A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krími vérzéses láz - Okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krími vérzéses láz okai
A krími vérzéses láz okozója a Bunyaviridae családba, a Nairovirus nemzetségbe tartozó arbovírus: gömb vagy ellipszoid alakú, 90-105 nm méretű; lipidtartalmú, tüskékkel ellátott membránnal borított. A vírusgenom egy transzkriptázt, nukleokapszid fehérjét (N) és burokglikoproteineket (G1 és G2) kódoló RNS egyszálú, kör alakú "mínusz" láncának 3 fragmentumát (L-, M-, S-) tartalmazza. A krími vérzéses láz kórokozójának hemagglutináló képességét az egyik felszíni glikoprotein biztosítja. A krími vérzéses láz kórokozója képes szaporodni újszülött fehér egerek agy- és hasüregi sejtjeiben, újszülött fehér patkányokban és átültetett malacvese sejtek kultúrájában. Élő szervezeten való áthaladás után a vírus virulenciája fokozódik. A krími vérzéses láz kórokozója fertőtlenítő oldatokkal, zsíroldószerekkel (éter, paraformaldehid, alkohol) inaktiválható. 45 °C-on a vírus 2 órán belül elpusztul, forralva pedig azonnal. Fagyasztott állapotban jól megőrződik.
[ A krími vérzéses láz patogenezise
A patogenezist még nem vizsgálták kellőképpen. Miután behatolt az emberi szervezetbe, a vírus szaporodik az érfal endotéliumában, a máj hámsejtjeiben, a vesékben és a retikuloendoteliális rendszerben, vaszkulitiszhez vezetve, amely túlnyomórészt a mikrokeringési ágy ereit károsítja. Ezután virémia alakul ki, amely a betegség kezdeti időszakának felel meg. A PCR szerint a virémia 5-9 napig tart. Intenzitása korrelál a betegség súlyosságával. A vírus közvetlen vazotrop hatása, a mellékvesék és a hipotalamusz károsodása következtében megnő az érpermeabilitás és fokozódnak a hemosztázis rendszer zavarai, ami klinikailag a vérzéses diatézis tüneteiben nyilvánul meg.
A krími vérzéses láz epidemiológiája
A krími vérzéses láz kórokozójának fő természetes rezervoárja a Hyalomma (H. pl. plumbeum, H. scupens, H. marginatus), a Rhipicephalus (Rh. rossicus), a Dermacentor (D. marginatus és D. reticulatus) és a Boophilus (B. annulatus) nemzetségbe tartozó kullancsok; valamint a vadon élő (mezei nyulak, afrikai sünök) és a háziállatok (juhok, kecskék, tehenek). Az emberek fertőződnek átvitéssel (kullancscsípés útján), érintkezéssel (amikor a krími vérzéses lázban szenvedő beteg vére és véres váladéka érintkezésbe kerül a sérült bőrrel és nyálkahártyákkal, és amikor a kullancsokat összenyomják) és levegőben (laboratóriumi körülmények között). A krími vérzéses lázra való fogékonyság kortól függetlenül magas, de a 20-50 éves férfiak (vadászok, pásztorok, állatorvosok, állattenyésztők, terepi munkások) és a tejeslányok, az egészségügyi dolgozók és a betegellátásban részt vevő személyek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg: a vérrel dolgozó laboratóriumi technikusok; családtagjaik. A fertőzés utáni immunitás tartós. Természetes gócpontok találhatók félsivatagi, sztyeppei, erdős-sztyeppei és ártéri tájakon, meleg éghajlattal. Ez a terület alkalmatlan mezőgazdaságra, és főként szarvasmarhák legeltetésére használják, amelyek a Hyalomma nemzetségbe tartozó kullancsok kifejlett alakjainak gazdái. Fórumokat azonosítottak Bulgáriában, Jugoszláviában, Magyarországon, Franciaországban (a spanyol határon), Görögországban, Irakban, Szaúd-Arábiában, ázsiai országokban (Irán, India, Pakisztán) és Afrikában (Zaire, Nigéria, Szenegál, Uganda, Kenya). Azerbajdzsánban, Moldovában, Tádzsikisztánban, Törökországban, valamint Ukrajnában (a Krímben, a Donyecki régióban) és Oroszországban: Dagesztánban, Kalmükföldön, Asztrahánban, Volgográdban, Rosztovi területeken, Krasznodar és Sztavropol területeken. Szezonalitás - tavasz-nyár (április-szeptember), csúcspontja június-július.