Kemoterápia különböző ráktípusok esetében

A rák kemoterápiája az egyik hatékony módszer a különböző etiológiájú és lokalizációjú rák kezelésére. Nézzük meg a különböző rákos elváltozások kemoterápiás típusait, a módszer előnyeit és hátrányait, valamint a gyógyulás esélyeit a rák kemoterápiája esetén.

A kemoterápia olyan gyógyszerek beadása a betegbe, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A kemoterápia fő elve a rákos sejtek növekedésének és osztódásának lassítása, majd teljes elpusztítása. A kemoterápiás gyógyszerek ilyen hatásai azonban negatívan befolyásolják az egészséges sejtek, például a bélsejtek, a szájnyálkahártya, a csontvelő, a hajhagymák és mások fejlődését és osztódását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kemoterápia agydaganat esetén

Az agydaganatok kemoterápiája nem a leghatékonyabb kezelési módszer. Ez azért van, mert a rákos sejtek elpusztításához a gyógyszereknek át kell jutniuk a vér-agy gáton, amely védi az agyat. Ezenkívül nem minden ráktípus reagál a kemoterápiára. A gyógyszeradagolás módja a rák típusától és stádiumától függ. Így intravénás, intramuszkuláris és intraarteriális adagolás alkalmazható. Bizonyos esetekben olyan gyógyszerek orális adagolását alkalmazzák, amelyek a vérrel együtt jutnak be az agyba.

Az agydaganatok kezelésére különféle gyógyszereket és gyógyszerkombinációkat alkalmaznak. A standard kezelési rend a következőket foglalhatja magában:

• A temozolomid egy daganatellenes gyógyszer, amelyet agydaganatban szenvedő betegek kezelésére használnak. A gyógyszer sajátossága, hogy magas hatékonysággal és alacsony mellékhatásokkal (székrekedés, gyengeség, hányinger, fejfájás, hányás) rendelkezik. A gyógyszert tabletta formájában szedik.
• A platina alapú kemoterápiás gyógyszerek – mint például a ciszplatin (Platinol) és a karboplatin (Paraplatin) – az agydaganatok kezelésének standardjának tekinthetők. A gyógyszereket intravénásan adják be. A fő mellékhatások a hányás, hányinger, izomgyengeség és kopaszság.

[ 6 ]

Kemoterápia agydaganat esetén

Az agydaganatok kemoterápiáját a betegség kiújulásának megelőzésére, posztoperatív megelőző terápiaként alkalmazzák. A kemoterápia más kezelési módszerekkel, például sugárterápiával kombinálva is alkalmazható a beteg általános állapotának és várható élettartamának javítása érdekében. A kemoterápiát távoli áttétek kimutatása esetén alkalmazzák.

De mint önálló kezelési módszer agydaganat esetén a kemoterápia hatástalan. Ez azzal magyarázható, hogy ma már nincsenek univerzális daganatellenes gyógyszerek, amelyek hatékonyan hatnak minden típusú daganatra és rákra. A kemoterápia hatástalanságát az is magyarázza, hogy az agydaganat kezelésében a gyógyszereknek át kell jutniuk a vér-agy gáton. De nem minden gyógyszer birkózik meg sikeresen ezzel a feladattal.

A kemoterápia hatékonyságát növelő gyógyszerek beadásának számos módja létezik. Nézzük meg őket:

• Intrathekális kemoterápia – ez a módszer a gyógyszer közvetlenül az agyban és a gerincvelőben keringő cerebrospinális folyadékba történő bejuttatását jelenti. Ez lehetővé teszi a vér-agy gát megkerülését és a lézió forrására való közvetlen hatást.
• Szisztémás terápia – kemoterápiás gyógyszerek intravénás injekcióit foglalja magában kanülön keresztül, vagy orálisan történő adagolását.

