Köhögéscsillapítók és kombinált terápiák száraz és nedves köhögés esetén

A köhögéscsillapítók kevésbé népszerűek a tünet kezelésében, mint a nyákoldók és a köptetők. Mindazonáltal a köpetürítés serkentése nem mindig szükséges még nedves köhögés esetén sem, nemhogy száraz esetén. Ha sikerült csillapítani a tomboló fertőzést, a gyulladás elkezd alábbhagyni, a kiköpött köpet mennyisége csökken, de az irritált hörgők továbbra is érzékenyen reagálhatnak bármilyen tényezőre, beleértve a hűvös vagy túl száraz levegőt is. A köhögés improduktívvá válik, de kimerítő lehet egy olyan személy számára, akit a betegség már amúgy is legyengített. Ilyen esetben érdemes köhögéscsillapítókhoz fordulni.

Ugyanezek a gyógyszerek segítenek a kisgyermekeknek a súlyos köhögésben, amely szorongást, étvágytalanságot, alvási és légzési zavarokat okoz. Ha nincs fertőzés vagy allergének a légzőrendszerben, akkor nincs különösebb szükség a tisztításukra, így elkezdheti leküzdeni a felesleges köhögési rohamokat, amelyek nem hoznak enyhülést vagy gyógyulást.

A köhögés szindróma intenzitásának csökkentésére kétféle gyógyszer egyikét alkalmazhatjuk: kombinált hatású köptetők, amelyek csökkentik a köpet kiürülésének intenzitását és számát, vagy köhögéscsillapítók, amelyek csökkentik a nyálkahártya érzékenységét az ingerekre és a köhögési központ aktivitását.

Stoptussin

Az egyik hatékony gyógyszer kombinált összetételű, amely sikeresen ötvözi a köhögéscsillapító komponenst és a köptetőt (köptető hatású anyag). A gyógyszer tabletták, alkoholmentes cseppek, karamell ízű édes szirup formájában kapható.

Farmakodinamika. A gyógyszer hatása a hatóanyagok kombinációjának köszönhető, amelyek első pillantásra ellentétes hatást fejtenek ki. A tény azonban az, hogy a butamirát köhögéscsillapító hatása a hörgőreceptorok irritációval szembeni érzékenységének csökkenésén alapul, így a köhögési központ kevesebb "riasztási" jelet kap. Ez az anyag nincs közvetlen hatással sem a köhögőagyra, sem a légzőközpontra, így nem okoz köhögést tünetként, hanem csak csökkenti az ilyen cselekmények számát. A guaifenesin viszont enyhíti a köhögést, és produktívabbá teszi a felhalmozódott váladék felköhögésére tett kísérleteket.

Egy ilyen gyógyszert az orvos a betegség aktív fázisában is felírhat, ha a gyakori köhögési rohamok nagymértékben befolyásolják a beteg életminőségét. Hatékony lesz a betegség kezdeti, alacsony produktív, de kényszeres köhögés esetén is.

Farmakokinetika. A gyógyszer mindkét hatóanyaga gyorsan behatol a véráramba orális adagolás esetén, de a butamirát hatása hosszabb ideig tart. A gyógyszer a veséken keresztül ürül ki.

Alkalmazás módja és adagolás. A serdülők és felnőtt betegek gyógyszerei közé tartoznak azok a tabletták, amelyeket egészben kell lenyelni, semleges folyadékkal vagy gyümölcslével együtt. Alkalmazásuk 12 éves kortól ajánlott. Az adagolás során nemcsak a beteg életkorát, hanem testsúlyát is figyelembe kell venni.

Így, ha a beteg testsúlya kevesebb, mint 50 kg, az egyszeri adag fél tabletta lesz. Ezt az adagot naponta négyszer kell bevenni. Ha a beteg testsúlya 50-70 kg között van, akkor naponta háromszor egy tablettát kell bevenni, és ha a testsúlya meghaladja a 70 kg-ot - másfél tablettát.

A 90 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknél az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszert naponta négyszer, másfél tablettát vegyenek be.

A szirup hat hónapos kortól szedhető. Az adagok kiszámításakor ismét a beteg testsúlyát kell figyelembe venni. A mennyiséget a mellékelt pipettával kell kimérni.

