A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Sárgaláz: okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sárgaláz okozta okai
Ennek oka az, sárgaláz - RNS-vírus Viceronhilus tropicus nemzetség flavivírus család Flaviviridae tartozó csoport arbovírusok. A kapszid gömb alakú; mérete körülbelül 40 nm. A környezetben nem nagyon stabil: gyorsan alacsony hőmérsékleten inaktiválódik, magas hőmérsékletnek és hagyományos fertőtlenítőszereknek. Hosszú ideig tart alacsony hőmérsékleten (folyékony nitrogénben 12 évig). A dengue és a japán encephalitis vírusokkal szemben antigén kapcsolat alakult ki. A sárgaláz vírus agglutinálja a libák vörösvértestét, citopátiás hatást fejt ki Hela, KB, Detroit-6 sejtekben.
A sárgaláz vírust csirke embriókon és meleg vérű állatok sejtjeinek tenyésztésében termesztik. Egyes ízeltlábúak sejtjeit, különösen Aedes aegypti szúnyogokat is használhatjuk .
Kimutatták, hogy a sejttenyészetben és a csirkeembriókban elhúzódó szakaszokban a vírus patkányossága majmoknak jelentősen csökken, amelyet vakcinák előállítására használnak.
[Sárgaláz pathogenesise
A sárgaláz fertőzés akkor fordul elő, amikor fertőzött szúnyogok harapnak. Ha fertőzött, a vírus a nyirokcsomókba belép a nyirokcsomókba, ahol a replikáció az inkubációs időszak alatt történik. Néhány nap múlva belép a véráramba, és elterjed az egész testben. A viremia periódus időtartama 3-6 nap. Ekkor a vírus főleg az edények, a máj, a vesék, a lép, a csont és az agy endotéliumába kerül. Amikor a betegség kialakul, kiderül, hogy a kórokozó kimutatható tropizmust mutat a szervek keringési rendszerébe. Ennek eredményeképpen nő a vérerek áteresztőképessége, különösen a kapillárisok, a precapillárisok és a venulusok. A májsejtek destrukciója és nekrózisai, a glomeruláris és a tubuláris vese rendszerének veresége alakul ki. A thrombohemorrhagiás szindróma kialakulását mind az érrendszeri károsodások, mind a mikrocirkulációs rendellenességek okozzák, valamint a hemostasis plazmafaktorainak májában tapasztalt szintézis következtében.
Az elhunyt emberek bőrborítói általában vörösvértestek miatt sárga színűek, gyakran vörösek. A bőrön és a nyálkahártyákon vérzéses kiütés jelentkezik. Jellemző a degeneratív változások a májban, a vesékben és a szívben. A máj és a vesék jelentősen megnagyobbodnak, kis pontok vérzésével. Zsírdisztrófia, nekrózis gócok (súlyos részösszegek esetén). Határozza meg a jellegzetes változásokat a májban, míg észleli a Kaunsilmen testét. A citoplazmában bekövetkező változások mellett a májsejtek magjaiban megtalálhatók az acidophil inclusions (Torres calf). Ezek a sejtek vírusszaporodását és sejtmagváltozásaikat eredményezik. Annak ellenére, hogy a májban jelentős változások következett be, a helyreállítás után a funkciók helyreállítása a cirrózis kialakulása nélkül figyelhető meg.
Számos esetben a halál oka vesekárosodás, melyet a vese tubulus duzzanata és zsíros degenerációja jellemez a nekrózisig. A tubulusokban kolloid masszák, vérhengerek halmozódnak fel. A vesék glomerulusában bekövetkező változások gyakran jelentéktelenek. A lép tele van vérrel, a tüsző retikuláris sejtjei hiperplasztikusak. Degeneratív változások fordulnak elő a szívizomban; A perikardiumban vérzést észlelnek. A sárgalázot többszörös vérzések jellemzik a gyomorban, a belekben, a tüdőkben, a mellhártyában és a perivaszkuláris infiltrációkban az agyban.