A többi kemoterápiás kezeléshez hasonlóan az agydaganatok kemoterápiája is mellékhatásokat okoz. Ugyanakkor a kezelés hosszú távú hatásai csak több év elteltével jelentkezhetnek. A kemoterápia különösen káros a reproduktív rendszerre.

[ 7 ]

Kemoterápia emlőrák esetén

Az emlőrák kemoterápiája daganatellenes hatású gyógyszerek alkalmazásának folyamata. A gyógyszereket általában intravénásan vagy szájon át adják be. A kemoterápiát szisztémás kezelésnek tekintik, mivel a citosztatikumok a szisztémás véráramba jutva gátolják a lehetséges rákos sejtek növekedését nemcsak az emlőben, hanem más szervekben is. Emlőrák esetén kuratív vagy adjuváns terápia alkalmazható.

• A műtét előtt terápiás kemoterápiát végeznek. Fő célja a daganat méretének csökkentése és az áttétek elpusztítása.
• A sebészeti beavatkozás után adjuváns (megelőző) kemoterápiát alkalmaznak. A daganatellenes gyógyszerek más szervekben lévő áttéteket befolyásolják és elpusztítják azokat.

Az emlőrák kemoterápiájának időtartama a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől függ. A kezelés időtartamát befolyásolja a rák formája és a szervezet érzékenysége az alkalmazott gyógyszerekre. A kemoterápia időtartama több hónaptól egy évig is eltarthat.

A kemoterápia mellékhatásai a beteg szervezetétől függenek. Leggyakrabban a betegek hányingertől, étvágytalanságtól, kopaszságtól, hányástól és menstruációs zavaroktól szenvednek. A betegek csökkent immunrendszeri működést és fokozott fáradtságot tapasztalnak. Ezek a tünetek azonban a kemoterápia leállítása után egy hónapon belül megszűnnek.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kemoterápia hasnyálmirigyrák esetén

A hasnyálmirigyrák kemoterápiájának többféle típusa létezik. Létezik adjuváns kemoterápia, azaz megelőző, első és másodvonalbeli kemoterápia, valamint támogató vagy palliatív kemoterápia. Vizsgáljuk meg közelebbről a hasnyálmirigyrák kemoterápiájának egyes típusait.

• Adjuváns kemoterápia

Hasnyálmirigyrák műtéti eltávolítása után alkalmazzák. A kemoterápia fő célja a rákos daganat esetleges kiújulásának megelőzése. Hasnyálmirigyrák esetén adjuváns kemoterápiát végeznek Gemcitabin (Gemzar) gyógyszerrel vagy Cisplatin (Platinol) és alfa-interferon kombinációjával, valamint sugárterápiával. Lehetséges neoadjuváns kemoterápia (műtét előtt), de hasnyálmirigyrák esetén ezt a kezelési módot nagyon ritkán alkalmazzák.

• Első vonalbeli kemoterápia

Ezt a típusú kemoterápiát áttétes hasnyálmirigyrák kezelésére alkalmazzák. Általában a gemcitabin monokemoterápiáját alkalmazzák. Ez a kezelés megelőzi a lehetséges kiújulásokat és javítja a rákos betegek életminőségét. A gemcitabin mellett más daganatellenes gyógyszerek is alkalmazhatók.

• Másodvonalbeli kemoterápia

Akkor alkalmazzák, ha az első vonalbeli kemoterápia nem hozta meg a kívánt hatást, és a rák tovább növekszik. A kezelést 5-FU és oxaliplatin kemoterápiás gyógyszerekkel végzik. A terápia csak akkor lehetséges, ha a beteg általános állapota kielégítő.

• Palliatív kemoterápia

A hasnyálmirigyrák tüneteinek enyhítésére szolgál. A fenti kemoterápiás szerek bármelyikével együtt és a rák bármely stádiumában alkalmazható.