12 kg-ig terjedő testsúlyú csecsemőknek naponta legfeljebb négyszer 1,25 ml szirupot lehet adni. Ha a testsúly kevesebb, mint 20 kg, a gyermekeknek naponta háromszor 2,5 ml gyógyszert kell kapniuk, 20-40 kg testsúly esetén pedig naponta négyszer.

A 40 kg-nál nagyobb, de 90 kg-nál kisebb testsúlyú betegek adagonként 5 ml-t kapnak. A 70 kg-nál kisebb testsúlyúak ezt az adagot naponta háromszor, a nagyobb testsúlyúak pedig négyszer kapják.

A 90 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknek 7,5 ml-es adagban kell bevenniük a szirupot. Az alkalmazás gyakorisága napi 4 alkalommal lehetséges.

A szirup bevételének legjobb ideje a főétkezések után van.

A "Stoptussin" cseppek, amelyek nem tartalmaznak etanolt, újszülött kortól alkalmazhatók, figyelembe véve a gyermek súlyát. A 7 kg-nál kisebb testtömegű újszülötteknek 8 csepp gyógyszerre van szükségük vízben, a legfeljebb 12 kg testtömegű csecsemőknek 9 csepp elegendő. A gyermekeknek naponta 3-4 alkalommal kell bevenniük a gyógyszert (a gyermekorvos utasítása szerint).

Ha a gyermek súlya meghaladja a 12, de kevesebb, mint 30 kg, az ajánlott adag 14 csepp. Ha a súlya kevesebb, mint 20 kg, ezt a normát naponta háromszor kell bevenni, és ha a testsúly meghaladja a 20 kg-ot, az orvos naponta háromszor vagy négyszer is előírhat.

A 30-40 kg testsúlyú serdülőknek napi 3-4 alkalommal 16 csepp hatékony adagot kell felírni.

40-50 kg testsúly esetén az adag 25 csepp, 60-70 kg esetén 30 csepp. A 70 kg-os és annál nagyobb testsúlyú betegeknek egyszerre 40 csepp gyógyszert kell bevenniük. Felnőtt betegeknél az adagolás gyakorisága napi 3-szor.

A cseppeket vízben vagy más semleges folyadékban kell hígítani. Az adagok 100 ml folyadékra vonatkoznak. Ha a folyadék mennyiségét csökkenteni kell (pl. csecsemőknél), csökkentse a cseppek számát, igyekezve fenntartani az oldat kívánt koncentrációját.

Úgy tartják, hogy a gyógyszerek bármilyen formájának bevétele közötti időköznek legalább 4 és legfeljebb 6 órának kell lennie.

A gyógyszer túladagolása általában a guaifenesin toxikus hatása által okozott tünetekben nyilvánul meg. A betegek letargikusnak tűnhetnek, álmosságra, izomgyengeségre, hányingerre stb. panaszkodhatnak. A gyomortisztítás, abszorbensek szedése és a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében.

Ellenjavallatok. A gyógyszerrel szembeni ellenjavallatok kevések. A főbbek a gyógyszerformával szembeni túlérzékenység és a myasthenia gravis (izomgyengeség). A szirup nem ajánlott örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő betegek számára (a készítmény édesítőszerként maltitolt tartalmaz).

A "Stoptussin" készítmények szedését nem szabad alkoholfogyasztással kombinálni.

A gyógyszer bármely formájának terhesség alatti alkalmazása elfogadható, ha különleges igény van rá. Rendkívül nemkívánatos a gyógyszer szedése a terhesség első 3 hónapjában, mivel összefüggés van a guaifenesin készítmények szedése és a magzati rendellenességek (lágyéksérv) száma között.

Nincs információ a "Stoptussin" hatóanyagainak anyatejbe való behatolásáról, ezért érdemes orvoshoz fordulni.

Mellékhatások. A "Stoptussin" kezelés során jelentkező nemkívánatos hatásokról nagyon ritkán számolnak be. A gyógyszer adagjának korrigálása segít megszabadulni tőlük.

A betegek leggyakrabban étvágytalanságra, fejfájásra, gyengeségre és nappali álmosságra panaszkodnak. Emellett előfordulhatnak hasi diszkomfortérzet, hányinger, hasmenés, szívritmuszavar és mellkasi fájdalom, allergiás és bőrreakciók. A húgyúti kövek megjelenése a kezelés ritka következményének tekinthető.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A magnézium és lítium tartalmú gyógyszerek fokozzák a Stoptussin köptető hatását. A gyógyszer mellékhatásai azonban általános gyengeség és myasthenia gravis formájában gyakrabban jelentkeznek izomlazítókkal való kombináció eredményeként.

