A koponya idegeinek vizsgálata. IX és X pár: Glossopharyngealis és vagus idegek
Utolsó ellenőrzés: 27.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A glossopharyngealis ideg motorága innerválja a shigelláris izomot (Stylopharyngeus t.).
Az autonóm szekréciós paraszimpatikus ága fog ushnomu ganglion, ami elküldi a szálak a fültőmirigy nyálmirigy. Szenzoros rostok glosszofaringeális idegi ellátása a hátsó harmadát a nyelv, lágy szájpadlás, garat, a bőr, a külső fül, középfül nyálkahártya (beleértve a belső felülete a dobhártya), és az Eustach-kürt; a zsigeri érzéki afferensek impulzusokat hordoznak a carotis sinusból; Az ízleletek a nyelv hátsó harmadában ízelítőt hordoznak. Vagus ideg beidegző harántcsíkolt izmokat a garat (kivéve musculus stylopharyngeus), a lágy szájpadlás (kivéve átáramoltatott háromosztatú ideg, izom, függöny feszítő palatális), nyelv (m. Palatoglossus), gége, hangszalagok és gégefő. Vegetatív ágak megy sima izmok, és a mirigyek, garat, gége, mellkasi zsigerek és hasüregbe. A zsigeri szenzoros afferensek lefolytatására impulzusok a garat, a légcső, a nyelőcső, mellkasi zsigerek és hasi aorta által baroreceptorok és kemoreceptorok aorta. Szenzoros rostok a vagus ideg beidegzik a bőrt a külső felületén a fül és a hallójárat, egy része a külső felületének a dobhártya, a garat, a gége, a dura a fossa posterior.
A glossopharyngealis és a vagus idegek több közös magot tartalmaznak a medulla oblongata-ban, és szorosan együtt működnek, funkciójuk nehezen szétválasztható, ezért egyszerre vizsgálják őket.
Az anamnézis összegyűjtésekor megállapítják, hogy a páciensnek van-e nyelési, beszéd (hang) problémája.
Hang
Figyelje a hang beszédének, hangzásának és hangzásának tisztaságát. Ha a hangszálak funkciója zavart, a hang rekedt és gyenge (aphoniáig). Mivel a zavar a lágy szájpadlás, a nem megfelelő bemenetét takaró az orrüregbe során hangképzés, van egy nazális hangon (nazolaliya). Károsodott funkciója a gége (vereség a bolygóideg) befolyásolja a kiejtés magas hangokat (és és és) igénylő konvergencia a hangszálak. Annak érdekében, hogy megszüntesse a gyengesége arcizombénulást (VII pár) és a nyelv izmok (XII pár), mint egy lehetséges oka beszéd rendellenességek, a beteg kínálják mondani arci (n-p-n, MI-MI-MI) és apicals (la-la) hangokat vagy szótagokat, beleértve azokat. A hang hangsugárzását kiderül, amikor a szótagokat beszélik, összetételükben guttural hangokat (ha-ha-ha, kai-kai-kai). A páciens erőszakos köhögést is felajánl. A vokális zsinór akut, egyoldalú bénulása esetén a beteg nem tudja kimondani az "i-és-és" hangot, vagy kényszeresen köhög.
Palatine függöny
A puha palatát akkor vizsgáljuk meg, amikor a téma "aaaaaaaaa" és "ei" hangokat ad ki. Értékelje, hogy mekkora, erőteljesen és szimmetrikusan a lágy száj áradás közben emelkedik; Ne térjen el a palatina függöny nyelvének irányába. A puha palaták izomzatainak egyoldalú parézisével a palatina függöny a fonáció alatt leesik a sérülés oldalán, és az egészséges izmok húzódnak a parézis másik oldalán; A nyelv eltér az egészséges oldalra.
Palatin és garat reflexek
Egy puha spatula vagy egy papírcsík (cső) óvatosan érintse meg a lágy nyálkahártyát két oldalról váltakozva. A normális válasz a palatine függönyt húzza fel. Ezután érintse meg a garat hátsó falát, jobb és bal oldalon is. A tapintás lenyelése, néha hányás. A reflex választ különböző mértékű (az idősebb személyek hiányozhatnak), de normában mindig szimmetrikus. Az egyik oldalon lévő reflexek hiánya vagy csökkenése a IX. És X. Pár agyi idegek perifériás elváltozását jelzi.