A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A krónikus prosztatagyulladás patogenetikai kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ha a megfelelő antibiotikum terápia sikertelen volt, nem szabad más antibiotikumot előírni. Ebben az esetben jó eredményeket érhetünk el, ha elkezdjük a krónikus prostatitis patogenetikai kezelését. Ha a betegeknek obstruktív tünetei vannak (klinikai vagy uroflowmetriailag igazolták), az a-adrenoblockerek kijelölése javasolt. Nesteropdnye gyulladásgátló hatóanyagok számára előírt kifejezettebb gyulladásos Finasteride - növekvő prosztata, pentozán-poliszulfát (gemoklar) azzal a jelenséggel, fájdalom a húgyhólyag és a primer irritációs vizeletürítési rendellenességek. A fitoterápia számos beteg esetében is hasznos. Extrém esetekben, a panaszok tartós megőrzésével megengedett a transzuretrális mikrohullámú termoterápia. A sebészeti segédeszközöket csak a szövődmények kialakulásában mutatják ki, mint például a húgyhólyag nyakának szűkületét, a húgycső szűkületét.
A krónikus prosztatitis és a krónikus kismedencei fájdalom-szindróma terápiája, legalább néhány bizonyítékalaptal vagy elméleti háttérrel (1PCN a prioritási sorrend szerint alakult ki)
A betegek krónikus prostatitis kategória III (a krónikus medencei fájdalom szindróma), a besorolás a NIH, vagy disztrófiás-degeneratív prostatitis (prostatoz), a fenti osztályozás ebben a könyvben, rendkívül nehéz a terápiára. A kezelés fő célja a tünetek enyhítése, amelyhez analgetikumokat, a-adrenerg blokkolókat, izomrelaxánsokat, triciklikus antidepresszánsokat használnak egyidejűleg vagy egymást követően. Pszichoterapeuta, kismedencei masszázs és egyéb fenntartó konzervatív terápia (diéta, életmódbeli változások) gyakran pihentetik a betegek szenvedését. Meg kell tekinteni ígéretes gyógynövény, például a prostanorm, tadenana használata. Ezeknek a gyógyszereknek a tapasztalata nagy hatékonyságot mutatott mind a betegek komplex terápiájában a fertőzéses krónikus prostatitisben, mind a nem fertőző prosztatagyulladásban szenvedő monoterápia formájában.
Tadenan Minden tabletta 50 mg-afrikai szilva kéreg kivonat, amely támogatja a szekréciós aktivitása prosztata sejtek, normalizálja vizelés beállításával érzékenysége a húgyhólyag izomzatát különböző impulzusok, gyulladáscsökkentő, szklerózis-és anti-ödémás lépéseket. A gyógyszer hatásosságát krónikus prostatitisben 26 nem fertőző krónikus prostatitisben szenvedő beteg megfigyelése alapján értékelték.
Major klinikai manifesztációk (fájdalom a gát fölött a hüvely, az ágyék, a herezacskó; vizelési nehézség, nocturia, pollakisuria, gyengíti a vizeletsugár, erekciós zavar) voltak rögzítve a három-pontos skálán (0 - nincs jelzés, 1 - mérsékelten expresszálódó, 2 - erősen expresszálódik) . Előkezelés fájdalom, vizelési zavar és szexuális gyengesége átlagos nyilvánul erejével 1,2-2,4 pontot, a kezelés után, az intenzitása az első két mutató csökkent 0,4-0,5 azonban azt jelenti, sérti a merevedési funkció viszonylag magas maradt - 1, 1, bár az eredetihez képest 1,5-szeresnél nagyobb mértékben csökkent.
A prosztata szekréciójának laboratóriumi vizsgálataiban a leukocita számok fontos szerepet játszanak a gyulladás és a lecitin szemek jelei között - a mirigy funkcionális aktivitásának jeleként. A leukocitákat a natív készítményben vettük fel, a látómezőben lévő sejtek maximális számán alapulva. A lecitin szemeket szintén hárompontos skálán vettük figyelembe.
