Európai tapasztalatok a kábítószerrel való visszaélés megelőzése terén

A megelőzés területén végzett tudományos kutatások lehetővé tették a kábítószer-függőség és az alkoholizmus elsődleges, másodlagos és harmadlagos megelőzésének módszertani alapjainak kidolgozását.

A kábítószer- és pszichoaktív szerekkel való visszaélés problémája a gyermekek, serdülők és fiatalok körében rendkívül akut mind Oroszországban, mind külföldön. Számos országban különféle állami és nem állami intézmények tesznek lépéseket a leküzdésére. Ezen erőfeszítéseknek köszönhetően a modern társadalom megváltoztatta a problémához való hozzáállását, és a megelőző tevékenység szükségességének deklaratív elismerésétől az aktív cselekvés felé mozdult el. Jelenleg a főbb stratégiai megközelítéseket és a tudományos kutatási bázist fejlesztik, különféle programokat, kampányokat stb. hajtanak végre.

Azonosították a drogfüggőség kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezőket, valamint az egyén stabilitását biztosító tényezőket. Megfogalmazták a megelőző tevékenységek feladatait, a megelőző programok kiépítésének fő irányait és szervezeti alapjait, kidolgozták a megelőző technológiák rendszerét. Az elsődleges, másodlagos és harmadlagos megelőzés területén azonosították az orvosi-pszichológiai (pszichoterápiás), szociális és pedagógiai technológiákat.

Az orvosi és pszichológiai technológiák szakemberek általi cselekvési rendszert biztosítanak, amelynek célja egy adaptív személyiség fejlesztése, amely képes a hatékony fejlődésre, az élet nehézségeinek és problémáinak leküzdésére. A szociális és pedagógiai technológiák célja a megfelelő információszolgáltatás, az egészséges életmód motivációjának megteremtése és egy társadalmi támogató rendszer kialakítása.

Elméleti kutatások alapján megelőző programokat dolgoztak ki különböző korú gyermekek, serdülők és fiatalok, valamint szülők és tanárok számára. A programokat Oroszország különböző városainak és régióinak iskoláiban, valamint orvosi és pszichológiai központjaiban tesztelik és alkalmazzák. A programkomplexumot a legteljesebb mértékben modellhelyszíneken mutatják be és tesztelik, ahol már évek óta működik, és ahol hatékonyságát megállapították.

Számos ország szakemberei, figyelembe véve a megelőzés problémájának multidiszciplináris jellegét, széles körben fejlesztik a minisztériumok közötti tevékenységet, mind a különféle kutatási projektekben való részvétel, a tudományos kutatás gyakorlati megvalósítása, mind a megelőzési rendszer fejlesztésével kapcsolatos kérdések megoldása tekintetében. Így Oroszországban létezik egy minisztériumok közötti szakértői tanács a megelőzési kérdésekben, amelyet az Oroszországi Oktatási Minisztérium hozott létre.

Európai szinten számos ország bevonása a kábítószer-fogyasztás és az illegális kereskedelem elleni küzdelembe az Európa Tanács Pompidou-csoportjaként ismert multidiszciplináris együttműködési csoport tevékenységein keresztül valósul meg. A Pompidou-csoport szakértőkből és politikusokból álló multidiszciplináris fórum, amelynek célja átfogó kábítószer-ellenes stratégiák kidolgozása, az információ- és tapasztalatcsere ösztönzése, a negatív jelek, problémák, valamint a hatékony gyakorlati tapasztalatok példáinak nyomon követése, valamint a politikusok, a gyakorlati szakemberek és a tudományos kutatások erőfeszítéseinek egyesítése. A Pompidou-csoport munkájának prioritási területei a kábítószer-függőség megelőzése és kezelése, valamint az ezen a területen végzett tudományos kutatások fejlesztése. Munkája kiterjed a társadalmi kérdésekkel, az oktatással, az igazságszolgáltatással, a bűnüldözéssel és az ifjúsággal foglalkozó ágazatokra is.