Maga a guaifenesin alapú gyógyszer is fokozhatja más gyógyszerek specifikus hatásait, például az aszpirin és a paracetamol fájdalomcsillapító hatását. Emellett fokozza az alkohol idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatását.

Tárolási feltételek. A "Stoptussin" cseppek és tabletták 5 évig, a szirup egy évvel kevesebb ideig tárolhatók. A felbontott sziruppalack eltarthatósága mindössze 4 hét.

A "Pectolvan" (hatóanyag-analóg), a "Broncholitin", a "Bronchoton", a "Tos-mai" (hatásmechanizmus-analógok) gyógyszerek is hasonló hatásúak.

A "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" gyógyszerek nem tekinthetők ajánlott gyógymódnak a nedves köhögésre. Azáltal, hogy az agy azon területeire hatnak, amelyek a köhögésért és a fájdalomreflexért felelősek, jelentősen csökkentik a köhögés gyakoriságát, ami orrdugulást okozhat. Fertőzés hiányában és a hörgőmirigyek váladékának jelentéktelen termelése esetén azonban ezek a gyógyszerek javíthatják a beteg állapotát (egy irreleváns tünet tüneti kezelése).

Nincs értelme ebben a cikkben a nedves köhögés kezeléséről szóló összes gyógyszert leírni, mivel ezek relevánsabbak a nem produktív (száraz) köhögés kezelésében. Tekintsünk csak egy érdekes összetételű gyógyszert.

Regnalin

Köhögéscsillapító gyógyszer, amely érzékeny hisztamin-, morfin- és bradikininreceptorok elleni antitestek kombinációját tartalmazza. Csökkentve ezen receptorok érzékenységét, gátolják a fájdalomérzékenységi központok működését az agy köztes részében és a központi köhögési központban, amely lényegesen kevesebb jelet kap a perifériáról. A köhögési reflex elnyomásával a gyógyszer nem befolyásolja a légzőközpontot, ami lehetővé teszi a hörgőgörcs hatékony megelőzését.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású is. Hatékonyan enyhíti az allergiás szöveti ödémát, és kevésbé fájdalmassá teszi a nehéz köpetürítéssel járó köhögést.

Ez a köhögéscsillapító gyógyszer hörgő- és tüdőbetegségek akut fázisában alkalmazható. Produktív köhögés esetén is felírják, ha ezt a tünetet allergiás reakció okozza (beleértve a baktériumok és vírusok termékeire adott allergiát is).

A gyógyszer tabletták formájában kapható felszívódás céljából, valamint alkoholmentes oldat formájában belsőleges alkalmazásra. Mindkét gyógyszerforma releváns a 3 év feletti betegek kezelésében.

A gyógyszer hatékony adagja 1-2 tabletta vagy 5-10 ml oldat, amelyet lenyelés előtt egy ideig a szájban kell tartani. A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. A kezelés első napjaiban a gyógyszeradagolás gyakorisága napi 6 alkalomra emelhető.

Meg kell mondani, hogy a megoldás a gyógyszer előnyösebb formája a gyermekek kezelésében, amit nehéz megmagyarázni azzal, hogy a szájban nem a legízletesebb tablettát kell tartani.

A "Rengalin" gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akik intoleranciában szenvednek a kiválasztott adagolási forma összetevőivel szemben. Az édesítőszerek összetételében való részvétele akadályozhatja a gyógyszerek alkalmazását cukorbetegségben szenvedő betegeknél és a cukrok anyagcseréjének károsodásában.

3 év alatti gyermekeknek nem írják fel a gyógyszert, mivel nincsenek kísérleti adatok a biztonságosságáról. Terhes nők kezeléséről nincsenek ilyen adatok, ezért a döntést a kezelőorvos hozza meg az anya és a magzat kockázatának aránya alapján. Ugyanez vonatkozik a szoptató anyákra is.

A gyógyszer túladagolását diszpepsziás rendellenességek jellemzik, amelyeket tünetileg kezelnek.

A mellékhatások közül csak a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységi reakciókat jelezték.

Mind a tabletták, mind az oldat normál körülmények között a kiadás dátumától számított 3 évig tárolhatók.