A külső hallójárat diffúz gyulladása: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A diffúz külső középfülgyulladást a külső hallójárat bőrének gyulladása jellemzi, amely a hártyás-porcos és csontos részeket is beborítja. A gyulladás a bőr és a bőr alatti szövet minden rétegét lefedi, és átterjedhet a dobhártyára, annak gyulladását (meringitisz) okozva.

A külső hallójárat diffúz gyulladásának okai

A diffúz külső hallójárat-gyulladás leggyakrabban krónikus gennyes középfülgyulladás szövődményeként jelentkezik gennyes váladék bőrrel való érintkezése következtében, vagy Gram-negatív gennyes mikroorganizmusokkal való fertőzés következményeként az ekcéma vagy a külső hallójárat furunculózisa által érintett bőrön. A diffúz külső hallójárat-gyulladás gyakran a külső hallójárat bőrének sérülése és fertőzés bejutása következtében alakul ki. A betegség akkor is előfordulhat, ha a külső hallójáratban IT van, vagy agresszív anyagok jutnak be. A közrejátszó tényezők ugyanazok, mint a külső hallójárat ekcémája esetén.

A külső hallójárat diffúz gyulladásának tünetei

A betegség kezdetén a beteg intenzív viszketést, feszülést és melegséget érez a külső hallójáratban. Ezután fokozódó fájdalom jelentkezik, amely rágómozgásokkal fokozódik. A fájdalom a fej megfelelő felébe sugárzik. Endoszkóposan diffúz vérbőséget és ödémát állapítanak meg a külső hallójárat bőrén. Eróziók és serózus folyadékgyülem jelenik meg a bőrön, amely ezután gennyes váladékká alakul. Ezt követően a gyulladás előrehalad, a bőr és a bőr alatti szövetek infiltrációja megnő, és teljesen elzárja a külső hallójáratot. A bőr erősen megvastagszik, repedésekkel és fekélyekkel borítja be, amelyekből sárgászöldes genny szabadul fel. A regionális nyirokcsomók (pre-, retro- és subauricularis) megnagyobbodnak, tapintásra fájdalmasak, és időben történő kezelés nélkül tályogosodhatnak.

A csúcsidőszak 2-3 hétig is eltarthat, ezt követően a betegség spontán vagy kezelés hatására visszafordulhat és megszűnhet. Elhúzódó esetekben azonban a folyamat krónikussá válik, ami a külső hallójárat heges szűkületéhez, sőt teljes elzáródásához vezethet. Ez utóbbi esetben súlyos vezetéses halláskárosodás alakul ki.

A diffúz külső középfülgyulladás leírt banális formájával együtt hasonló betegség fordulhat elő néhány gyakori fertőző betegséggel, például a vírusos etiológia vérzéses formájával, diftériával, himlővel stb. A diffúz külső középfülgyulladás különösen súlyos formáiban a folyamat átterjedhet az aurikulára és a periaurikuláris területekre.

A külső hallójárat diffúz gyulladásának diagnózisa

A közvetlen diagnózis felállításának alapja a fent leírt klinikai kép. A betegség megkülönböztethető az akut ekcémától, a furunculustól, az orbánctól és az akut gennyes középfülgyulladástól. A felsorolt betegségek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.

A külső hallójárat diffúz gyulladásának kezelése

A kezelés fő célja a külső hallójárat gyakori szűkületének és elzáródásának megelőzése. A kezdeti stádiumban helyileg Burow-oldattal vagy 1-2%-os sárga higanykenőccsel készült turundák ajánlottak, amelyeket naponta 2-3 alkalommal kell a külső hallójáratba juttatni. A külső hallójárat penicillin oldattal történő átöblítése is lehetséges. Gennyes váladékozás esetén a külső hallójáratot antiszeptikus oldatokkal mossák, majd bórsav alkoholos oldatát, 2%-os ezüst-nitrát oldatot vagy megfelelő antibiotikumot juttatnak a turundára. Ezzel egyidejűleg általános antibiotikum- és vitaminterápiát is végeznek, valamint a külső hallójárat furunkulusa és fertőzött ekcémája esetén ajánlott intézkedéseket is alkalmazzák.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]