A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Küttner-szindróma
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Kuttner-szindrómát (szinonimái: a szubmandibuláris nyálmirigyek szklerotizáló gyulladása, Kuttner "gyulladásos daganata") H. Kuttner 1897-ben írta le olyan betegségként, amely magában foglalja mindkét szubmandibuláris mirigy egyidejű megnagyobbodását, amelynek klinikai képe daganatos folyamatra hasonlít.
[ A Kuettner-szindróma okai
A betegség etiológiája ismeretlen. Jelenleg az orvosok feltételezik, hogy a betegség oka a cukorbetegség, valószínűleg az 1-es típusú. A betegség gyakran a cukorbetegség kialakulásának előfutára, amely klinikailag a sialoadenózis kimutatása után később mutatható ki.
A Kuettner-szindróma tünetei
A betegek aggódnak a szubmandibuláris területeken található lágy szövetek fájdalommentes duzzanata miatt, amelynek klinikai képe jóindulatú daganatra hasonlít. A betegek vizsgálatakor az arc konfigurációjának megsértését állapítják meg a szubmandibuláris területeken található lágy szövetek szimmetrikus duzzanata miatt.
A betegek ismételten felkeresik a klinikákat, hogy eltávolítsák az egyik állkapocs alatti mirigyüket egy „állítólagos daganat” miatt. A patomorfológiai vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után krónikus nyálmirigy-gyulladást fedeztek fel (ahogy Kuttner esetében is történt), majd a betegeket szakorvoshoz utalták, ami rámutatott a betegség differenciáldiagnózisának nehézségeire.
A bőr színe nem változik, tapintásos vizsgálat sűrű, fájdalommentes, viszonylag mozgékony állkapocs alatti mirigyeket mutat. A regionális nyirokcsomók az anatómiai normán belül maradnak. A száj szabadon nyílik. A nyálkahártya halványrózsaszín marad. A állkapocs alatti vezetékekből származó váladék mennyisége csökken, néha jelentősen. A késői stádiumban a mirigy szorosan szomszédos lehet a szájüreg nyálkahártyájával, vagy azzal összeolvadhat. A testhőmérséklet a normál határokon belül marad, az általános állapot nem változik.
Kuettner-szindróma diagnózisa
Az eltávolított nyálmirigyek patomorfológiai vizsgálata a nyálmirigy krónikus intersticiális gyulladását, a kötőszövet kifejezett proliferációját, helyenként pedig kifejezett kissejtes infiltrációt mutat. A nyálmirigy lebenykéi megmaradtak, de kötőszöveti és kissejtes infiltráció nyomja őket.
A szialometria a nyálmirigyek funkcionális aktivitásának csökkenését mutatja, ami néha elég kifejezett. A váladék citológiai vizsgálata lehetővé teszi az egyes gyulladásos sejtek azonosítását. A szialogramok a mirigy kifejezett szklerózisát mutatják: a közepes és kis kaliberű vezetékek a kötőszövet általi kompresszió miatt nem telnek meg kontrasztanyaggal, a parenchyma nem meghatározható, az elsőrendű vezetékek láthatók.
Kuettner-szindróma kezelése
A Kuttner-szindrómában szenvedő betegek kezelése nehéz feladat. A szubmandibuláris mirigyek területén hosszú ideig tartó novokain-blokádokat alkalmaznak mexidollal. Jó hatás érhető el néha hiperbárikus oxigénterápia után. Rövid távú terápiás hatás érhető el görcsoldók alkalmazása után. A kortikoszteroid és a sugárterápia hatástalan. A mirigyek sebészeti eltávolításának korábban javasolt taktikája nem megfelelő.
A Kuettner-szindróma prognózisa kedvező, a kezelés után felépülés várható.
Egyes szerzők a sialoadenózist a tisztázatlan eredetű nyálmirigyek diszfunkciójaként osztályozzák, amelyben a vezető tünet a xerostomia vagy a hiperszaliváció.