Lamizil

A Lamisil a Novartis (Novartis) Pharma Production (Németország) gyógyszergyártó cég széles spektrumú, hatékony gombaellenes gyógyszere.  

Jelzések Lamizil

A Lamizil használatára vonatkozó alábbi utalások megkülönböztethetők:

1. Többszínű (jeges) lichen, amelyet a Malassezia nemzetség mikroszkópos gombáinak okoznak (a közelmúltbeli Pityrosporum orbiculare név).
2. Onychomycosis - a körömlemez veresége gombás dermatophytákkal.
3. A fejbőr mikózisa.
4. Ótvar.
5. Dermatitis, amit élesztő spóra szervezetek okoznak (pl. Candida gombák).
6. A hüvelyi régió epidermofitózisa - az epidermisz és a körmök felső rétegei patológiás változása az epidermofiton nemzetségben.

Kiadási űrlap

A Lamisil hatóanyagot meglehetősen különböző felszabadulási formák képviselik: kenőcs, testápoló, gél, spray, krém (mind külső használatra), tabletták (szájon át történő alkalmazásra).

A permetezők 30 ml-esek. Az üveget kényelmesen szóróanyaggal látták el. A fő kémiai vegyület terbinafin-hidroklorid koncentrációja 1%.

A Lamisil krémet speciális, merev, 15 ml-es és 30 ml-es tubusokban kapható. A fő kémiai vegyület terbinafin-hidroklorid koncentrációja 1% (egy gramm hatóanyag 10 mg hatóanyagot tartalmaz).

Az orális bevétel egyetlen formája egy tabletta, amelynek egy darabja 0,25 g fő hatóanyagként terbinafin-hidrokloridot tartalmaz.

A segéd kémiai vegyületek némileg eltérnek a Lamizil felszabadulásának formájától függően.

Például, a tabletta kiegészíti mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, metil-hidroxi-propil-cellulóz, nátrium-keményítő-, vízmentes kolloid szilícium-dioxid. A vegyész polcain megtalálható a Lamisil 7, 14 és 28 tablettát tartalmazó csomagolásban.

Segédanyagok krém: nátrium-hidroxid, tisztított víz, benzil-, sztearil- és cetii-alkoholok, szorbitán-sztearát, poliszorbát 60, cetil-palmitát, izopropil-mirisztát.

Gyógyszerhatástani

A terbinafin az allil-aminok csoportjába tartozik, az anyag külső alkalmazásával könnyen behatol a bőr mélyebb rétegeibe.

A szájon át szedhető szer mutat a magas szintű biológiai hozzáférhetőséget, könnyen kötődik a vérfehérjék, szabadon behatol a véráramba, beleértve mikroáram epidermisnogo réteg a bőr, a faggyúmirigyek szarvas szeglemezek, a hagymákat a szőrtüszők.

Ez a gyógyszer halmozódó hatás, ezért a gyógyszer szisztematikus, rendszeres bevitele tartósan pozitív eredményt ad, és gerinctelen védelmet nyújt.

A máj enzimek hatására a terbinafin átalakul a metabolitjai közé.

A Lamisil fungicid és fungisztatikus tulajdonságokkal rendelkezik, amelyeket a beadott hatóanyag dózisa és az érintett gomba típusa határoz meg.

A szükséges terápiás hatásosságot a terbinafinnak a sejtekben található ergoszterin mennyiségének csökkentésére képesek, ami hátrányosan befolyásolja a gombás membránsztearinok szintézisét, ami halálhoz vezet.

A terbinafin-hidroklorid a szkvalén-epoxidázon depressziós hatással jár, ami a szkvalén növekedéséhez vezet, ami kórokozó spórák halálát okozza.
Külső kezelés esetén a gyógyszer alacsony fokú felszívódást mutat (csak 5%). De a Lamisil hatásos és terápiás hatása a terápia kezdetétől számított 3-5 napon belül érezhető. A teljes gyógyulás 3-5 hét után következik be.