A hasnyálmirigyrák kemoterápiája visszafordítható mellékhatásokat okoz. Ezek közül a leggyakoribbak: hányás, hányinger, hasmenés, fáradtság, a szájüreg nyálkahártyájának fekélyesedése, kopaszság. A mellékhatások a kemoterápiás kúra befejezése után megszűnnek.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kemoterápia májrák esetén

A májrák kemoterápiája az onkológiai betegségek kezelésének egyik módszere. A kemoterápia előnye, hogy az alkalmazott daganatellenes gyógyszerek nagyszámú rákos sejtet elpusztítanak és lassítják azok fejlődését. A gyógyszereket a máj artériájába vagy fővénájába injektálják, így a daganatellenes szerek elérik az elváltozás forrását.

A májrák kemoterápiája járóbeteg- vagy fekvőbeteg-ellátásban is elvégezhető. A kemoterápia fő kúrája egy többlépcsős terápia. Először a beteg daganatellenes gyógyszereket kap, majd helyreállító kemoterápián esik át. Ezt a kezelési-helyreállító váltakozási sémát a májrák kemoterápiájának teljes kúrája alatt alkalmazzák.

A citotoxikus, vagyis rákellenes gyógyszereket alkalmazzák a kezelésre. A szisztémás véráramba kerülve a gyógyszerek eloszlanak az egész szervezetben. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők: Doxorubicin, Cisplatin, Fluorocyl, Gemcitabin. A kemoterápiát csak akkor végzik, ha a májfunkció nem károsodott. A daganatellenes gyógyszerek segítenek megszabadulni a rákos tünetektől és csökkenteni a daganatot. A kemoterápia azonban számos mellékhatást okoz: étvágytalanság, hányinger, hányás, veseműködési zavar, csökkent immunitás. A melléktünetek kiküszöbölésére gyógyszeres terápiát és a vörösvértestek termelését fokozó gyógyszereket alkalmaznak.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kemoterápia hólyagrák esetén

A hólyagrák kemoterápiáját leggyakrabban más kezelési módszerekkel és eljárásokkal kombinálva alkalmazzák. Független kezelési módszerként a hólyagrák esetében a kemoterápia hatástalan. A pozitív terápiás hatás elérése érdekében az onkológusok rákellenes gyógyszerek kombinációit írják fel, mint például: metotrexát, vinblasztin, adriablasztin, ciszplatin és intravezikális instillációk.

Napjainkban körülbelül 10 daganatellenes kemoterápiás gyógyszer létezik az orvosi gyakorlatban, amelyeket hólyagrák kemoterápiájában alkalmaznak. Ezek közül a leghatékonyabbak és legnépszerűbbek: 5-fluorouracil, bleomicin, mitomicin C, dijódbenzotef, ciklofoszfamid, VM-26 és mások. A gyógyszerek beadása a daganat hólyagban való lokalizációjától függ. Így szisztémás, intraarteriális, intravezikális vagy endolimfatikus beadás alkalmazható.

A kemoterápia alapelve a rákos sejtekre hatni, lassítani növekedésüket, elpusztítani az áttéteket és enyhíteni a beteg állapotát. A kemoterápia után azonban jelentkezhetnek mellékhatások vagy a kezelés szövődményei. A betegek gyomor-bélrendszeri problémáktól, hányástól, fokozott gyengeségtől, kopaszságtól és az immunrendszer működésének károsodásától szenvednek.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kemoterápia prosztatarák esetén

A prosztatarák kemoterápiája egy olyan kezelési módszer, amelynek során a beteg daganatellenes gyógyszereket kap, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, azok növekedését és osztódását. A kemoterápia során a gyógyszereket intravénásan vagy szájon át is be lehet adni. Mindegyik módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszerek bejussanak a szisztémás véráramba, és elterjedjenek az egész szervezetben, mind a betegség fő gócpontját, mind a távoli áttéteket érintve.