A kórházba való bejutáskor a betegek átlagosan 56,8 × 10 3 μL leukocitát találtunk a prosztata szekréciójában; a lecitinmag mennyisége átlagosan 0,7 pont volt. A kezelés után a beteg a fő csoport a leukociták csökkent közel 3-szoros (átlagosan 12,4 sejtek), a telítettség kenet lecitin szemek, éppen ellenkezőleg, nőtt több mint 2-szeres (átlag 1,6).
A maximális és átlagos húgyúti térfogatáram egy két hónapos tadenán bevitel után is emelkedett. Minden beteg kivétel nélkül az IPSS pontszámok átlagos csökkenését mutatta 16,4-ről 6,8-ra.
A TRUZI kezdetben minden betegben rögzítette a prosztata mirigy visszhangrendszerének megsértését; a megismételt képek azonosak voltak. Azonban mind az ultrahang, mind az LDF megerősítette a tadenán előnyös hatását a prosztata mikrocirkulációjára, megállapítva a stagnációs helyek csökkenését.
A tadenan negatív hatása az ejakulátum minőségi és mennyiségi jellemzőire nem engedték, hogy bátran ajánljuk a reproduktív korú betegek számára.
A sütőtökhöz tartozik egy bizonyos rés a krónikus prosztatitisben szenvedő betegek patogenetikai kezelésében. Ez magában foglalja egy közönséges tökmagolaj, termelődik a kapszulák formájában, olajok lenyelést és végbélkúpok. A hatóanyag - egy komplex biológiailag aktív anyagok a tökmag (karotinoidok, tokoferolok, foszfolipidek, szterolokat, foszfatidokat, flavonoidok, B1-, B2-, C, PP, telített, telítetlen és többszörösen telítetlen zsírsavak). A hatóanyagnak jelentős antioxidáns hatása van, gátolja az LPO-t a biológiai membránokban. A közvetlen hatás a hámszövet szerkezet biztosítja normalizálása és differenciálódását hám funkció, csökkenti az ödémát, és javítja a mikrokeringést, stimulálja a metabolikus folyamatokat a szövetekben, gátolja a prosztata sejtek prosztatarák, csökkenti a súlyosságát gyulladás, egy bakteriosztatikus hatást.
A gyógyszer hepatoprotektív, reparatív, gyulladáscsökkentő, antiszeptikus, metabolikus és ateroszklerotikus hatást fejt ki. A hepatoprotektív hatásokat a membránstabilizáló tulajdonságok okozzák, és a hepatocita membránok károsodásának késleltetésével és felgyorsításával nyilvánulnak meg. Normalizálja az anyagcserét, csökkenti a gyulladást, lassítja a kötőszövet fejlődését, és felgyorsítja a sérült máj parenchyma regenerálódását. Megszünteti a prosztata hipertrófiában fellépő dysurikus jelenségeket, csökkenti a fájdalom szindrómát prosztatagyulladásban szenvedő betegekben, növeli a hatékonyságot, aktiválja a szervezet immunrendszereit.
Adagolás és adagolás prosztata adenoma és krónikus prostatitis esetén: 1-2 kapszula naponta háromszor vagy rektálisan 1 kúp 1-2 alkalommal naponta. A kezelés időtartama 10 naptól 3 hónapig, vagy rövid hónaponként 10-15 napig minden hónapban 6 hónapig.
Különösen gyakorlati szempontból a prosztata kivonat (prostatilen) - az állatok prosztata által történő savas extrakcióval izolált peptid hatóanyag. A gyógyszer a biológiai szabályozók új csoportjára utal - citomedineket. Ugyanannak a gyógyszereknek a csoportjába tartozik a samproszt - a vitaprost hatóanyag - a szexuálisan érett bikavadakban prosztata mirigyből izolált, vízben oldódó, biológiailag aktív peptidek komplexe. A Vitaprost alkalmazása a végbélkúpokban lehetővé teszi az aktív patogenetikai anyag közvetlenül a beteg szervhez való juttatását a nyirokcsomók mentén. Csökkenti a prosztata mirigyét és az intersticiális szövet leukocita infiltrációját, továbbá csökkenti a trombusképződést és antiaggregáló hatással rendelkezik.