A terbinafin képes letisztítani a beteg testébe ilyen gombafajok: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetikája

A Lamisil farmakokinetikáját a terbinafin-hidroklorid jellemzői határozzák meg. A gyógyszer belső vétellel gyorsan és teljesen felszívódik a vérbe. Ez 45 percet vesz igénybe. A maximális mennyiség (0,25 g-os bevitellel) a beadás után másfél-két órával, és C _max 0,97 μg / ml értéket ér el . Az elosztási idő körülbelül 4 óra és 35 perc.

A gyógyszer tablettaforma felezési ideje (T _1/2 ) átlagosan 17 óra. Az élelmiszer bevitele nem befolyásolja a hatóanyag biohasznosulását (körülbelül 99%).

A terbinafin-hidroklorid csak a vesén keresztül metabolitok formájában válik ki a páciens testéből a vizelettel.

Rendszeres hosszú távú alkalmazás esetén a terbinafin felhalmozódik a beteg szövetrétegekben, és gerinctelen hatást fejt ki.
Vese- és májműködési elégtelenség esetén a testből történő metabolitok csökkenése csökkenhet, ami a vér Lamizil mennyiségének növekedéséhez vezet.

Adagolás és beadás

A gyógyszert 12 éves kor feletti felnőtt betegek és serdülők kezelésére használják.

A Lamizil krém csak a megtisztított és sovány bőrre alkalmazható. A krémet naponta 1-2 alkalommal egy vékony rétegű fénymasszírozó mozgás teszi teljessé. A végrehajtott eljárások száma a gomba típusától és a betegség súlyosságától függ.

Ha a fertőzést az intertrigo megjelenésével kíséri, akkor a tejszín alkalmazási helyét lehetőleg felülről kell lefedni, és gézkötéssel kell rögzíteni. Ilyen helyek általában az ujjak és a lábujjak között, az inguinális zónában, az interannual területen, a mell alatt lévő hajtásokban levő bőr között.

A kezelés időtartama közvetlenül függ a patológia súlyosságától:

• Dermatophytosis a láb - egy eljárás a nap folyamán (lehetőleg éjszaka) egy hétig.
• A lágyék zóna dermatophytosisa - egy eljárás a nap folyamán (lehetőleg éjszaka) egy hétig.
• Felszíni candidiasis - egy-két napi eljárás egy-két hétig.
• Többszínű lichen - egy-két napi eljárás két hétig.

Néhány nap elteltével látszólagos terápiás hatás figyelhető meg. Az érintett terület kezelésében fellépő szabálytalanság és a terápia korai abbahagyása a betegség visszaesését idézheti elő.

Ha a kéthetes kezelés során nincs megkönnyebbülés, szükség van az orvoshoz fordulni.

A Lamisil Spray csak a külső felületek kezelésére készült. Használják a nagy bőrfelületek vereségében. Szigorúan tilos a szájon át bevitt termékként szedni. A permetet csak tiszta és zsírtalanított bőrre szabad permetezni.

A terápia időtartama és a közvetlenül végrehajtott eljárások száma függ a káros kórkép súlyosságától:

• Epidermophytosis és láb dermatophytosis - egy eljárás a nap folyamán (lehetőleg éjszaka) egy hétig.
• Trichophytosis és dermatophytosis a törzs bőrén - egy eljárás a nap folyamán (lehetőleg éjszaka) egy hétig.
• Onychomycosis - egy-két napi eljárás hat vagy akár tizenkét hétig. Ez az idő szükséges a körömlemez teljes cseréjéhez.
• Többszínű lichen - két napi eljárás egy hétig.

Néhány nap elteltével látszólagos terápiás hatás figyelhető meg. Az érintett terület kezelésében fellépő szabálytalanság és a terápia korai abbahagyása a betegség visszaesését idézheti elő.

Ha a terápia egy hete alatt nem jelentkezik megkönnyebbülés, orvoshoz kell fordulni.