A prosztatarák kemoterápiáját általában a 3. és 4. stádiumú rák, a műtét utáni relapszusok, a hormonrezisztens rák és a már áttétet kapott rák kezelésére alkalmazzák. A kemoterápiát nem alkalmazzák a prosztatarák korai stádiumában. A kezelést ciklusokban adják, pihenőidőkkel, hogy a szervezet regenerálódhasson.

A kezeléshez leggyakrabban a következő daganatellenes kemoterápiás szereket alkalmazzák:

• A docetaxel egy intravénásan beadott gyógyszer, amely lassítja a rákos sejtek és a rákos daganatok növekedését és osztódását.
• Mitoxantron – a gyógyszer hatása a rákos sejtek DNS-szintézisében részt vevő enzim blokkolásán alapul. Ennek következtében a kórokozó sejtek növekedése és osztódása megzavarodik.
• Az epirubicin – a gyógyszer hatóanyagai kötődnek a rákos sejtek DNS-éhez, és megállítják azok növekedését és osztódását.

A gyógyszerek egyenként vagy kombinációban is beadhatók. A prosztatarák kemoterápiájának folyamata mellékhatásokat okoz. A kezelés szövődményei attól függenek, hogy milyen gyógyszert alkalmaztak a prosztatarák kezelésére, milyen adagban. Különösen fontosak az egyéni betegreakciók a kemoterápiás gyógyszerekre. Így az egyik betegnél kevesebb mellékhatás jelentkezhet, mint a másiknál, de ugyanazzal a kezelési renddel.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kemoterápia veserák esetén

A veserák kemoterápiája nem hatékony kezelési módszer. Ez azzal magyarázható, hogy a legtöbb esetben a daganat nem érzékeny a rákellenes gyógyszerekre. A kemoterápia azonban jótékony hatással van a kiújuló és áttétes daganatokra. A pozitív kezelési eredmények elérése érdekében a kemoterápiát immunterápiával kombinálják.

A veserák kemoterápiája bizonyos kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Ezek a gyógyszerek bejutnak a szisztémás véráramba, és az egész szervezetre hatnak. Nézzük meg a veserák kemoterápiájának legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereit:

• A Nexavar egy kemoterápiás gyógyszer, amely gátolja a tumorsejtek szaporodását azáltal, hogy megzavarja azok növekedését és osztódását. A gyógyszert előrehaladott stádiumú vese- és májrák kezelésére használják. A gyógyszer mellékhatásokat okoz, amelyek közül a legfontosabbak: véralvadási zavarok, magas vérnyomás, bőrkiütés, duzzanat és egyéb.
• A Sutent egy tirozin-kináz inhibitor csoportba tartozó daganatellenes gyógyszer. A gyógyszer hatékony a gyomor-bélrendszeri stromális daganatok kezelésében. Mellékhatásai hasonlóak a fent leírt gyógyszer mellékhatásaihoz.
• A Torisel egy daganatellenes gyógyszer, amelyet veserák kemoterápiájában alkalmaznak. A gyógyszer az angiogenezis folyamatának blokkolásával és a rákos sejtek elpusztításával fejti ki hatását.

A fent leírt gyógyszerek növelik a veserákos betegek várható élettartamát, csökkentik a fájdalmas tüneteket és lassítják a rákos daganat progresszióját.

[ 32 ], [ 33 ]

Kemoterápia vérrák esetén

A vérképzőszervi daganatok kemoterápiája az egyik legösszetettebb és legsúlyosabb betegség kezelésének egyik módja. A vérképzőszervi daganatok sajátossága, hogy a csontvelői elváltozások az egész vérrendszerben szétterjednek, és minden egészséges sejtet és szervet érintenek. A vérképzőszervi daganatok közé tartozik a leukémia, a mielóma és a limfóma.