VN Tkachuk et al. (2006) 98 krónikus prosztatitisben szenvedő beteget figyeltek meg, akik vitaproszt vitamin-kúpokkal monoterápiát kaptak. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a vitaproszt kezelésének időtartama ebben a betegségben legalább 25-30 nap, nem pedig 5-10 nap, a korábban javasolt módon. A hosszú távú kezelés mellett nem csak az azonnali, hanem a hosszú távú eredmények is javulnak. A vitaprost legkifejezettebb hatása a prosztata mikrocirkulációjának javítása, amely lehetővé teszi a prosztata ödéma csökkentését, a betegség fő fájdalomcsillapításának (fájdalom, vizelési rendellenességek) csökkentését és a prosztata mirigy működésének javítását. Ezt az ejakulák biokémiai tulajdonságainak javulása és a spermiumok fokozott motilitása javítja. A Vitaprost korrigálja a hemocoaguláció és immunitás rendszerében bekövetkező kóros elváltozásokat.
Jelenleg egy 400 mg lomefloxacint és egy 100 mg fő hatóanyagot tartalmazó vitamin-plus-plus készítmény van. A Vitaprost-plus-t előnyben kell részesíteni fertőző prosztatagyulladásban szenvedő betegeknél; az antibiotikum rektális adagolása a kúpokkal párhuzamosan a vitaprost lehetővé teszi, hogy jelentősen növelje koncentrációját a sérülésben, és ezáltal biztosítsa a kórokozó gyorsabb és teljes halálát.
Rendkívül ritka esetekben, amikor a beteg nem képes kúpokat (irritábilis bél szindróma, hemorrhoidok, posztoperatív állapotok stb.) Használni, a vitaprost tablettázott formában kerül alkalmazásra.
Jelenleg a hypovitaminosis problémája új értelmet nyert. Az evolúció elmúlt szakaszaiban az emberek sokféle élelmet fogyasztottak és sok fizikai tevékenységet kaptak. Napjainkban a finomított élelmiszerek hipodinámiával kombinálva súlyos anyagcserezavarokhoz vezethetnek. VB Spirichev (2000) azt javasolja, hogy a vitaminhiány a természetben polyhypovitaminosis kíséretében hiánya nyomelemek és figyelhető nem csak télen és tavasszal, de nyáron-őszi időszakban, vagyis állandó tényező.
A férfi reprodukciós rendszer normális működéséhez többek között a cink is feltétlenül szükséges, ami nagy mennyiségben tartalmaznia kell a sperma és a prosztata szekrécióját, és a szelén fontos összetevője az antioxidáns rendszernek.
A cink szelektíven felhalmozódik a prosztatában, ez a szekréció sajátos összetevője. Úgy tartják, hogy a spermiumok - cink készleten hordozók szükséges a normális minden fázisában zúzás a megtermékenyített petesejt, amíg nem rögzül a méh üregébe. Az úgynevezett cink-peptid komplex antibakteriális faktor a prosztatában. Krónikus prostatitis és prosztatarák esetén a cink koncentrációja a prosztata mirigy szekréciójában csökken. Ennek megfelelően a cinkkészítmények alkalmazása növeli a spermiumok koncentrációját és mobilitását, növeli a krónikus prostatitisben szenvedő betegek kezelésének hatékonyságát.
A szelén szerepe változatosabb. Ez a mikroelem az antioxidáns rendszer (glutation-peroxidáz) fő enzim katalitikus központjának egyik komponense, amely biztosítja az oxigén szabad formáinak inaktiválását. A szelénnek jelentős védőhatása van a spermiumok ellen, és biztosítja mobilitásukat. A szelénben szenvedő felnőttek igénye napi 65 μg. A szelénhiány az LPO aktiválásának köszönhetően károsítja a sejtmembránokat.
