléte.

Congenital pachyonichia

A veleszületett pachyonychia - dominánsan öröklődő betegség jellemző onihogrippozom (hyperkeratosis tenyér, talp, térden, könyökön, apró bőr nyúlványuk leukoplakia és a nyálkahártyákat a száj bekövetkezik hiperhidrózis tenyéren és a talpon.

Erythromelalgia Weir-Mitchell

A tenyér- és lábhiperhidrozis gyakran fordul elő Weir-Mitchell erythromelalgiáján, mint az erythromelalgikus válság egyik megnyilvánulásaként. Amikor acroasphyxia Cassirer jelenség, valamint a kibővített formában klinikailag Raynaud-kór, ez a jelenség lehet megnyilvánulása érszűkület vagy támadás, vagy előfordulnak a interictalis időszakban.

Axilláris hypergydration

Olyan állapot, amelyet a betegek gyakran nehezen tolerálnak. Gyakrabban a betegség örökletes, és mindkét nemben, de leginkább férfiakban fordul elő. Általában fiatalkorúaknál megfigyelhető, ritkán idősebb korban, és gyermekeknél nem figyelik. Rendszerint a verejtékezés a jobb hónaljban intenzívebb. Úgy gondolják, hogy a túlzott izzadás az eccrine izzadságmirigy fokozott aktivitásához kapcsolódik. Súlyos axilláris hyperhidrosisban szenvedő betegeknél a verejtékmirigy hiperplázia szövettanilag kimutatható cisztás kiterjedések jelenlétével.

A "véres verejték" (hemathidózis) szindróma

Az állapot, amelyben a verejtékválasztás véres a sértetlen bőrterületek vérszivárgásának következményeként, a "véres verejték" szindróma jellemzi. Úgy tűnik, ideges izgalom, félelem, néha nyilvánvaló ok nélkül. Ritkán fordul elő, főleg olyan nőknél, akik neurológiai rendellenességek, hiszterisztikus jellegűek és menstruációs szabálytalanságok. Meg kell jegyezni, hogy a hisztériában szenvedő betegeknél az auto-traumatizmus következtében vérzés léphet fel. 3-4 nappal a vér megjelenése előtt a bőrön égett. Tipikus lokalizáció szimmetrikus a sínhez, a kéz hátsó részéhez. Először a világos rózsaszín folyadék cseppek jelennek meg a bőrön, amelyek fokozatosan a vér sötétebb színévé válnak. Ez egy fontos diagnosztikai jel, amely a vér átjáródását jelzi az érintetlen bőrön keresztül. A vérzés általában néhány percről néhány órára tart. Az elengedés ideje alatt alig észrevehető barnás pigmentáció marad a bőrön. A jellegzetes klinikai kép a hematológiai rendellenességek hiányában lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a "véres izzadás" szindrómáját a hemorrhagiás diatezistől.

Az anhidrosis jelensége lehet a PTS egyik megnyilvánulása, és gyakoribb a Shay-Drageer-szindróma képében.

Guilford-Tendlau-szindróma

Congenital szenvedés a külső csírasejtképződés kialakulásának megzavarása miatt. A teljes anhidózis jellemzi a hőcserélés, a hypotrichosis, a hipo- és anodontia, a szag és az íz hiányát. Néha atrófiás orrnyálkahártya, nyereg orr és egyéb rendellenességek vannak. A szindróma több törölt formája van.

A Nigeli-szindróma

Gipogidroz tenyéren és a talpon, kellemetlen érzés a hő elégtelensége miatt funkciója a verejtékmirigyek már meg Naegeli szindróma, kíséretében továbbá nettósítják bőrpigmentáció, mérsékelt palmaris-plantaris hyperkeratosis szokatlan esemény bőrpír és bőrkiütés.

Krisztus szindróma - Simensa - Turena

A szindrómát a külső embrionális levél többszörös anomáliája jellemzi (autoszomális recesszív vagy domináns öröklés). Felismerik az anhidrosist, hypotrichosisot, anodontia, hypodontia, pseudoprogenesis; nyereg orr, kiemelkedő homlok, vastag ajkak, vékony ráncos szemhéjak, elmaradott szempillák és szemöldök: pigment anomáliák (az arc perifériája). A bőr faggyúmirigyek hypo-populációja ekcémához vezet, a verejtékcsövek pipoplaziaja okozza az intoleranciát a külső környezet magas hőmérsékletéhez, a hyperpyrexia. A mentális és fizikai fejlődés normális.

Sjögren-szindróma

Ismeretlen etiológiájú betegség, beleértve a tünetek triádját: száraz keratoconjunctivitis (száraz szem), xerostomia (szájszárazság) és krónikus ízületi gyulladás. Klinikailag a betegek gyakran tapasztalják a csökkent szekréciót a felületen és más nyálkahártyákban, beleértve a légzőrendszert, a gyomor-bélrendszert és a húgyúti rendszert. Gyakran fejezte ki a fogszuvasodást, a hörghurutot és a tüdőgyulladást. A betegek majdnem fele parotis mirigy.

