Latanoprost

A latanoproszt egy szemészeti gyógyszer, a PG pupillaszűkület elleni glaukóma analógja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jelzések Latanoprost

Nyílt zugú glaukómában szenvedő betegeknél a megemelkedett szemnyomás csökkentésére szolgál.

A gyógyszert akkor is felírják, ha a beteg tolerálja az okuláris hipertónia kezelésére használt más gyógyszereket.

[ 6 ]

Kiadási űrlap

A termék szemcsepp formájában kapható 2,5 ml-es cseppentős üvegekben. A csomagban 1 cseppet tartalmazó üveg található.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gyógyszerhatástani

A latanoproszt egy prodrug (a gyógyszer úgynevezett inaktív formája, amely a szervezetben hidrolízis hatására aktív formává alakul - latanoprosztsavvá válik). Ez a hatóanyag a PG F2-alfa (a prosztanoid FP receptorának szelektív antagonistája) analógja, amely csökkenti a szemnyomást, növelve a folyadék kiáramlását a szem belsejében. Ezért a gyógyszer fő hatása az uveoszklerális kiáramlás fokozása.

A gyógyszer nem mutatott megbízható hatást az intraokuláris folyadék termelésének növekedésére. Ugyanakkor a gyógyszer hatóanyaga sem befolyásolja a szemcsepp térfogatát (GOB). Megállapították, hogy a latanoprosztsav gyógyászati dózisokban nincs hatással a szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer működésére.

A gyógyszer hosszan tartó használata következtében megváltozhat az írisz árnyalata. Ez a hatás a melanoszómák (pigmentgranulumok) számának növekedése miatt alakul ki. A barna pigmentáció általában a pupilla körüli területen jelenik meg, majd az írisz perifériás részeire terjed ki. Az is előfordulhat, hogy az egész írisz vagy annak kisebb területei teljesen elszíneződnek. A szemek árnyalata lassan és fokozatosan változik, így a kezdeti szakaszban (az első hónapokban vagy években) ez nem feltétlenül észrevehető. Barna szemű embereknél ez a hatás kifejezettebb. A terápia befejezése után ez a folyamat nem javul, de bizonyos esetekben nem is regenerálódik.

A szemcseppek hosszú távú használata következtében előfordulhat, hogy a szemhéjak elkezdenek sötétedni. Előfordulhat a szempillák fokozott pigmentációja, megvastagodása és a növekedés irányának megváltozása. Ezek a tünetek általában visszafordíthatatlanok.

Nincs elegendő információ a gyógyszerek szaruhártya endotéliumára gyakorolt hatásáról a cseppek hosszan tartó használata során.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetikája

A latanoproszt és analógjai 2-izoproxil-propán (egy komplex inaktív anyag), amely a szembe jutás után felszívódik a szaruhártyába. A gyógyszer könnyen átjut a retinán. Felszívódáskor a gyógyászati elem hidrolízisnek van kitéve észterázok részvételével. Ennek a folyamatnak a során képződik a gyógyszer hatóanyaga - a latanoprosztsav.

A helyi alkalmazást követő 2 óra elteltével a gyógyszer csúcskoncentrációja a szemfolyadékban figyelhető meg. A hatóanyag 4 órán át van jelen a folyadékban. A latanoproszt a cseppek beadása után 1 órán át kimutatható a vérplazmában.

A gyógyszer májmetabolizmuson megy keresztül, melynek során β-oxidatív folyamatok zajlanak. A vérplazmából való felezési ideje 17 perc. A gyógyszer bomlástermékei a vizelettel és a vesékkel ürülnek ki.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Adagolás és beadás

A cseppeket naponta egyszer (este ajánlott) a beteg szem kötőhártyazsákjába kell cseppenteni. Az adag 1 csepp. Ha egy adag kimarad, a következő használatkor nem kell megduplázni az adagot.

[ 24 ], [ 25 ]

Terhesség Latanoprost alatt történő alkalmazás

A cseppeket csak orvos engedélyével és felügyelete mellett szabad alkalmazni. A Latanoprostot terhesség alatt csak olyan helyzetekben írják fel, amikor pozitív hatása várhatóan valószínűbb, mint a magzatra gyakorolt negatív hatások kialakulása.