EA Efremov et al. (2008) a szelén, cink, E, C, béta-karotin tartalmú selzinc plus hatékonyságát tanulmányozta a krónikus prostatitisben szenvedő betegek komplex kezelésében. A szerzők a legjobb klinikai eredményeket találták a Selzinc-t szedő betegek csoportjában. Ráadásul az ultrahang szerint javult a prosztata és a szeminárius vezikulumok állapota, csökkenése a csökkenés következtében
Az irritatív tünetek súlyossága és a prosztata vízelvezető funkciójának javulása, valamint a mirigy duzzanatának csökkenése és a szeminárius vezikulumok vízelvezető funkciójának helyreállítása.
A krónikus prosztatagyulladás, különösen az autoimmun eredetűek, jelentős változásokkal jár a vér reológiai tulajdonságaiban, így a krónikus prostatitisben szenvedő betegek patogenetikai kezelésében javulnak azok a gyógyszerek, amelyek javítják őket.
Egy vizsgálatot végeztek három betegcsoportban. Az első csoport betegei klasszikus alapkezelést kaptak, beleértve az antibakteriális gyógyszereket, vitaminterápiát, szöveti terápiát, prosztata masszázst, fizioterápiát. A második csoportban további gyógyszereket írtak fel, amelyek javították a vér reológiai tulajdonságait [dextrán (reopoliglyukin), pentoxifillin (trental) és escin (escuzan)]. A harmadik csoport betegeit nem szokványos módszerekkel (éhezés, homeopátia, akupunktúra, fitoterápia) kezeltük az alapvonalhoz képest.
A klinikai tünetek és laboratóriumi mutatók elemzése során az első csoportban 43 betegnél tapasztalták, hogy a kezelést megelőzően a dysurikus jelenségek 16 esetben fordultak elő (37,2%). A fájdalmakat elsősorban az alsó hasban és a lágyékrészekben 14 embernél (32,6%) lokalizálták. A prosztata digitális vizsgálatánál a prosztata méretének növekedését 33 beteg (76,8%) diagnosztizálták, a betegek többségében (26, 60,5%) a vasat egyértelműen kontúrálták. Összetétele alapvetően sűrű-rugalmas (28 beteg, 65,1%). A tapintás során tapasztalt fájdalmat 24 ember tapasztalta meg (55,8%). A prosztata szekréciójának elemzése során a leukociták számát 34 betegnél (79%) emelték, míg a lecitintartalmú szemek 32 betegben (74,4%) voltak.
Minden betegnél a krónikus prosztatitis alapvető konzervatív kezelése volt: antibiotikum terápia, figyelembe véve a bakteriológiai vizsgálat eredményeit 7-10 napon belül; nem szteroid gyulladásgátló szerek, vitaminterápia, szöveti terápia; fizioterápia Luch-4, prosztata masszázs (a jelzések szerint) 5-6 alkalommal, 24 óra után.
Miután 12-14 nappal a kezelés után a következő változás a klinikai tünetegyüttes és a laboratóriumi paraméterek: vizelési zavarok csökkent 1,2-szer, a fájdalom a Sacro-lumbalis régió és a gát is csökkentette 1,2-szerese. A mirigy mérete 15 betegnél (34,9%) normalizálódott. A fájdalom a tapintás alatt 2-4 alkalommal csökkent. A prosztata szekréciójának elemzése során a leukociták száma 1,4-szeresére csökkent, a makrofágok, a réteges szemcseppek és a lecitin szemcsék száma nőtt. A kezelést a betegek 63% -ában határozták meg. A hemorheológia és a hemosztázis vizsgálata nem mutatott szignifikáns javulást a vér reológia terén, és a trombinémia aránya még nőtt. A vér viszkozitása a kezelés után jelentősen meghaladta a normál értéket, a plazma viszkozitása szintén nem változott. Azonban a vörösvérsejtek merevsége, enyhén csökken, megbízhatatlanná vált az ellenőrzési adatok fölött. A kezelés hátterében a vörösvérsejtek stimulált aggregációja normalizálódott, spontán aggregációjuk nem változott megbízhatóan. A hematokrit szintje magas volt a kezelés előtt és után.