A vérképzőszer-rák kezelésének leghatékonyabb módszere a citosztatikus szerekkel végzett kemoterápia. A kemoterápia időtartama általában két év. A beteg körülbelül hat hónapot tölt kórházban, a fennmaradó időben pedig járóbeteg-ellátásban részesül. A kemoterápiát a vérképzőszer-rák korai szakaszában alkalmazzák. A beteg 1-2 hétig folyamatos intravénás infúziót kap. A fekvőbeteg-kezelés teljes időtartama higiénikus körülmények között történik. A beteget védik a külvilággal való minden érintkezéstől.

Miután a kemoterápia remissziós időszakot okozott, az onkológusok a kezelést az elért eredmény megszilárdítása érdekében irányítják. A vérképzőszervi rák kiújulása esetén a beteg csontvelő-átültetésen esik át. A kezelés prognózisa a rák stádiumától, a károsodás mértékétől és a beteg életkorától függ. Így a vérképzőszervi rák kezelésének legpozitívabb prognózisa a kisgyermekeknél van, a túlélési arány az esetek 70%-a.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kemoterápia hererák esetén

A hererák kemoterápiáját általában a here eltávolítása után alkalmazzák, azaz a betegség kiújulásának megelőzése érdekében. A kemoterápia bármilyen típusú rákot gyógyíthat, amely túlterjedt a herén, vagy kiújult. A kemoterápiát intravénás injekciókkal adják be kórházi környezetben. A kúrák száma a rák kiterjedésétől és a betegnek az alkalmazott gyógyszerekre adott válaszától függ.

• Ha a műtét után kemoterápiát alkalmaznak a betegség kiújulásának megelőzése érdekében, akkor ezt a kezelést adjuváns kemoterápiának nevezik. A beteg karboplatin gyógyszereket, valamint ciszplatin, bleomicin és etopozid gyógyszereket kap. A kezelés átlagosan körülbelül 3 hétig tart.
• Ha a hererák áttétet adott vagy kiújult, a kezelést a kemoterápia kúrájának növelésével végzik. A beteg erősebb gyógyszeradagot kap, és több kemoterápiás kúrán vesz részt szünetekkel.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kemoterápia nyelőcsőrák esetén

A nyelőcsőrák kemoterápiáját ritkán alkalmazzák monoterápiában. Leggyakrabban más kezelési módszerekkel kombinálva alkalmazzák. A kemoterápia és a sugárterápia terápiás komplexuma rendkívül hatékony. A kezelést a műtét előtt és után is végzik. A kemoterápiás gyógyszerek intravénásan beadhatók a szisztémás véráramba, vagy orálisan is beadhatók.

Nyelőcsőrák esetén a kemoterápiát a betegség második stádiumától írják fel. A kezelés célja a rosszindulatú rákos sejtek elpusztítása. Ha a kemoterápiát a nyelőcsőrák negyedik stádiumában végzik, akkor palliatív kezelést alkalmaznak a terápiára, amely lelassítja a daganat növekedését és meghosszabbítja a beteg életét.

A kemoterápia alkalmazása a posztoperatív időszakban növeli a sebészeti kezelés hatékonyságát. Kombinált terápia alkalmazása esetén a betegek túlélése 18%, a várható élettartam pedig legfeljebb 3 év.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kemoterápia torokrák esetén

A torokrák kemoterápiája olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek romboló hatással vannak a rákos sejtekre. A kemoterápia elve azon a tényen alapul, hogy a rákos sejteket intenzív anyagcsere jellemzi, ami érzékennyé teszi őket a különféle daganatellenes kemoterápiás szerekkel szemben. A torok rákos elváltozásai esetén a kemoterápia kétféleképpen végezhető:

• A műtét és a sugárterápia előtt a daganat méretének csökkentése érdekében.
• Sebészeti beavatkozás vagy sugárterápia után a megmaradt rákos sejtek és távoli nyirokcsomók elpusztítására.

