Szövődmények foghúzás után

Mint minden más sebészeti beavatkozás, a foghúzás sem feltétlenül megy zökkenőmentesen. A vérzésen kívül a foghúzás után a következő szövődmények jelentkezhetnek: duzzanat, fertőzéses gyulladás a kihúzás helyén, láz. A modern foghúzási módszerekkel nagyon ritka esetekben fertőző gyulladás alakul ki. Ha gyulladás jelei mutatkoznak, mindenekelőtt meg kell állapítani, hogy maradt-e gyökér- vagy műszerdarab a tálcában, ami ínygyulladáshoz és az egész testre kiterjedő súlyos következményekkel járhat. Szájüregben fellépő fertőző gyulladások esetén antibiotikumot kell szedni, amelyet az orvos javasolni fog, ilyen esetekben általában ciproletet használnak.

A sebészeti foghúzás utáni másik szövődmény a „száraz” fogágy. Ez akkor fordul elő, ha a sebgyógyulás természetes folyamatához szükséges vérrög nem képződik a fogágyban, vagy eltávolították (például öblítés közben). A száraz fogágy kialakulásának egyik oka lehet egy túl traumatikusan elvégzett műtét, ami alveolitiszhez vezet - a foghúzás helyén fellépő gyulladás (duzzanat, láz stb.). Egy másik kellemetlen szövődmény az oszteomielitisz, amely az alveolitisz súlyos formája. Az oszteomielitiszre jellemző a súlyos fájdalom a fogágyban és a környező szövetekben, magas láz, gyengeség, az íny és az arc duzzanata. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat a szomszédos fogakat is érintheti. Az oszteomielitist műtéti úton kezelik, amely után kötelező fekvőbeteg-gyógyulásra van szükség. Bár a betegség meglehetősen súlyos, ez a fajta szövődmény nagyon ritka esetekben alakul ki.

A maxilláris arcüregek és a felső állkapocs közötti rés megjelenése - egy szövődmény, amely a felső sorban lévő, a maxilláris arcüregek közelében elhelyezkedő nagy gyökerekkel rendelkező fogak (általában a felső sorban az 5. vagy 6. fog) eltávolítása után jelentkezik.

Foghúzáskor a sebész véletlenül megérintheti a közeli idegvégződéseket, ami a szájüreg lágy részeinek (ajak, nyelv stb.) zsibbadását okozhatja. A zsibbadás általában az idegek felépülése után elmúlik, ami több hétig tart.

Az alsó állkapocs ficama vagy törése akkor következik be, ha erős nyomás nehezedik az állkapocsra, vagy ha nagyon nagy gyökerű vagy nagy gyökerű cisztával rendelkező fogat távolítanak el.

[ 1 ]

Komplikációk a bölcsességfog eltávolítása után

A bölcsességfog eltávolítása után az íny gyakran elkezd fájni a súlyos károsodás miatt. Bizonyos esetekben a szomszédos ideg is érintett lehet, ami az ajkak, a száj stb. zsibbadását eredményezheti. Ezt a jelenséget paresztéziának nevezik, és általában idősebb embereknél fordul elő egy összetett fog eltávolítása után. A foghúzás utáni szövődmények néha a szomszédos fogakat vagy a fogsort is érinthetik. Ezenkívül az állkapocsra nehezedő túlzott nyomás az eltávolítási folyamat során ficamot vagy törést okozhat.

A bölcsességfog eltávolítása után kialakuló gyakori szövődmény az alveolitis, amely a száraz fogágy következtében alakul ki. A fog eltávolítása után egy kis vérrög képződik a sebben, amely megakadályozza a mikrobák bejutását, aminek következtében a szövetek összehúzódása és regenerálódása gyorsabban zajlik le. Ha a vérrög valamilyen okból nem képződik, az gyulladáshoz vezet, ami a fog eltávolítása után néhány nappal akut fájdalomként jelentkezik. Ebben az esetben azonnal forduljon fogorvoshoz, hogy időben elvégezze a szükséges kezelést és megelőzze a bonyolultabb szövődményeket. A fogágy és a borogatás speciális oldattal történő tisztítása mellett antibiotikum-kúrára is szükség lehet a fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében.

[ 2 ]

Komplikációk a fogászati ciszta eltávolítása után

A fogciszta akkor alakul ki, amikor a szervezet megpróbál megbirkózni a fog gyökércsatornájába bejutott fertőzéssel. Az érintett sejtek elpusztulnak, körülöttük egy sűrű membrán képződik, amely elválasztja az elhalt sejteket az egészségesektől; egy ilyen képződmény mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet. A cisztát általában röntgenfelvételen mutatják ki. A ciszták leggyakrabban az elülső fogakon, a bölcsességfogakon alakulnak ki. A foggyökér-ciszta általában a nem megfelelő foghúzás következtében alakul ki. A krónikus parodontitis a ciszta kialakulásának oka a foggyökérben.