A Lamizil gélt az érintett terület tiszta, száraz, zsírtalanított felületére alkalmazzák naponta egyszer. Az eljárás legjobb ideje az esti idő.

Ha a gombák károsodásának lokalizációja a hajtogató szövetekben megfigyelhető, akkor a legtöbb esetben pelenka kiütés társul. Ezért egy ilyen hely, a felhasznált gélzel kívánatos, hogy gézzsinórral borítsa fel és rögzítse azt.

A kezelés időtartama és a napi eljárások száma közvetlenül függ a patológia súlyosságától, és átlagosan:

• Interdigital dermatophytosis, candidiasis vagy epidermophytia a láb - egy eljárás a nap folyamán (lehetőleg éjszaka) egy hétig.
• A húgyhólyag nyálkahártyagyulladása - egy eljárás a nap folyamán egy hétig.
• Dermatophytosis a test bőrén és inguinális zónában - egy eljárás a nap folyamán egy hétig.
• Onychomycosis - egy-két napi eljárás hat vagy akár tizenkét hétig. Ez az idő szükséges a körömlemez teljes cseréjéhez.
• Többszínű lichen - egy-két napi eljárás egy hétig.

Három-öt nap múlva látszólagos terápiás hatás figyelhető meg. Az érintett terület kezelésében fellépő szabálytalanság és a terápia korai abbahagyása a betegség visszaesését idézheti elő.

A Lamisil tablettákat az étkezés idejétől függetlenül kell használni. A gyógyszert felnőtt betegek (beleértve az időseket is) és a serdülők számára írják fel, akik elérte a 12 éves korát 250 mg mennyiségben, amely megfelel a gyógyszer egy tabletta. A gyógyszer naponta egyszer részeg.

Gyermekek számára ezt a gyógyszert rendszerint nem nevezik ki, mert kevés információ van annak hatásairól, amely hatással van egy még növekvő testre. Azonban, ha az egészségi állapot kényszerül, a gyógyszer a gyógyszerész által ajánlott dózisokban alkalmazható, a gyermek testtömegétől függően.

• A testtömege 20 kg-nál kisebb, a betegnek napi 62,5 mg-ot kell vennie, amely megfelel a tabletta negyedik részének.
• Ha a gyermek súlya 20-40 kg között van, az ajánlott adag 125 mg, ami a tabletta felének felel meg.
• A testtömege meghaladja a 40 kg-ot, ezért ajánlott 250 mg-ot venni, ami egy teljes tablettának felel meg.

A Lamisil gombaellenes hatóanyag felhasználásának időtartamát az érintett gomba típusa, a betegség súlyossága és a patológia visszaszorulási sebessége határozza meg.

1. Dermatomycosis a láb vagy kerek gombás elváltozás a fajta "zokni" - két-hat hétig.
2. Az alsó végtagok testének és lábainak dermatomikózisa - két-négy hét.
3. Kután candidiasis - két-négy hét.
4. A fejbőr mycosis egy hónap.
5. Onychomycosis (a körömlemez gombás betegsége) - hat-tizenkét hét. Ha a páciens személyiségének köszönhetően csökkentette a körömlemez növekedési ütemét, akkor a kezelést meg kell hosszabbítani egészen az egészséges új lemez teljes új növekedéséig.
    

1.  

[6]

Terhesség Lamizil alatt történő alkalmazás

A gombaellenes gyógyszer terhességének alkalmazása során a Lamisil alkalmazása nem ajánlott a terbinafin negatív hatásainak az embrióra gyakorolt lehetséges adatairól.

Nincsenek adatok a terbinafine anyatejbe való bejutásának képességéről. Ezért az adagolás ideje alatt az újszülöttnek tartózkodnia kell a gyógyszer bevonásától vagy megtagadni a takarmányt.

