A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus posztoperatív endophthalmitis
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Késői, krónikus, lassú endoftalmitisz alakul ki, ha egy alacsony virulenciájú kórokozó visszamarad a tokzsákban. A betegség kezdete a műtét után 4 héttől több évig (átlagosan 9 hónapig) változik, és általában a hagyományos szürkehályog-eltávolítás és a ZK-IOL beültetése következménye. Ritka esetekben a kórokozó a YAG lézeres kapszulotómia után a hátsó csarnokvízből az üvegtestbe juthat. A kórokozók leggyakrabban Propionihacterium acnes, néha pedig Staph. epidermidis, Actinomyces israelii és Corynebacterium spp.
[ Krónikus posztoperatív endoftalmitis tünetei
A késői krónikus lassú endoftalmitist a látásélesség lassú, progresszív csökkenése nyilvánul meg, amelyet fájdalom szindróma nélküli lebegő homályok kísérhetnek.
Gonioszkópiát kell végezni mydriasis alatt az egyenlítői opacitások kimutatására.
Sajnos előfordul, hogy a kórokozót nem sikerül kimutatni, például alacsony patogenitása miatt, és ilyenkor 10-14 napra van szükség a növekedéshez. A kórokozó kimutatása sokkal hatékonyabb a polimeráz láncreakció alkalmazásával.
Mit kell vizsgálni?
Krónikus posztoperatív endoftalmitisz kezelése
A krónikus posztoperatív endoftalmitis kezelését bonyolítja az a tény, hogy a kórokozó felhalmozódása izolálódik a szervezet védekező mechanizmusainak és az antibiotikumok hatásától.
- A kortikoszteroidok helyi és parabulbáris adagolása, valamint az antibiotikumok használata rövid távú hatást biztosít.
- A vankomicin (1 mg 0,1 ml-ben) intravitreális beadása, néha vitrectomiaval kombinálva, az esetek 50%-ában hatékony.
- Idővel szükségessé válhat a tokzsák, a kéregtömeg maradványainak és a szemlencse eltávolítása. Később lehetőség van a szemlencse másodlagos beültetésére.