A hemosztázisban bekövetkezett változás a hipoaguláció kis mértékű emelkedését jelentette a koaguláció belső módja mentén a krónikus prostatitisben szenvedő betegek kezelésének hátterében. A protrombin idő és a fibrinogén mennyisége nem változott, és a normál tartományon belül volt. Az RFMK mennyisége szignifikánsan 1,5-szeresére nőtt a kezelés végén, és a CP-függő fibrinolízis ideje kétszeresére emelkedett. Az antitrombin III és a vérlemezkék mennyiségének változása jelentéktelen volt.
Így a klasszikus kezelés, beleértve az antibiotikumokat, vitamin terápia, szöveti terápia, fizikai terápia és masszázs, nem vezet normalizálása Hemorrheology paraméterek betegek krónikus prosztatitisz és hemosztatikus paraméterekre, hogy a végén a kezelés még rosszabb.
A második csoportba tartozó betegek közül 23-ban 23, a kezelést megelőzően a duzzanat és az égési érzéssel kapcsolatos panaszok előfordulása a vizelettel történt. A fájdalom elsősorban az alsó hasban és a hüvelyi régiókban helyezkedett el - 19 beteg (27,9%). A prosztata méretét, határozza meg tapintás, emelkedettek voltak 45 betegnél (66,2%), míg a körvonalak és a stria egyértelműen azonosítja a fele a betegek (51,5%), a konzisztencia is plotnoelastichnoy fele a betegek (57,3%), és többnyire homogén (89,7%). A tapintás alatt a fájdalmat 41 ember tapasztalta (60,3%). A prosztata szekréció mérése számának növelésével leukociták volt megfigyelhető 47 (69,1%), csökkentése lecitin szemcsék - amelyek majdnem ugyanazzal a betegek száma (41, illetve 60,3%).
Mindegyik beteget konzervatív kezelésnek vetettük alá, amely két szakaszból állt. Az első lépésben kapott gyógyszerekkel kezelik, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait [dextrán (reopoligljukin), pentoxifillin (Trental A) és escin (Aescusan)]. Ezen időszak alatt bakteriológiai vizsgálatot folytattak a titokban. A 6. Naptól az antibakteriális terápia elkezdődött, amelyet a mikroflóra feltárt érzékenységének megfelelően végeztünk. Minden betegnek nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer indomethacin B1 és B6 vitamin, E-vitamin, szöveti terápia, fizioterápia Luch-4 készülékkel, prosztata masszázs.
26 betegnél (38,2%) javult az egészségi állapot az első kezelés után, vagyis a reológiai előkészületek után. A betegek megfigyelték a fájdalom csökkenését vagy eltűnését, a perineum súlyos érzését, a vizelés javulását. A betegség kezdetétől számított 12-14 nap elteltével a klinikai tünetek, a prosztata objektív státusza és a laboratóriumi paraméterek megváltoztak. A vizelet minden betegnél normális volt. A perineum fájdalma eltűnt, és az alsó hasban jelentősen csökkent (27,9-ről 5,9% -ra). A prosztata méreteit 58 beteg (85,3%) normalizálta az ödéma és a stagnáló jelenségek csökkenése miatt. Jelentősen csökkent a fájdalom tapintása a mirigy. A prosztata szekréciójában a leukociták száma csökkent. Patológiai változások mindössze 8 főnél (11,8%) fennmaradtak. A kezelést a betegek 84% -ában határozták meg.
A második csoportban a betegek a szokásos kezelési rend adtuk gyógyszerekre, amelyek javítják a reológiai tulajdonságok a vér, és a végén a kezelés v betegek tapasztalt jelentős javulást haemorheologiai és hemosztatikus paraméterekre. A vér reológiai indexei csökkentek és szignifikánsan megkülönböztethetetlenek voltak a kontrolltól, kivéve az eritrociták stimulált aggregációját, amely 2,5 ± 0,79 USD-re csökkent. (kontroll - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). Nemparaméteres újratervezés esetén a vérviszkozitás pozitív eltolódása és az eritrociták stimulált aggregációja nem megbízható; a fennmaradó csoportváltások megbízhatóak voltak.
