A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kis medence
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A medenceüreget hashártya béleli, amely a petefészkek kivételével az összes belső nemi szervet beborítja. A méh a medence közepén található, előtte a húgyhólyag, mögötte a végbél.
A méh és a húgyhólyag között egy mélyedés alakul ki - a hólyagos méhüreg (excavatio vesico-uterina), amelyben a megtelt húgyhólyag gömb alakú dudorként jelenik meg.
A végbél-méh ürege (Douglas-tasak) (excavatio recto-uterina Douglas) mélyebb, és a végbél egy rövid, keskeny cső formájában jut be bele, amely a keresztcsonti árokban ereszkedik le.
A méh aljából, a kerek szalag kiindulási helye felett és mögött a petevezetékek (tubae uterinae) húzódnak, amelyek a széles szalag (lig. iatum) felső részén, annak levelei között helyezkednek el. A méhből kiindulva a cső vékony, majd fokozatosan kiszélesedik, és egy legfeljebb 0,5-1,0 cm átmérőjű nyílással rendelkező tölcsérben végződik, amelyet fimbriák vesznek körül. A fimbriák a petefészekhez közelednek, és mintha átölelnék azt. A petevezetékek a bélfodrozódás (mesosalpinx) révén mozgékonyak, amely a hashártya kettőzetéből áll, és a széles szalaghoz kapcsolódik.
A petefészkek (ovarium) a medence oldalfalán helyezkednek el, a fali hashártya egy speciális mélyedésében, a méh széles szalagja mögött, oldalakon és mögötte. Saját szalagjaik (lig. ovarii proprium) segítségével egyik oldalról a méh szögletéhez, a másikról pedig az infundibulo-pelvicum szalag (lig. infundibulo-pelvicum s. lig. suspensorium ovarii) segítségével a medence oldalfalához kapcsolódnak. A széles szalag lemezei között a petefészeknek csak egy kis része található. Rövid bélfodra (mesovarium) található, amely a hashártya megkettőződése, és szegélyként öleli körül a petefészek szélét. Ez az úgynevezett petefészek-kapu (hilus ovarii), ahol az erek és idegek haladnak át.
A petefészek és a petevezeték szorosan a húgyvezeték mellett helyezkedik el, amely a petefészek árok (fossa ovarica) mediális és hátsó oldalán halad, párhuzamosan az infundibulopelvikus szalaggal és annak belső oldalán, a cső hasi végét csak a hashártya redője választja el tőle.
A medencei szerveket borító hashártya alatt találhatók a medencei szervek szövetei, szalagjai, erei és idegei.
A méh széles szalagja (lig. latum) a hashártya megkettőződése, amely a méh oldalán található. A hashártya szorosan kapcsolódik a méh elülső és hátsó felszínéhez, és a szélén két lemez formájában egy széles szalaggá alakul át, amely a medence oldalfalaihoz vezet, ahol a fali hashártyába folytatódik. A széles szalag lemezei között laza szövetréteg található erekkel és idegekkel. Ezenkívül a felső részben szinte nincsenek erek, az alsó rész pedig egy hatalmas képződmény, amelyen erek, idegek és egy húgyvezeték halad át. A széles szalagnak ezt az alsó részét kardinális szalagnak (lig. cardinale) vagy Mackenrodt-szalagnak nevezik, és a belső nyaki ostor szintjén található kötőszövet-felhalmozódásból áll.
A méh, a petevezetékek és a petefészkek felfüggesztő készülékét szalagok képviselik, amelyek összekötik őket a medence falával és egymással.
A széles szalag elülső levelében található a kerek méhszalag (lig. teres uteri), amely a méh petevezetékének zugatától a lágyékcsatorna belső nyílásáig fut, áthalad rajta, és legyezőszerűen ágazik el a nagyajkak vastagságában. A kerek szalag páros képződmény, alsó széle mentén erek futnak, amelyek egymással anasztomizálják a méh és a külső nemi szervek artériájának és vénájának ágait.
A petefészek megfelelő szalagja (lig. ovarii proprium) egy párosított rövid képződmény, amely a méh szögletétől a petevezeték eredése alatt a petefészek belső pólusáig, majd annak széle mentén a széles szalag hátsó leveléig fut.
A petefészek támasztó (szuszpenzoros) szalagja (Lig. suspensorium ovarii), más néven infundibulopelvikus szalag, a cső ampullája és a medencefal közötti széles szalag laterális részéből kiinduló páros képződmény, a keresztcsonti-csípőcsonti ízület területén. A szalag a cső ampulláris végét és a petefészket felfüggesztett állapotban tartja. A petefészek artériája és vénája áthalad rajta.
A sacrouterin szalagok (lig. sacro-uterina) párosak, a hashártya alatt helyezkednek el, és a méh hátsó felszínétől kissé a méh belső szájnyílása alá nyúlnak, a végbél körül ívelnek, és a keresztcsont belső felszínén végződnek.
A húgyvezetékek a hashártya mögött helyezkednek el, a medence végvonala fölé hajolva, a keresztcsonti-csípőízület területén, áthaladva a csípőereken. Bal oldalon a húgyvezeték a közös csípőartéria felett, annak belső és külső ágra való felosztása felett helyezkedik el, jobb oldalon pedig az elválasztás alatti erek fölé hajlik. Ezután a medencébe ereszkedik le, mediálisan áthaladva a hipogasztrikus artériából. A húgyvezeték eleinte párhuzamosan fut a petefészek ereivel, amelyektől mediálisan helyezkednek el. A végvonalról leereszkedve a medence oldalfala mentén halad, és elválik a petefészek ereitől, kifelé konvex ívet alkotva, majd elválik a medence oldalfalától, és a széles szalag hátsó íve mentén halad. Itt az alján fekszik, és néhány centiméteren át együtt halad a méhartériával, majd a méhnyakhoz közeledik, és a bordától 2-3 cm távolságra keresztezi a húgyvezeték felett elhelyezkedő méhartériát. Ezután a húgyvezeték előre és befelé fordul, áthalad a méhnyakon, megérinti a hüvely elülső falát, és belép a hólyagba.
A belső nemi szervek vérellátását a petefészek artériái (aa. ovarica) biztosítják, amelyek közvetlenül az aortából erednek, valamint a méhartériák (aa. uterina), amelyek a hipogasztrikus artériákból (aa. hypogasirica) erednek.
[ Hogyan kell megvizsgálni?