A cisztát általában késői stádiumban észlelik, amikor a kezelés már nem lehetséges, ezért leggyakrabban a ciszta sebészeti eltávolítását írják elő. A ciszta eltávolításának többféle típusa létezik:

• cisztotómia, amely a felhalmozódott genny részleges eltávolítását jelenti. Ez a műtét nagy ciszták esetén javallt, ha fennáll a szomszédos szövetek és fogak károsodásának veszélye, és ha a genny megakadályozza a gyógyulást. A műtétet általában helyi érzéstelenítésben végzik.
• A cisztektómia a leggyakoribb sebészeti kezelési módszer, amelynek során magát a fogat megtartják, és csak magát a cisztát és a fog gyökércsúcsát távolítják el.
• Himészekciót akkor végzünk, ha a fog gyökerének megmentése nem lehetséges. Ilyenkor a cisztát, a gyökeret és a fog egy részét eltávolítják, majd pótlást (koronát) készítenek. Ez a műtét a legkíméletesebb a foghoz képest.

Bizonyos esetekben a fogorvosok kénytelenek a cisztát a fog eltávolításával egyidejűleg eltávolítani, mivel minden más kezelési módszer hatástalan. Az ilyen sebészeti beavatkozás eredményeként súlyos szövődmények alakulhatnak ki a fog és a ciszta eltávolítása után. Először is, ez gyulladás az állkapocsban esetlegesen visszamaradt töredékek miatt. Ez a folyamat a ciszta újbóli megjelenését okozhatja. A fogak gyökerén lévő túl nagy ciszták az eltávolítás során az alsó állkapocs ficamához vagy akár töréséhez vezethetnek.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Szövődmények a foghúzási műtét után

Mint minden más sebészeti beavatkozásnál, a foghúzás során is vérzés lép fel. Egy bizonyos idő elteltével a vér a fogüregben elkezd alvadni, és a sebből kifolyó bőséges vérzés eláll. Bizonyos esetekben hosszabb vérzés figyelhető meg, vagy egy idő után újraindul. Ezt általában helyi okok befolyásolják, ritkábban általános háttér előtt fordul elő. A vérzést az erek, csontok és lágy szövetek károsodása, túlzottan traumatikus műtét után váltja ki, amelynek során az íny vagy a szájüreg megrepedt, az interalveoláris septum, az alveolusok egy része stb. törött. Ha a vér a fogüreg mélyéről származik, ez az artéria egyik nagy ágának sérülése miatt lehet. Súlyos vérzés is előfordulhat a szomszédos szövetek gyulladásával, mivel az erek elkezdenek kitágulni.

Foghúzás után a személy fájdalomcsillapítók hatása alatt áll, a műtét után egy bizonyos idő elteltével vérzés léphet fel a fogüregből (másodlagosan). Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer először érszűkületet okoz, majd néhány óra múlva elősegíti azok tágulását, ami vérzéshez vezet. Ha a foghúzás után néhány nappal vérzés kezdődik a fogüregből, az azt jelenti, hogy gyulladásos folyamat és gennyesedés kezdődött, az ilyen szövődmények a foghúzás után sürgős szakorvosi vizsgálatot igényelnek. A hosszú ideig tartó folyamatos vérzést a fogüregből olyan betegségek is kiválthatják, amelyekben az érrendszer működése zavart szenved vagy károsodott (akut leukémia, skarlát, homorrhagiás vaszkulitisz stb.).

Foghúzás után fájdalom jelentkezhet a fogüregben, melynek intenzitása a műtét okozta traumától függ. A fájdalom a fájdalomcsillapító hatásának elmúlása után jelentkezik, általában egy idő után a fájdalmas érzések csökkennek, majd teljesen megszűnnek, bizonyos esetekben fájdalomcsillapító tabletta bevétele szükséges. Előfordul, hogy a fogüreg néhány nappal a foghúzás után elkezd fájni, zavarja az alvást, és fájdalomcsillapítók bevétele után sem enyhül. Az ilyen fájdalom oka valószínűleg a fogüregben kialakult gyulladás, amely egy erősen traumatikus foghúzási műtét következtében alakul ki, ami jelentősen csökkenti a szövetek védő tulajdonságait és elősegíti a baktériumok elszaporodását.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A foghúzás utáni szövődmények kezelése