Jelenleg a drogfüggőség megelőzése, mint tudomány, világosan megfogalmazott célokat, feladatokat és cselekvési stratégiákat tűz ki, és a tudományos ismeretek rendszerét képviseli. A megelőző munka különböző népességkategóriákra és fiatalokra való összpontosításától függően különféle cselekvési stratégiákat dolgoztak ki.

Vannak azonban komoly problémák, amelyek megoldása nélkül a megelőzés nem lehet hatékony és eredményes. A különböző országokban a drogfüggőség megelőzésével foglalkozó szakemberek új, hatékonyabb megelőző munkamódszerek és technológiák keresésével és fejlesztésével foglalkoznak. A drogfüggőség megelőzése napjainkban új taktikai megoldásokat igényel.

A külföldi szakértők a megelőző tevékenységek hatékonyságának növelésére a következőket tartják elsődleges megközelítésnek:

• maguk a fiatalok részvétele a megelőző munkában;
• európai ifjúsági fórumok szervezése a drogmegelőzésről;
• információs telematikai technológiák alkalmazása a függőség megelőzésében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fiatalok részvétele drogmegelőzési tevékenységekben

Mind külföldön, mind Oroszországban a társadalom kezdi felismerni és értékelni a fiatalokban rejlő lehetőségeket a megelőző munkában. A fiatalok lázadnak a felnőttek tekintélyelvűsége ellen, néha nem találnak velük közös nyelvet. Eközben a fiatalok a társadalom aktív részét képezik, és pozitív, hosszú távú előnyöket hozhatnak. A fiatalok és a felnőttek közötti együttműködés, a partnerségek építése szükséges feltétele a függőségmegelőzési programok céljainak és feladatainak sikeres elérésének. A fiatalok nagyra értékelik az együttműködés fontosságát nemcsak egymással, hanem a társadalom egészével is. A fiatalok meghallgatják a fiatalokat. A fiatalok hatékony tanárok, akik meg tudják győzni társaikat arról, hogy a drogmegelőzés rendkívül fontos, mivel ez a modern fiatalokat érintő egyik legfontosabb kérdés. Képesek felmérni, hogy mely módszerek a leghatékonyabbak. Számos példa található a fiatalok által kezdeményezett és kidolgozott megelőző programokra különböző európai országokban. Egyes programokban a felnőttek is részt vesznek a programstruktúrában, és feladatuk a fiatalok erőfeszítéseinek támogatása, valamint a tapasztalat és a tudás forrása.

Így egy csoport bolgár fiatal létrehozott egy weboldalt azzal a céllal, hogy rendhagyó módon növelje a fiatalok tudatosságát a drogok, a drogfüggőség és a drogmegelőzés kérdéseiben. Az oldal virtuális "hősei" kérdésekre válaszolnak, tudást cserélnek, segítenek megtalálni a felmerült problémák megoldásának helyes módját. A virtuális "hősök" létrehozásakor a fiatalok gyakran saját tapasztalataikat használták fel. Viselkedésük, gondolataik és reakcióik tekintetében ezek a karakterek a tipikus modern fiatalok közvetlen képviselői. Az internetes fórum folyamatosan bővíti közönségét, frissíti az információkat minden érdekes kérdésben. Ezenkívül mindenki részt vehet a virtuális "hősök" fejlődésében.

Egy Görögországban kidolgozott programban a fiatalok a tánc és a zene iránti szenvedélyüket használták ki. A tánc mellett maguk a gyerekek által forgatott, saját forgatókönyvük alapján készült filmek is szerepelnek a drogok hatásairól és a használatuk érzéseiről. A film célja, hogy a néző átélje azt, amit a filmben szereplő szereplő megtapasztalt, azonosuljon vele. A program bemutatja a fiatalok megelőző intézkedésekben való részvételének hatékonyságát, és lerombolja azt a kialakult sztereotípiát, hogy a tánc és a zene mindig a drogfogyasztással kapcsolatos asszociációkat kelt.