A hemosztázis vizsgálata pozitív mutatókat is mutatott. Az AHTTV normálra csökkent. A protrombin idő is normalizálódott. A fibrinogén mennyisége csökkent, de a változása nem haladta meg a normál rezgések határait. Az OFT és a HP-függő fibrinolízis indexei 1,5-szeres mértékben csökkentek, de a kontrollok fölött maradtak. Az antitrombin III és a vérlemezkék szintjének változása jelentéktelen volt, és nem lépte túl a normát.
Így, a második csoport a krónikus prosztatagyulladás, amelyek a hagyományos kezelési rend adtuk gyógyszerekre, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait [dextrán (reopoligljukin), pentoxifillin (Trental) és escin (Aescusan)], jelentős javulást kaptunk haemorheologiai és vérzéscsillapító mutatók. Először is visszatért a normális vér viszkozitását csökkenti a merevsége eritrocita membránokat, szintjének csökkentése a hematokrit és a vérlemezke-aggregációt. Ezek a változások valószínűleg csökkent thrombinemia és javítása a véralvadás és fibrinolízis, anélkül, hogy a szint az antitrombin III és vérlemezkeszám.
Az elemzés a klinikai tünetek és laboratóriumi paraméterek 19 betegnél a harmadik csoport vannak beállítva, hogy a kezelő görcsök vizelés közben, és az égő érzés a húgycsőben 6 betegnél (31,6%), fájdalom az alsó has és az ágyék oblastyah- és 6 betegnél (31, 6%). A digitális vizsgálata a prosztata növeljük méretét volt megfigyelhető 12 betegnél (63,1%), és 10 személy (52,6%), a körvonalait a prosztata és a horony meghatározott világosan és 7 (36,8%) volt kent. A vas összetétele szerint a betegek fele szűk volt. A tapintásos fájdalmat 1 beteg (5,2%), mérsékelt morbiditás (7,8%) észlelte. A sejtek számának növekedését a prosztatában szekréció volt megfigyelhető 68,4% -ánál, az összeg a lecitin granulátum csökkent 57,8% -ánál.
A harmadik csoportba tartozó betegek kezelése a reflexológia, a homeopátiával és a fitoterápiával kombinált, hagyományos kezeléssel kiegészített kirakodási és étkezési terápiákon alapult. Az akupunktúra testi és agyi hatást is tartalmazott. Használt biológiailag aktív pontok közös fellépés (található az alsó has, lumbosacrális, a sípcsont és a lábfej, valamint az egyes akupunktúrás pontok a nyaki gerinc). Gyógynövényként a bors, a körömvirág, az aralia, a zamanichi, a spikulii és a ginzeng tinktúráit használják. A homeopátiás gyógymódokat különbözőképpen írják elő.
A kirakodás és az étkezési terápia módszerei - az éhínség 7-12 napja volt. Az epehólyag és a máj előzetesen kiterjedt vakvizsgálatát végeztük el. Minden beteg jelentette az éhség 5.-6. Napján romlást, fejfájást, gyengeséget, gyengeséget, subfebril testhőmérsékletet. A prosztata szekréciójának elemzése során a leukociták száma növekedett. Különösen a leukociták számának éles növekedését figyelték meg 9 betegnél (47,3%). Ez a betegség súlyosbodása valószínűleg a krónikus gyulladás fokozott aktivitásához kapcsolódik, ami a helyi szöveti immunitás növekedésével magyarázható. Ezen időszak alatt antibiotikum-terápiát adtak a kezeléshez az egyedi bakteriogram alapján. Minden betegnél gyulladáscsökkentő gyógyszert és vitaminot írtak fel. A hetedik és kilencedik nap között megkezdődött az akupunktúra, a fitoterápia, a homeopátia, a szöveti terápia, a fizioterápia, a prosztata masszázs kezelése.