A foghúzás folyamata egy összetett orvosi beavatkozás, amely a szomszédos szövetek sérülésével jár. A szervezet bármilyen sérülésre fájdalommal, duzzanattal, vérzéssel reagál - ez egy fiziológiai folyamat, és nem igényel speciális kezelést. A foghúzás utáni normál gyógyulás esetén a fájdalom és a duzzanat 2-3 napon belül elmúlik. Abban az esetben, ha a duzzanat nem múlik el, nagyobb lesz, a fájdalom fokozódik, a hőmérséklet emelkedik, a foghúzás után szövődmények lépnek fel, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A foghúzás utáni első napokban megfigyelhető enyhe testhőmérséklet normális fiziológiai folyamat; ha a hőmérséklet nem haladja meg a 38 fokot, nincs szükség lázcsillapítók szedésére. A tartós láznak azonban figyelmeztetnie kell az embert, mivel gyulladásos folyamatra utal a szervezetben.

A foghúzás utáni fájdalom lágyrész-trauma, idegvégződések károsodása következtében jelentkezik. A fájdalom nemcsak közvetlenül a foghúzás helyén jelentkezik, hanem a közeli fogakban, nyirokcsomókban, torokban stb. is. Ebben az esetben a kezelés vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók szedéséből áll.

Ha a fájdalom több napig nem múlik el, gyógyszerek szedése után sem csökken, duzzanattal, lázzal jár, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ezt néha az alkalmazott érzéstelenítőkre adott helyi allergiás reakció okozhatja, ami gyógyszeres kezelést igényel.

A foghúzás után kialakuló leggyakoribb szövődmény az alveolitis (gyulladásos folyamat a fogüregben), fertőzés következtében fellépő gennyesedés. Mindezek a szövődmények a fájdalom és a duzzanat mellett kellemetlen szájszagot, általános gyengeséget okozhatnak. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, ínyhézagok, ciszták, tályogok és flegmonok jelenhetnek meg.

A kezelés a gyulladás stádiumától és a beteg állapotától függ. Előfordul, hogy az orvos a gennyes góc felnyitását, a szemüreg kaparását, szövetek drénezését stb. alkalmazza. A beteg állapotától és a gyulladás súlyosságától függően az orvos antibakteriális terápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, vitaminokat stb. is előírhat.

A foghúzás után az első néhány napban nem ajánlott a szájöblítés. Ebben az esetben az öblítés a vérrög kimosódását okozhatja a fogágyból, ami súlyos szövődményekhez vezethet, különösen a száraz fogágy miatt. A kezelés ebben az esetben a gyulladás csökkentéséből áll, mind helyi, mind általános szinten. Bizonyos esetekben a fogágy alapos öblítése speciális antiszeptikus oldatokkal, majd kenőccsel vagy pasztával történő kezelés. Ezt követően általános gyulladáscsökkentő és helyreállító kezelést írnak elő.

Paresztézia, amelyet a teljes szájüreg vagy annak egyes részeinek zsibbadása kísér. A kezelést B és C csoportú vitaminkészítményekkel, galantamin injekciókkal, dibazollal végzik.

A foghúzás során ritkán előforduló ficamok és törések a legtöbb esetben nem kerülnek időben felismerésre. Először is, ezt a műtét során alkalmazott érzéstelenítés akadályozza meg. Az idővel megjelenő tünetek gyakran a szájüreg fertőzésével és gyulladásával járnak. Az alsó állkapocs törésének vagy ficamának észlelésekor a fertőző-gyulladásos folyamat rögzítését és megelőzését végzik (antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, vitaminkészítmények).

A maxilláris sinus és a felső állkapocs közötti rés megjelenése megakadályozza a vérrög kialakulását; ebben az esetben műtétet végeznek az íny széleinek összevarrására és az azt követő gyulladáscsökkentő terápiára.

A foghúzás utáni szövődmények nemcsak a páciens hibájából (ajánlások, kezelési rend be nem tartása) alakulhatnak ki, hanem a fogorvos hibájából is, aki túl traumatikusan végezheti a foghúzási műtétet. Minél több szomszédos szövet sérül a foghúzás során, annál nagyobb a szövődmények kockázata, mivel ebben az esetben a védő tulajdonságok romlanak, és a baktériumok könnyebben behatolnak a sérült területre, súlyos gyulladásos folyamatokat okozva. Rendkívül fontos, hogy a gyulladás első jelénél (hosszú ideig tartó láz, fokozódó duzzanat, fájdalom stb.) fogorvoshoz forduljunk. Minél hamarabb kezdjük meg a kezelést, annál kevésbé lesznek a következmények, és annál gyorsabb lesz a teljes felépülés.