A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Sípcsont ficam: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S83.1. Térdízületi ficam.
Mi okozza a bokaficamot?
Jelentős mechanikai erőhatás alatt, közvetlen és közvetett traumás mechanizmusok következtében alakulnak ki. Ahhoz, hogy a comb és a sípcsont ízületi felszínei elváljanak, a térdízület összes vagy majdnem összes szalagjának el kell szakadnia. A sípcsont ficamánál a meniscusok, és néha az ér-ideg köteg is megsérül.
A ficamodott boka tünetei
A sípcsontficam felismerése nem nehéz. Az alsó végtag a térdízület szintjén bajonett alakú. Ez utóbbi deformált, a combcsont és a sípcsont rendellenesen elhelyezkedő condylusai tapinthatók. A térdízület instabil. Az aktív mozgások lehetetlenek benne. A végtag megrövidült.
Elengedhetetlen a láb artériáiban a pulzáció, valamint a lábszár és a lábfej beidegzésének ellenőrzése.
A boka ficamodás szövődményei
A ficamodott alsó lábszár szövődményei közé tartozhat a szárkapocs idegének, a térdhajlati artériának és a vénának a károsodása.
[ 12 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A sípcsont diszlokációjának kezelése
A sípcsont diszlokációjának konzervatív kezelése
A ficam sürgős eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítésben javasolt. A beteget hanyatt fektetik. Az asszisztens rögzíti a beteg csípőjét, a sebész pedig trakciót alkalmaz a térdízületnél behajlított sípcsonton. Nyújtás után a sípcsont proximális részét visszamozdítják az elmozdulás helyére, a végtagot 5-10°-os szögben kinyújtják. A térdízületet átszúrják, és a tartalmát eltávolítják.
A comb felső harmadától az ujjbegyekig kör alakú gipszkötést helyeznek fel 8-10 hétig. A 3. naptól UHF-terápiát és statikus gyógytornát írnak fel. 7-10 nap elteltével a beteg mankóval járhat. A rögzítés megszűnése után fizioterápiás eljárásokat, aktív és passzív gyógytornát, valamint hidroterápiát írnak elő, de további 3-4 hétig mankóval kell járnia anélkül, hogy a lábára súlyt helyezne.
A sípcsont diszlokációjának sebészeti kezelése
Ha a térdízület instabilitása továbbra is fennáll, el kell érni a lehető legnagyobb mozgástartományt, majd meg kell határozni a sérült keresztszalagok vagy oldalszalagok plasztikai műtétének időzítését.