Ellenjavallatok

A szakemberek ellenjavallták a Lamizil használatát:

1. Megnövekedett egyéni intolerancia a terbinafinra vagy a Lamizil egyéb komponens összetevőire.
2. Az allergiás reakciók hajlamosak.
3. A májat érintő patológiai változások. Figyelembe kell venni a múltban és / vagy a remisszióban jelentkező betegségeket.
4. Krónikus rendellenességek a vesék munkájában.
5. A gyógyszer alkalmazását a páciens kora korlátozza. A gyógyszer tizenkét év alatti gyermekek számára nem ajánlott.

Mellékhatások Lamizil

A terbinafint jól tolerálja a páciens teste. Bizonyos esetekben a Lamisil mellékhatásai fordulhatnak elő, amelyek nyilvánvaló tüneteket mutatnak:

1. A szervezet reakciója allergia formájában:

• A bőr hiperémája.
• Urticaria.
• Égő érzés és viszketés.

1. Emésztési rendellenesség hasmenés formájában.
2. Hányinger és hányás.
3. Dyspeptikus jelenségek:

• Felfúvódás.
• Böfög.
• A gyomorban tapasztalt túlcsordulás és érzés.
• Fájdalom a hasban.
• Gyomorégés.
• Székrekedés.

1. Az ízérzés zavara.
2. Fokozott transzaminázszint.
3. A fájdalom megjelenése a megfelelő hipoondriumban.
4. A máj romlása.
5. Fejfájás.
6. Az étvágycsökkenés.
7. Fájdalom az ízületekben és az izmokban.
8. A beteg gyors fáradtsága.

Ha ez a tünetegyüttes rosszabbodik, a kezelést abba kell hagyni, és szakember segítségére kell törekedni.

Overdose

Amint azt klinikai megfigyelések mutatják, a Lamizil túladagolása 3-5 g-os dózis beadása után tüneteket mutathat.

1. Állandó vagy paroxizmális fejfájás.
2. Szédülés.
3. Hányinger és hányás.
4. Fájdalom az epigasztrikus régióban.

Jelenleg nincs ellenszere. A Lamizil túladagolásával végzett kezelés a méregtelenítő intézkedések végrehajtása: gyomormosás, adszorbens gyógyszerek (különböző szorbensek, aktív szén) bevitele.

Nem ismertették a gyógyszer dózisainak túladagolását helyi alkalmazás során.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ugyanakkor a Lamizil orális fogamzásgátlókkal történő bevétele, amelyek befolyásolják a citokróm P450 metabolizmusát, szükség van a terbinafin adagjának módosítására. Ebben az esetben a menstruációs ciklus rendszerességében hiba léphet fel.

Hasonló klinikai kép figyelhető meg egy gombaellenes szer és ciklosporin egyidejű alkalmazásával, valamint számos, az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer.

A terbinafin egy rifampicinnel és / vagy cimetidinnel kezelt kezelési protokoll alkalmazásával az antifungális gyógyszer adagjának növekedése szükséges.

Nemkívánatos a hepatotoxikus gyógyszerek vagy etanol és a Lamizil egyidejű alkalmazása. A májműködés megsértésének valószínűsége nagyszerű.

A terbinafin növeli a koffein és a dezipramin farmakodinámiás tulajdonságait, amelyeket az adagolások során figyelembe kell venni.

A tabletták együttes terápiája A lamizil és az antiarrhythmiás szerek, valamint a béta-blokkolók a májfunkció további monitorozását igénylik.

[7], [8]

Tárolási feltételek

A Lamizil tárolási feltételei egyszerűek, de kötelezőek a következők teljesítésében:

1. A helyet, ahol a terbinafint tárolni kell, védeni kell a közvetlen napfénytől.
2. A hőmérsékleti viszony nem haladja meg a 30 fokot.
3. Tárolja az gombaellenes szereket olyan helyeken, amelyek nem állnak serdülők és kisgyermekek számára.

Szavatossági idő

A szóban forgó gyógyszer eltarthatósága A Lamizil kissé nem egyezik meg a különböző felszabadulási formákkal:

• Krémet és kenőcsöt - ez 5 év.
• Spray formában - 3 év.
• A Lamisil tabletta 5 évig (60 hónap) tárolható.