Mivel a gyógyszer bomlástermékei átjuthatnak az anyatejbe, a szoptatást a terápia alatt abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok: 18 év alatti gyermekek, valamint a gyógyszert alkotó elemekkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosság szükséges azoknál a betegeknél, akiknél aphakia vagy pszeudoaphakia, valamint különböző típusú (veleszületett, gyulladásos vagy neovaszkuláris) glaukóma diagnosztizált.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mellékhatások Latanoprost

A gyógyszer használata néha ilyen mellékhatások kialakulását okozza:

• a vizuális szervek károsodása: irritáció érzése ("homok" a szemben, égő vagy bizsergő érzés), szemhéjgyulladás kialakulása, szaruhártya-erózió, kötőhártya-gyulladás, uveitis keratitisszel és iritisszel. Ezenkívül látászavar, makulaödéma, valamint az alsó vagy felső szemhéjban is előfordulhat. Ezzel együtt megfigyelhető az írisz hiperpigmentációja, a szempillák megvastagodása vagy növekedési zavara (a szemcseppek hosszan tartó használata miatt). Sporadikusan kialakulhat retinaleválás vagy trombotikus változások az artériáiban;
• bőrgyógyászati rendellenességek: helyi megnyilvánulások a szemhéjak bőrén, kiütés és fokozott pigmentáció;
• az izom-csontrendszer elváltozásai: ízületi vagy izomfájdalom megjelenése;
• légzési zavar: a hörgőasztma és a nehézlégzés súlyosbodása figyelhető meg. Ezenkívül egyre gyakoribbak a felső légúti fertőző elváltozások esetei - influenza vagy megfázás kialakulása;
• idegrendszeri rendellenességek: hányinger és fejfájás szédüléssel.

Bizonyos esetekben időszakos fájdalom jelentkezik a szegycsontban.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

5-10 mcg/ttkg-nál nagyobb dózis alkalmazása esetén mérgezés alakul ki. Egy üveg csepp 125 mcg hatóanyagot tartalmaz. A mérgezést a következő tünetek jellemzik: hányingerrel járó szédülés, ízületi vagy izomfájdalom, arcpír, fokozott izzadás és általános gyengeségérzet.

A kezelés a túladagolás tüneteinek megszüntetésére irányuló eljárásokból áll. A gyógyszernek nincs specifikus antidotuma.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Két szemcsepp formájában alkalmazott szemcsepp együttes alkalmazása esetén legalább 5 perces időközt kell tartani a használatuk között.

Tilos két prosztaglandin hatóanyagot, valamint származékaikat kombinálni.

A terápiás tulajdonságok kölcsönös fokozódása figyelhető meg, ha a gyógyszert kolin- vagy adrenerg szerekkel kombinálják.

NSAID kategóriába tartozó szemészeti gyógyszerek használata esetén a Latanoprost gyógyászati hatékonysága gyengülhet.

A gyógyszert tilos tiomerzált tartalmazó szemcseppekkel kombinálni, mivel kicsapódás léphet fel.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tárolási feltételek

A Latanoprostot sötét helyen, 2-8°C közötti hőmérsékleten, fagyás nélkül kell tárolni. A felbontott üveget legfeljebb 25°C-on kell tárolni.

[ 34 ], [ 35 ]

Különleges utasítások

Vélemények

A latanoproszt egy nagyon hatékony gyógymód, amely segít csökkenteni az IOP-mutatókat - a legtöbb vélemény megerősíti a gyógyszer hatékonyságát. A gyógyszer előnyei között kiemelik a gyógyszer alacsony költségét is. A hátrányok között megjegyzik a mellékhatások gyakori kialakulását.

Szavatossági idő

A Latanoprost a cseppek gyártásának dátumától számított 2 évig használható. Ugyanakkor a felbontott üveg eltarthatósága legfeljebb 1 hónap.

[ 36 ], [ 37 ]