Horner-szindróma

Az úgynevezett Horner parciális szindrómát klaszter fejfájással írják le, ha nincs anhidrosis. Éppen ellenkezőleg, tudjuk, hogy a klaszterfejlődés súlyos támadásai során szinte minden beteg észreveheti az arcon a fejfájás oldalán jelentkező hiperhidrosist. Egy speciális vizsgálatban azonban megállapítást nyert, hogy a betegek nyugodt állapotában, a Horner-szindróma egyéb jeleivel együtt, a betegek által kevésbé észlelt hipohidózis is ugyanazon az oldalon észlelhető. Amikor a provokáció (például "klaszter fájdalom" vagy "testmozgás" támadása) az arc nyilvánvaló hyperhidrosisát alakul ki. A hiperhidrosis fejlődési mechanizmusa a klaszter fejfájással, általában kétoldalú, a fejfájás oldalán kifejezettebb, nem ismert.

Adi szindróma

Adie szindróma (pupillotoniya) lehet egy megnyilvánulása autonóm diszfunkció, és ritka esetekben, kombinált progresszív generalizált Anhidrosis. Az Adi szindróma a paraszimpatikus pupilláris szálak posztganglionos elváltozásainak eredménye. Klasszikus tünetei a mérsékelten táguló tanulók, amelyek nem reagálnak a fényre és a konvergenciára. Idővel, paresis szállást és pupillareflex hajlamosak visszafejlődés, de a reakció a fény elvész következetesen. Minden esetben, a betegség farmakológiai pupilla idegirtás túlérzékenység jeleit: fokozatos infúziós paraszimpatomimetikus szer - 0,125% -os pilokarpin-hidroklorid - vyzyvet miosis betegeknél Adie szindróma, míg a hatása a normális pupilla átmérője valamivel.

Az Adi tünetegyüttesének több esete van, amelyek kétoldalú megnyilvánulásokkal járnak, és fokozatosan anhidózissal és ínnyelvek csökkenésével járnak a lábakon, hipertermikusan. A parasympathomimetikumok bevezetésével ezek a páciensek a post-provendens túlérzékenység jeleit is mutatják. Mostanra nagyon nehéz lokalizálni az anhidrosishoz kapcsolódó hibát. Megjegyezzük, hogy a leírt tünetegyüttes - az Adid, az anhidrosis, a hipertermia - szindrómája közös eredetű lehet, és a részleges önelégtelenség jele.

Egyes esetekben a perifériás vegetatív kudarcot a hyperhidrosis kísérheti. A cukorbetegségben manifesztációi gyakran járulnak hozzá a szenzomotoros neuropátia megnyilvánulásaihoz, vagy előzhetik meg. A posztganglionos mozgásszervi axonok degenerációjának következménye a verejtékezés rendellenességei - a fej, a mellkas és a distalis anhidrosis, valamint a hőterhelés intoleranciája.

Parkinsonizmus esetén a vegetatív rendellenességek kötelezőek. Ebben az esetben gyakran észlelik a helyi hyperhidrosisban lévő száraz bőr kombinációját a kezek, a lábak és az arc területén, valamint a diffúz hyperhidrosis paroxizmusa is megfigyelhető. Feltételezik, hogy ezek a rendellenességek a parkinsonizmusban bekövetkező progresszív vegetatív kudarc következményei.

A gyulladásos zavarok számos klinikai jelenséget jelentenek számos szomatikus, endokrin és egyéb betegség esetén. Az általánosított hiperhidrosis, valamint a tachycardia, a szorongás, a dyspnea, a gyomor-bél traktus károsodott működése és a megnövekedett vérnyomás jellemzi a tireotoxikózist. A fiziológiás hyperhidrosis önmagában a patológiásan megnövekedett hőtermelés csökkentésére törekszik a szervezetben a szövetek anyagcseréjének növekedése következtében.

A hyperhidrosis, a tachycardia és a fejfájás (fokozott artériás nyomás) a phaeochromocytoma kötelező tüneteinek hármas formája. A pheochromocytomával megfigyelt paroxysmális állapotok a tumorból származó katecholaminok felszabadulásából származnak, amelyek a perifériás adrenoreceptorokat aktiválják. Az általános hiperhidrotikus reakció mind a katecholaminok perifériás szervekre gyakorolt hatásával, mind pedig az anyagcsere szintjének általános növekedésével jár együtt.

A generalizált hyperhidrosis az akromegáliában szenvedő betegek 60% -ánál jelentkezik. E feltételek patofiziológiai mechanizmusa szorosan összefügg egymással. Ezenkívül kimutatták, hogy a bromokriptin a pajzsmirigy hyperhidrosisának jelentős csökkenéséhez vezet.

[1], [2], [3]