A kéz 1. Ujjának veleszületett trifalangizmusa: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A kéz első ujjával kialakuló kongenitális fejfájás egy fejlődési hiba, amelyben a hüvelykujj (mint a kéz ujjainak más része) három falán van.

ICD-10 kód

• Q74.0 Az első ujjonginális izomfájdalom.

Az ujjhegy tünetei és diagnózisa

Főbb jellemzők, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztesse a különböző formái a defektus: hosszirányú méretei I metacarpalis csont és a helyét a epiphysealis növekedési lemez terület; mérete és alakja extra ujjperc: hosszirányú méretei az első kefe a gerenda: az érték az első időszak mezhpyastnogo: állapotban izom thenar, kézzel funkciót. A kombináció ezek a kritériumok a következő kiviteli veleszületett trohfalangizma I kefe ujj: egyszerű formája (brahimezofalangealnaya, psevdotrohfalangizm, dolihofalangealnaya) és komplex (kombinálva hypoplasiája első sugár vagy egy radiális polydactylia) formában.

Röntgenvizsgálat során a pszeudotrófákra jellemző, hogy a trapéz vagy téglalap alakú disztális falánzin fokozódott epifízisének jelenléte jellemzi az első ujj további falait. Klinikailag az ulnáris klinodaktikusan a hüvelykujj interphalangealis ízületének szintjén megőrzi az ecset funkcióját. A brachimezophalangealis alakot egy további falanx jelenléte jellemzi, amelynek mérete kisebb vagy egyenlő a disztális phalange-val; annak alakja a hiba súlyosságától függően lehet háromszög, trapéz vagy négyszögletes; az ecset első sugarának méretei közel vannak a normálhoz vagy jelentősen megnagyobbodnak. A hüvelykujj emelkedésének izmai normálisak, de hipoplasztikusak lehetnek. A kétoldalas kézfogás funkció megmarad vagy élesen korlátozott. A kéz első ujjához tartozó veleszületett triphangancia dolichophalangealis formája a kéz első sugara hosszirányú dimenzióinak növekedésével jön létre; a további falánkság méretei nagyobbak, mint a disztális falanx méretei (téglalap alakúak): az első intersticiális tér jelentős szűkülete; kimondottan az izom hipoplazia, akkor a kéz kétoldalú megragadása hiányzik vagy élesen korlátozott.

Az első ujjlenyomata trephalangeizmusának kezelése

A művelet technikája a három-phalanx alakjától függ. A gyermek kora, a további phalanx és az első sugár egésze a kor normájához viszonyítva, valamint az utóbbi időben elmaradt fejfájás mértéke .

Háromszög alakú átlagos falanx jelenlétében 2 év alatti gyermekeknél eltávolítják, és a kapszula-ligamentes készüléket rekonstruálják. A gyermekek 2 évnél idősebb, és azokban az esetekben, ahol a további ujjperc trapéz vagy téglalap alakú, a legjobb eredményeket akkor kapjuk ék eltávolítását a phalanx egyidejű felszámolása az egyik interphalangealis ízületek.

Azokban az esetekben, psevdotrohfalangizma végre korrekciós oszteotómiás a proximális phalanx epiphysise I ujj ék reszekció. A frakció-hophalangealis alakban a választás mûködése a kéz hüvelykujjának polírozása. Amikor együtt brahimezofalangealnoy formában trohfalangizma és hypoplasia az első gerenda termel elrablását a hüvelykujjával a helyzetben az ellenzék egyidejű kimetszése egyik interphalangealis ízületek. Amikor dolihofalangealnoy formában hypoplasiája ujjperceket a hüvelykujj és a tárolt ellenzék működését reszekció interphalangea, amelyhez a megjelölt törzs szinten. Amikor az összes első nyaláb hypoplasiáját izom thenar lépésben pollitsizatsii amelyek (ha szükséges) kapcsolunk kimetszése egyik ujjperecek közötti ízületnél vagy megszüntetése a hüvelykujj flexiós kontraktúra. Amikor együtt egy radiális trohfalangizma polydactylia eltávolításával egyidejűleg a további szegmensek működnek reszekció hypoplasiás legtöbb interphalangea (at brahimezofa langealnoy-formában), vagy pollitsizatsii működtetés (amikor dolihofalangealnoy forma).

[1]