Láz kezelés gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legtöbb esetben a láz adaptív válaszként működik, ami stimulálja az immunválaszt és növeli a fertőzésekkel szembeni rezisztenciát.
Láz kezelésére gyermekeknél előírja kijelölését lázcsillapító szerek, értágítók, lebonyolítása infúziós terápia és az oxigén terápia, primenneniya fizikai módszerek hőnyereség van előírva antikonvulzív jelezzük.
Lázcsillapító gyógyszerek láz kezelésére
A WHO ajánlásai szerint a premorbid egészséges gyermekek nem javasolják a lázcsillapítást, ha a testhőmérséklet nem haladja meg a 38,0 ° C-ot. A lázas görcsrohamokkal járó gyermekek, valamint az idegrendszeri megbetegedések esetén a testhőmérséklet 38.0 ° C alatti lázcsillapítót írhat elő.
A lázcsillapító gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni biztonságát, a beadás lehetséges módjait, a gyermek korát, a gyermekek dózisformáinak rendelkezésre állását. Ennek a csoportnak az előkészületeit csak akkor kell előírni, ha a testhőmérséklet meghaladja a megadott szintet, rendszeres "fogás" fogadás nem látható.
A legfontosabb lázcsillapító gyógyszerek a paracetamol, ibuprofen, metamizol, acetilszalicilsav.
- A paracetamol az elsődleges gyógyszer a gyermek lázának kezelésére. Ő a legkevésbé veszélyesnek számít. Lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatások esetén nem rendelkezik klinikailag jelentős gyulladáscsökkentő tulajdonsággal.
A gyógyszert tabletták, szirup, cseppek és gyertyák formájában szabadítják fel. Parenterális adagolásra szolgáló dózisformát fejlesztettek ki. Egyszeri dózisa 10-15 mg / kg, a testhőmérséklet csökkenése 1-1,5 ° C-kal. A napi adag nem haladhatja meg a 60 mg / kg-ot a májkárosodás kockázata miatt.
A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. Az antacid készítmények egyidejű átvétele csökkenti a paracetamol felszívódásának mértékét. A beadott dózis több mint 90% -a biotranszformáció a májban. A metabolitok, beleértve az aktívakat is, a vesék választják ki.
A paracetamol ellenjavallt glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz genetikai hiánya esetén. Újszülötteknél a kábítószer-eltávolítás sajátosságai miatt az ismételt beadás során kumulációja bekövetkezhet.
- Az Ibuprofen a második sor lázcsillapító hatása a paracetamol egyedi intoleranciájával vagy inefficienciájával.
A folyékony dózisformákban lévő hatóanyag gyermekek számára engedélyezett. Jelentős lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, összehasonlítva a paracetamol hatásával. A gyógyszer egyszeri adagja 5-10 mg / kg, a napi adag nem haladhatja meg a 20 mg / kg-ot.
A mellékhatások között előfordulhatnak bőrreakciók, dyspeptikus rendellenességek, emésztőrendszeri vérzés, a vese véráramlása csökkenhet az OPN kialakulásáig.
- A metamizol-nátriumot 12 év alatti gyermekeknél csak orvos utasítása alapján szabad alkalmazni. A gyógyszernek súlyos fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van.
A metamizol-nátriumot tabletták és ampullák formájában szabadítják fel, ami lehetővé teszi parenterális alkalmazását.
A gyógyszer egyszeri dózisa 3-5 mg / kg. Jogos a gyermekeknél a mérsékelt posztoperatív fájdalom enyhítésére használni. A metamizol-nátrium bevezetése a lázban kolloid állapot kialakulásához vezethet, mivel a testhőmérséklet (36 ° C alatt) élesen csökken.
A WHO nem ajánlja a metamizol-nátrium alkalmazását lázcsillapító hatásúnak, mivel még egy rövid befogadás esetén is képes agranulocitózist és aplasztikus anaemiát okozni. A súlyos szövődmények magas kockázata volt az oka annak, hogy egyes országokban megtiltják.
- Az acetilszalicilsav kifejezett lázcsillapító, gyulladásgátló és kisebb mértékben fájdalomcsillapító hatású. A gyógyszer egyszeri dózisa 10-15 mg / kg. Reumás betegségben szenvedő gyermekeknél alkalmazható.
Az acetilszalicilsav ellenjavallt az ARVI-ben szenvedő gyermekeknél 15 évig, mivel Reye-szindrómát okozhat, a letalitás pedig 50% -ot ér el.
Ha a gyógyszert hosszú ideig szedik, akkor eróziós és fekélyes gastrointestinalis vérzés léphet fel a gyógyszer szisztémás hatása miatt. Ezenkívül a gyermekeknél a bronchiális elzáródás kialakulását is okozhatja. Újszülötteknél az acetilszalicilsav kiszorítja a bilirubint az albuminhoz való társulásából, ami hozzájárul a bilirubin encephalopathia kialakulásához.
[Vasodilatátor gyógyszerek
A lázcsillapítók gyengeséges hatékonyságával a vazodilatátorok adagolására javul a hőátadás. Tekintettel arra, hogy lázzal a szervezet nagy mennyiségű folyadékot veszít, az értágító alapok bevezetését megfelelő infúziós terápiával kell kombinálni.
A hőátadás fokozásának fizikai módszerei
A gyermek törlése hűvös vízzel vagy alkoholt tartalmazó folyadékok hőátadásával. Veszélyhelyzetekben, 41 ° C feletti megnövekedett testhőmérséklet, eszméletvesztés vagy görcsök kialakulása esetén intenzívebb fizikai hűtési módszereket alkalmazhat. A gyermeket jégfürdőbe helyezzük, vagy a jégcsomagokat a fejre, a nyakra, combokra, a hónalj üregére helyezzük, és a gyomrot hideg vízzel mossuk.
Antikonvulzív terápia
A gyomor-bél megbetegedés az antikonvulzívumok beadásának jele.
Infúziós terápia
A víz-elektrolit rendellenességek és a CBS korrekciója a kórokozók etiológiájában szenvedő gyermekek lázának intenzív kezelése.