Egy Lengyelországban kidolgozott programban a fiatalok speciális kioszkokat állítanak fel ifjúsági rekreációs területeken. Nemcsak drogellenes tájékoztató anyagokat biztosítanak, hanem önkéntesekkel is beszélgetnek a sürgető kérdésekről anélkül, hogy időt pazarolnának segítségkeresésre.

Oroszországban egy csodálatos televíziós műsor fut "Veszélyzóna" címmel, ahol a kortársak könnyen érthető és befogadható módon tudósítanak a fiatalok drog- és alkoholfogyasztással kapcsolatos problémáiról.

Sok országban fiatalok hoznak létre érdekes programokat, és ezek a megelőző programok célja, hogy felhívják a fiatalok figyelmét a problémára, lehetőséget adjanak az információk megosztására, és képzéseket tartsanak a fontos kérdésekben.

Európai Ifjúsági Fórum a Drogmegelőzésről

A hatékony taktikák közé kell sorolni a Koreai Köztársaság Tanácsának Pompidou Csoportja által szervezett európai ifjúsági fórumokat a kábítószer-függőség megelőzéséről. A megelőző „platform” keretében a Koreai Köztársaság Tanácsának Pompidou Csoportja 2004 októberében Jekatyerinburgban megrendezte az „Első Európai Konzultatív Fórumot a Kábítószer-fogyasztás Megelőzéséről”. Az eseményen több mint 70 fiatal és 100 szakértő, specialista és kutató vett részt a narkológia területén Európa és Amerika különböző országaiból.

A fórum fő célja egy nyílt, bizalomra épülő párbeszéd kiépítése volt a prevenciós programokban dolgozó fiatalok és a szakemberek, narkológusok, pszichológusok és preventívusok között. A résztvevők eszmét, véleményt és ismereteket cseréltek a drogfüggőség megelőzésének aktuális kérdéseiről: alkohol- és illegális drogfogyasztás, kannabisz- és dohányfogyasztás, klubdrogok, a drogfogyasztással kapcsolatos kockázatok, "ifjúsági kultúra megértését célzó felmérések", politrognómia.

A fórum nem a hagyományos, fix beszámolókból és kérdésekből álló séma szerint épült fel, hanem fiatalok és felnőtt résztvevők-szakértők közötti élénk párbeszéd formájában. A szakemberek-szekcióvezetők mellett a fiatalok moderátorként, valamint a szekciók munkájának összefoglalásáért felelős személyekként vettek részt.

A foglalkozásvezető fő feladata a fiatal közönség aktivizálása volt, hogy nyíltan megvitassa velük a drogfogyasztással és a jelenség megelőzésével kapcsolatos különféle kérdéseket. Amikor a merevség első perceit leküzdötték, a fiatalok aktívan elkezdtek beszélni és kérdéseket feltenni. Néhány fiatal negatív hozzáállása a felnőttekhez váratlan volt. Úgy vélték, hogy a felnőttek hazudnak a drogok egészségre gyakorolt hatásáról, és szeretnék tudni a teljes igazságot erről. Másrészt úgy vélték, hogy a felnőttek viselkedési sztereotípiákat erőltetnek rájuk azzal kapcsolatban, hogy mit szabad és mit nem. A fiatalok egy másik része úgy vélte, hogy ők maguk képesek megoldani a drogfüggőség problémáját, és nincs szükségük felnőttek segítségére.

A beszélgetések során kiderült, hogy a fiatalok jól ismerik a politrogánfüggőség különböző aspektusait. Összetett kérdéseket vetettek fel, mint például: bizonyos drogtípusok legalizálása, a család szerepe a megelőző munkában, felelősség a saját leendő családjukért és utódaikért. Emellett helyesen értették a politrogánfüggőség problémáját általában, és különösen a megelőző munkát; megosztották a saját maguk által végzett megelőző programok és intézkedések széles skáláját.