A kemoterápia során minden gyógyszert szisztémásan adnak be, így a daganatellenes szerek bejutnak a véráramba, és a beteg összes szövetét és szervét érintik. A kemoterápiás gyógyszerek ilyen hatásai azonban negatívan befolyásolják az általános egészségi állapotot, számos mellékhatást okozva. A mellékhatások a használt gyógyszer típusától és az alkalmazott adagolástól függenek. A kemoterápia leggyakrabban olyan mellékhatásokat okoz, mint:

• A vérsejtek növekedésének elnyomása – a betegek a fehérvérsejtek számának csökkenését tapasztalják, ami sebezhetővé teszi a szervezetet a fertőző betegségekkel szemben.
• Kopaszság – a daganatellenes gyógyszerek az emberi test minden sejtjét érintik. A hámsejtek (hajtüszők, gyomor-bél traktus sejtjei) a leginkább érzékenyek a kemoterápiás gyógyszerek hatására. A hajnövekedés a kemoterápia leállítása után helyreáll.
• Emésztőrendszeri elváltozások – a beteg étvágytalanságot, hányingert, hányást, hasmenést, valamint fekélyeket tapasztal az ajkakon és a szájüregben. A hányinger elnyomására az onkológus hányáscsillapító gyógyszereket ír fel, amelyek javítják a beteg közérzetét.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kemoterápia gégerák esetén

A gégerák kemoterápiáját a műtét előtt végzik a daganat méretének csökkentése, majd a műtét után a megmaradt ráksejtek elpusztítása érdekében. A neoadjuváns kemoterápia (műtét előtt) általában két kúrából áll, rövid szünettel. A beteg daganatellenes gyógyszereket kap, amelyek felkészítik a szervezetet a közelgő műtétre.

Az intraarteriális neoadjuváns polikemoterápia különösen népszerű. Az ilyen típusú kezelés alkalmazása lehetővé teszi a sikeres műtétet, javítja a betegség prognózisát és a relapszusmentes időszak időtartamát. Az eljárás a külső carotis artéria katéterezését foglalja magában. Ha a rák áttétet adott a regionális nyirokcsomókba, akkor az intraarteriális neoadjuváns polikemoterápia előtt eltávolítják a beteg áttétes nyirokcsomóit.

[ 52 ], [ 53 ]

Kemoterápia nyelvrák esetén

A nyelvrák kemoterápiája megegyezik a test más onkológiai elváltozásainak kemoterápiájával. A gyógyszerek kiválasztása, a kezelés időtartama és a kúrák száma a nyelvrák stádiumától, a daganat méretétől és a beteg általános állapotától függ. A kezeléshez mind egy kiválasztott daganatellenes szerrel, mind egy komplex terápiát alkalmaznak.

A kemoterápia célja a rákos sejtek elnyomása. A nyelvrák ilyen típusú kezelésének fő hátránya a vesék, az idegrendszer és a húgyhólyag esetleges működési zavara. A megfelelően kiválasztott nyelvrák-kezelés lehetővé teszi a beteg számára, hogy teljes életet éljen. A rák kezdeti stádiumában történő kezelése esetén a betegek 80%-ánál, a 3-4. stádiumú rákban a betegek 30%-ánál figyelhető meg a gyógyulás. A betegek ötéves túlélése 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pajzsmirigyrák kemoterápiája

A pajzsmirigyrák kemoterápiáját leggyakrabban anaplasztikus vagy medulláris rák esetén alkalmazzák. A kemoterápia során olyan gyógyszereket adnak be intravénásan, amelyek a szisztémás véráramba kerülve romboló hatást gyakorolnak a rákos sejtekre a beteg egész szervezetében. A rák stádiumától függően a kezelés lehet fekvőbeteg- vagy járóbeteg-ellátás.

A pajzsmirigyrák kemoterápiáját általában kiegészítő módszerként alkalmazzák. Így a kemoterápiát a daganat méretének csökkentésére, a betegség kiújulásának megelőzésére és a távoli áttétek elpusztítására használják. A kemoterápiás gyógyszereket és azok adagolását minden betegnél egyénileg választják ki, és a rák stádiumától, a daganat méretétől és a beteg életkorától függenek.