Után 12-14 nappal a kezelés megkezdése vizelési zavar csökkent több mint a fele a betegek, a fájdalom megszűnt a 74% -ánál a prosztata méretét normalizáltuk a 68,4%. A kezelés pozitív hatását a betegek 74% -ánál figyelték meg. Indikátorok Hemorrheology és hemosztázis betegeknél a harmadik csoport a kezelés előtt nem volt megkülönböztethető a normális, kivéve a enyhe, de szignifikáns csökkenés a vérlemezkeszám és meghosszabbításával CP-függő fibrinolízis. Ez valószínűleg annak a ténynek tudható be, hogy a nem hagyományos kezelési módszerekkel rendelkező betegeknél a krónikus prosztatagyulladás könnyebb volt. A kezelés haemorheologiai indexek kissé megváltozott: a vér viszkozitását némileg csökkent, a plazma viszkozitás és a vörösvérsejt aggregáció stimulált jelentősen növekedett, csökkent eritrocita merevséget, spontán aggregációját vörösvérsejtek, és hematokrit megnövekedett.
A hemostatikus paraméterek változását a hagyományos módszerekkel végzett kezelés során az alvadási idő enyhe meghosszabbításával jellemezték. A fibrinogén mennyisége nőtt. Az OFT a referenciaérték felett emelkedett. A CP-függő fibrinolízist 1,5-szeresére csökkentettük. A III antitrombin szintje nem változott. A két korábbi csoporttal ellentétben a vérlemezkék száma nőtt a kezeléssel.
Így betegek krónikus prosztatagyulladás, kezelést végeztük szokásos módszerekkel történt ellenkező változásait Hemorrheology és hemosztázis, melyek jellemző trombogén eltolódik a kezelés végén (növekedése hematokrit és a vérlemezkeszámot, fokozott spontán vörösvérsejt aggregáció, növekedése mennyiségű fibrinogént és OBT eredmények). A krónikus prostatitis kezelése a betegek 74% -ában volt hatékony.
A hemorheológia összehasonlítása a betegek három csoportjában lehetővé tette annak megállapítását, hogy a második csoportba tartozó betegeknél a leghangsúlyosabb terápiás hatás a reoprotektorok alkalmazásának hátterében rejlik. A vérviszkozitást, a hematokritet, a vörösvértest-merevség arányát normalizálták. Kevésbé hangsúlyos változások történtek a harmadik csoportban, és az első csoportban a kezelés hátterében ezek az indexek szinte változatlanok maradtak. Ennek eredményeként a második és harmadik csoportban a betegek a legjobb klinikai hatást kapták.
Így a klasszikus kezelés magában foglalja antibiotikumok, vitamin terápia, szöveti kezelés, rehabilitáció és a masszázs a prosztata nem vezet normalizálása Hemorrheology paraméterek és hemosztatikus paraméterekre még rosszabb a kezelés végéig; a terápia általános hatékonysága 63%.
A betegek a második csoport tovább kezeltük gyógyszerekre, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait [dextrán (reopoligljukin), pentoxifillin (Trental) és escin (Aescusan], jelentős javulást haemorheologiai és hemosztatikus paraméterekre kaptuk. Ennek következtében, a kezelés hatásos volt 84% -ánál.
Így a krónikus prostatitisben szenvedő betegek kezelésére a kezelést olyan készítményekkel lehet elvégezni, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait. Az újbóli védőfelszerelést a kezelés kezdetén, 5-6 napig intenzíven (intravénásan) kell alkalmazni, és a fenntartó adagokban 30-40 napig folytatódni kell. A kiindulási hatóanyagok tekinthetők dextránnak (reopoliglyukin), pentoxifillin (trental) és escin (eskuzan). A dextrán (reopolyglucin) intravénás beadás esetén a véráramban 48 órán keresztül kering. Hígítja a vért, az egyenletes elemek bontását okozza, egyenletesen csökkenti a hiperkoagulálhatóságot. A hatóanyagot naponta 20 mg / kg dózisban adagoljuk 5-6 napig. A dextrán (reopolyglucin) hatása a beadás után 18-24 órával jelentkezik, míg a vér koagulációs aktivitása és reológiai tulajdonságai az 5.-6. Napon normalizálódnak.