A fórum így megmutatta, hogy a felnőtt szakemberek és a fiatalok közötti egyenlő párbeszéd egy nagyon fontos kísérlet és szükséges lépés a fiatalok körében a drogfogyasztás elleni hatékony megelőző munka megvalósításához. Ezenkívül a hasonló párbeszédek mind a felnőtteket, mind a fiatalokat tudással gazdagítják. A fiatalok megelőző munkában való aktív részvétele nélkül lehetetlen komoly sikereket elérni. A modern fiatalok a társadalom integrált részévé váltak. Tapasztalataik, ambícióik és a hozzájárulás iránti vágyuk figyelmet érdemel.

[ 4 ]

Információs telematikai technológiák alkalmazása a drogfüggőség megelőzésében

Sok európai ország elismeri, hogy a megelőző programok hatékonyságát növelő egyik megközelítés az új információs telematikai technológiák alkalmazása. Ezeknek köszönhetően nagyobb szabadságot és rugalmasságot lehet elérni olyan területeken, amelyeket eddig a világ fizikai valósága korlátozott. Ezen technológiák fő előnye, hogy már nem vagyunk időhöz vagy helyhez kötve. Ha a telefon és a fax indította el ezt a folyamatot, akkor az e-mail megjelenése méltó folytatása lett. A telematika használatának köszönhetően hatékony eszközök jönnek létre a társadalom egyre összetettebb folyamatainak felépítéséhez és elemzéséhez, és a munka termelékenysége növekszik. Az internet, a mobiltelefon-szolgáltatások, a videokonferenciák, a speciális játékok és a weboldalak egyre inkább betörnek a megelőző munkába. Mindez bővíti a megelőző munka lehetőségeit, elősegíti az emberek közötti párbeszédet, elősegíti az anonimitást, megkönnyíti a segítségkeresést és szabályozza a pszichoszociális távolságokat.

A fiatalok könnyen dolgoznak ezekkel a technológiákkal, nem akadályozzák őket a régi hagyományok, nyitottak minden újra és hajlamosak a gyors tanulásra. A telematika erejük, egyéniségük és a felnőttekkel szembeni fölényük megnyilvánulása, vonzó a fiatalok számára, és a megelőző munkában is alkalmazni kell. A kezelés iránti küszöb meglehetősen magas, és a telematika jelentősen csökkentheti. A közvetlen "szemtől szembeni" kommunikáció egyáltalán nem szükséges elem az emberi munkában. Valójában az emberek szabályozni akarják az egymás közötti pszichoszociális távolságokat, és ez a tény az információs hálózatok és a telematika fontos új jellemzőjévé vált. Az internet és más információs technológiák óriási lehetőségeket kínálnak a kábítószer-fogyasztás megelőzésére és kezelésére, még akkor is, ha a társadalom marginalizált csoportjain kell segíteni. Az új technológiák segítségével az emberek aktívak lehetnek és részt vehetnek a megelőző munkában. A virtuális valóság a telematika legérdekesebb kilátása. Egyrészt kiváló eszköz a megelőzésre, az oktatásra és a kezelésre, másrészt fel kell ismerni, hogy újabb függőséget okozhat. Azok közül az országok közül, ahol a telematika jelentős sikereket ért el a függőségkezelés területén, Finnország kiemelhető. A finn tudományos központ, az "A-Clinic Foundation" internetes technológiákra, videokonferenciákra és telefonos technológiákra épülő megelőzési módszereket fejlesztett ki. A fő szerver, az "AddiktionLink" 1996-ban jött létre. Az oldal egy adatbankot, vitafórumokat, önértékelő teszteket és útmutatókat, tanácsadási szolgáltatásokat, családoknak, szülőknek, külföldieknek stb. szóló részt tartalmaz.

2000-ben Finnországban is bevezették és aktívan használták a "Promille" SMS mobiltelefon-szolgáltatást, amely egy névtelen, távoli kalkulátort is tartalmazott a vér alkoholtartalmának felmérésére. A felhasználó SMS-ben információkat küld a neméről, súlyáról, az elfogyasztott italok számáról, az ivás kezdetének időpontjáról, és a távoli kalkulátor megbecsüli a vér alkoholtartalmát. A szolgáltatás célja, hogy kényelmes módot biztosítson a saját véralkoholszint mérésére, például az állapot és a gépjárművezetési képesség felmérésére. Ez a teszt könnyen használható az alkoholfogyasztás önellenőrzésére.

