A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krími vérzéses láz: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások
A meningoencephalitis szindróma előfordulása - neurológus konzultáció; cardiovascularis kudarc, sokk - resuscitator; a myocarditis tünetei - kardiológus; gyanított peritonitis - sebész; metrorrhagia - nőgyógyász.
Kórházi kezelésre utaló jelek
Betegek láz krími gemorrragicheskoy hogy gyors kórházi fertőző kórházi, függetlenül a betegség súlyosságát és az időszak a legszelídebb szállítás kivételével remegés és reszketés. A beteg szállítása ellenjavallt a vérzés során. A krími vérzéses lázzal rendelkező betegeket a dobozba kell helyezni, összhangban az I. Kórokozó-csoport kórokozóinak járvány elleni szabályozásával.
Krími vérzéses láz klinikai diagnózisa
A krími vérzéses láz klinikai diagnózisa a betegség jeleire alapul.
- Heveny krími vérzéses láz magas lázzal, arcpír és látható nyálkahártyák, a spontán izom-és ízületi fájdalom, intenzív fejfájás, hányinger, hányás, fogínyvérzés, vérzéses Enanthema nyálkahártyán, bőrvérzéses kiütés egy tipikus lokalizáció; hepatomegalia; bradycardia; alacsony vérnyomás; nazális, pulmonális, gasztrointesztinális, méhvérzés: két-hullám hőmérsékleti görbe.
- A harapásjelek jelenléte a testen.
- Epidemiológiai történelem (maradjon endemikus krími láz gemorrragicheskoy régió lépjen sick krími gemorrragicheskoy láz).
- A szezonalitás.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
A krími vérzéses láz specifikus és nem specifikus laboratóriumi diagnosztikája
Nem specifikus laboratóriumi diagnosztika
- A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
- Klinikai vérvizsgálat. Jellemző: jelzett leukopenia, limfocitózis neutrofil eltolással balra, sztrájk, thrombocytopenia, enyhe anaemia, ESR növekedés.
- A vizelet általános elemzése. A kezdeti időszakban kiderül: jelentéktelen albuminuria, mikrohematuria, cylindruria; a hematuria magassága alatt.
- Véralvadási. A láz Krími gemorrragicheskoy jellemzi hiperkoaguíáció jelei (rövidülés trombin idő 10-15 másodperc, és az idő a véralvadást, megemelkedett fibrinogén vérplazmában, hogy 4,5-8 g / l, növekedése protrombin index legfeljebb 100-120%) és antikoaguláció (nyúlás trombin idő, hogy 25-50 a véralvadás ideje :. Csökkentése fibrinogén vérplazmában 1-2 g / l, és a protrombin-index legfeljebb 30-60%) ..
- Biokémiai vérvizsgálat. Az észlelt csökkenés összes fehérjetartalom vérszérum (alatt kiterjedt vérzés), hipoalbuminémia, giperbililirubinemiyu, megnövekedett aktivitása alanil és az aszparaginsav-aminotranszferáz.
- A bélrendszer vérzésére szolgáló székletelemzés.
Speciális laboratóriumi diagnosztika
- IFA.
- Fluoreszcens antitestek módszerei (páros szérumokban).
- PCR.
A krími vérzéses láz instrumentális diagnosztikája
- A vesék, máj, hasi szervek ultrahangvizsgálata.
- EKG.
- A mellkas sugárzása.
- Az agy CT-je.
Példa a diagnózis megfogalmazására
Krími vérzéses hemorrhagiás láz, hemorrhagiás szindróma, csúcsidőszak, súlyos betegség. Komplikáció: DIC-szindróma, az II fokú fertőző-toxikus sokk.
Krími vérzéses lázkülönbségdiagnosztika
Krími gemorrragicheskaya láz különbözteti meg más vérzéses lázat, influenza, leptospirosis, meningococcaemia. Tífusz, sebészeti betegségek a szindróma „akut has”; és a trombocitopéniás purpura (trombocitopéniás purpura betegség) jellegzetes szubakut kialakulását, hiánya hőmérsékletű reakció, vérzéses kiütés a kis petechia nagy ecchymosist a flexor felületeken a végtagok, a törzs, a gyakori nazális és más vérzés, hipokróm anaemia, leukocytosis, thrombocytopenia és távollét változások szív-és érrendszer. Differenciál diagnózis Krími vérzéses láz is végezzük vérzéses vasculitis (Henoch-Shonlyayn betegség) akut kezdetű, szimmetrikus erythemás, vérzéses bőrkiütés feszítő felületein a végtagok és az ízületek körül, tachycardia, vérzéses vesegyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzés, hiányában nazális vérzés és thrombocytopenia.