Mint minden rákkezelésnek, a kemoterápiának is számos mellékhatása van. A betegnél szájnyálkahártya-fekély, étvágytalanság, hasmenés és gyomor-bélrendszeri problémák, másoknál étvágytalanság jelentkezhet. Ezek a tünetek a kemoterápia leállítása után elmúlnak.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kemoterápia nyirokcsomórák esetén

A nyirokcsomórák kemoterápiája egy gyógyszeres kezelés egy onkológiai betegségre, amely különböző nyirokcsomó-csoportokat (hónalji, lágyéki, nyaki) érint. A kemoterápiát általában kúrákban végzik, ami lehetővé teszi a rák teljes remissziójának elérését. Tehát, ha 5-6 kemoterápiás kúra után a beteg nem ér el stabil remissziót, akkor szigorúbb kezelési módszereket alkalmaznak. A kezelés sikerességét és a gyógyulás prognózisát a beteg állapota határozhatja meg két kemoterápiás kúra után. Ehhez a beteg számos vizsgálatot és vizsgálatot végez, amelyek lehetővé teszik a kezelés pozitív dinamikájának megfigyelését.

Nyirokcsomó-rák esetén agresszív kemoterápiát alkalmazhatnak, amely roncsolja a csontvelősejteket. Az ilyen típusú kezelés során a beteg csontvelő-átültetésen, intenzív kemoterápiás és sugárterápiás kúrán esik át. Ez növeli a gyógyulás valószínűségét és meghosszabbítja a rák remissziójának időszakát.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Kemoterápia csontrák esetén

A csontrák kemoterápiája egy szisztémás kezelés, amelyet leggyakrabban Ewing-szarkóma és oszteoszarkóma esetén alkalmaznak. A kemoterápia úgy fejti ki hatását, hogy a rákellenes gyógyszereket a véráramon keresztül a szervezetben szétosztja.

A csontrák kemoterápiás kezelésének elvégzéséhez a következő daganatellenes szereket alkalmazzák:

• Etopozid (VP-16).
• Doxorubicin.
• Vinkrisztin.
• Ifoszfamid.
• Ciklofoszfamid (Cytoxan).
• Metotrexát.
• Karboplatin.

Az onkológus jellemzően olyan kezelési tervet készít, amely két vagy három gyógyszert alkalmaz egyszerre. A rákellenes gyógyszerek kombinálása növeli a kezelés hatékonyságát és a gyógyulás esélyeit.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Kemoterápia bőrrák esetén

A bőrrák kemoterápiája a rákos sejtek elpusztítására irányul. A kemoterápia számos módszert foglal magában daganatellenes gyógyszerek szedésére.

• Közvetlenül a bőrre vigye fel

Ebből a célból testápoló, gél vagy krém formájában lévő készítményeket használnak. Az ilyen rákellenes szereket a betegség korai szakaszában alkalmazzák, általában laphámsejtes és bazálissejtes bőrrák esetén. A készítményeket naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák a bőrre, hogy elpusztítsák a rákos sejteket a bőr felső rétegeiben.

Az ilyen gyógyszerek használata azonban duzzanatot, viszketést és kiütést okozhat. A bőr nagyon érzékennyé válik a napfényre és bármilyen más sugárzásra. A mellékhatások a daganatellenes gyógyszerek használatának befejezése után megszűnnek.

• Intravénás vagy orális alkalmazás

A gyógyszereket a szisztémás véráramba injektálják, vagy szájon át szedik. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer gyorsan elterjedjen a szervezetben. Ezt a típusú kemoterápiát kórházi környezetben végzik.

Ha a rák a lábon vagy a karon van, a kemoterápiát a végtag véráramába injektálják. Ez azonban átmenetileg megzavarja a véráramlást, lehetővé téve, hogy a gyógyszer rövid ideig a daganat területén maradjon.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]