A www.apua.info finn krízis- és tanácsadó portál 15 egészségügyi, mentálhigiénés, drogkezelési, gyermekjóléti és családon belüli erőszakkal foglalkozó szervezetet tömörít. A portál fő előnye, hogy számos kapcsolódó pszichoszociális terület egyesítésével segíti a felhasználót a szükséges segítség megtalálásában, maga a rendszer pedig a releváns szolgáltatásokhoz irányítja őt. Ugyanakkor egyetlen csatornán keresztül kínálnak különféle segítségnyújtási formákat. A portál nagyszerű technológiai képességeivel a finnországi szociális segítségnyújtás és egészségügyi ellátás szolgáltatási portáljává válhat.

Az AddictionLink 1999-ben elnyerte a Finn Egészségfejlesztési Díjat, és 2000-ben az Európai Egészségügyi és Oktatási Díj jelöltjei közé választották. A szolgáltatás jelentősen csökkentette a segítségnyújtás akadályait a szerhasználattal küzdő emberek számára. Az A-Klinika Alapítványnál a „járóbeteg-ellátás” száma folyamatosan növekszik. Az AddictionLink olyan embereknek segít, akik egyébként nem keresnének információt és kezelést a szerhasználattal kapcsolatos problémáik miatt.

Létezik egy páneurópai hálózat, a "Prevnet", amely számos ígéretes javaslatot dolgozott ki, különösen a telematika lehetséges felhasználásával kapcsolatban a függőség területén. Ez a rendszer kiemeli azokat a technológiákat, amelyeket a jövőben figyelembe kell venni a telematika használatakor. Ez mindenekelőtt a mobiltelefonok használata. Az egészségügy és a szociális ellátás területén a telefonos "forródrótok" továbbra is népszerűek. A bemutatott példák azt mutatják, hogy a telematikai szolgáltatások kiegészíthetik, sőt néha javíthatják a meglévő ellátási és kezelési szolgáltatásokat.

Összefoglalva az európai országok sokéves tapasztalatát a függőségmegelőzés területén, Chris Luckett, az Európa Tanács Pompidou Csoportjának ügyvezető titkára a "Nagy Nyolc" keretében tartott nemzetközi konferencián "Az afganisztáni kábítószer-kereskedelem útvonalairól" című jelentésében megjegyezte: a megelőző munka akkor válik hatékonnyá, ha a megelőző programok tudományos fejlesztéseken és elméleteken alapulnak, új információs technológiákat alkalmaznak, és magukban foglalják a szociális készségek fejlesztését is. A megelőző munka hatékonyságának növelése érdekében be kell vonni a családot, a közösséget és a tömegmédiát, be kell építeni a párbeszédre való képzést, figyelembe kell venni a kulturális sajátosságokat, és növelni kell a minisztériumok közötti együttműködés szintjét.

A szakértők a megelőző munka nehézségeit elsősorban a tárcaközi együttműködés alacsony szintjének, az idealista és irreális elvárásoknak, a rövid távú és ambiciózus eredményekre való összpontosításnak, az egymással nem összefüggő és ellentmondásos megelőzési céloknak, a megelőzési politika populista feltételezésekre való építkezésének, valamint az erőforrások hiányának tulajdonítják.

A sikeres és hatékony megelőző tevékenységek feltételei:

• a külföldi programok adaptálása a helyi kulturális, gazdasági és politikai körülményekhez;
• helyi szakértők bevonása az adaptációs folyamatba és a programok végrehajtásába;
• a holisztikus megközelítés ötvözése a részt vevő szervezetek közötti magas szintű együttműködéssel;
• célcsoportok bevonása a megelőző munkába (különösen a fiatalok);
• iskolákra, törzsekre és az egészséges életmódbeli készségek kialakítására épülő befogadási és megelőző programok;
• a hatékonyság monitorozásának és értékelésének a megelőző programok állandó elemévé tétele.