Trachea

A légcső egy üreges, csőszerű szerv, amely a levegő tüdőbe és tüdőből való kijuttatására szolgál. Felnőttkorban a légcső a hatodik nyakcsigolya alsó szélénél kezdődik, ahol a gégéhez csatlakozik (a gyűrűporc szintjén), és az ötödik hátcsigolya felső szélénél végződik. A légcső átlagos hossza felnőtteknél 12 cm (8,5-15 cm), a légcsőgyűrűk száma 15-20 között változik (a maximális szám 26). A légcső szélessége 17-19 mm között változik.

Gyermekeknél a légcső kezdete a IV-V nyakcsigolya szintjén található, a légcső elágazása pedig a III-IV mellkasi csigolya szintjén.

A légcső minimális mérete a kilégzési fázisnak, a maximális a belégzési fázisnak felel meg. Köhögéskor a légcső lumenje 3-10-szeresére csökken a személy életkorától függően (minél fiatalabb, annál jobban szűkül a légcső lumenje).

A légcső a nyak elülső régiójában (nyaki régió, pars cervicalis) és a mellüreg mediastinumában (thoracalis, pars thoracica) található, melyek határa a mellkas felső nyílásán áthaladó harántvonal mentén húzódik. A nyaki régió a légcső teljes hosszának 1/3-át, a háti régió pedig 2/3-át teszi ki.

Topográfiailag a légcső szorosan kapcsolódik az elülső nyak szerveihez. A légcső nyaki része előtt található a pajzsmirigy alsó része, a nyaki fascia pretracheális lemeze, a nyak sternohyoideus és sternopajzsmirigy izmai. A nyelőcső a mögötte lévő légcső mellett helyezkedik el. Oldalain egy párosított ér-ideg köteg található, amely magában foglalja a közös nyaki verőeret, a belső nyaki vénát és a vagus ideget.

A légcső kettéágazódása az aortaív, a truncus brachiocephalicus és a vena brachiocephalicus, valamint a bal oldali közös carotis artéria kezdeti szakasza mellett helyezkedik el. A légcső hátsó fala teljes hosszában a nyelőcső mellett helyezkedik el, amelytől egy sejtes szövetréteg választja el. A légcső és a nyelőcső között jobbra és balra a nyelőcső-tracheális barázdák alakulnak ki, amelyekben a visszatérő idegek és az alsó gégeartériák haladnak át.

A légcső mentén elöl helyezkednek el a szuprasternális, az interaponeurotikus, a pretracheális és a paratracheális terek. A pretracheális sejtes térben található a pajzsmirigy páratlan vénás fonata, és az esetek 10-20%-ában az aortából egy további ág, amely a pajzsmirigy felé irányul (alsó pajzsmirigyartéria - a. thyroidea ima). A paratracheális sejtes térben jobb oldalon találhatók a nyirokcsomók, a vagus ideg, a határos szimpatikus törzs szívizomágai, bal oldalon a határos törzs ágai és a mellkasi vezeték.

Az 5. háti csigolya szintjén a légcső jobb és bal oldali főhörgőre oszlik. A légcső kettéágazásának helyén egy villa alakul ki - kettéágazás (bifurcatio trachea). A főhörgők mediális falainak találkozásánál egy kis nyúlvány látható, amelyet sarkantyúnak, gerincnek vagy carinának neveznek (carina tracheae). A légcső kettéágazásának szöge átlagosan 70°. Belégzéskor a légcső kettéágazása 2-3 cm-rel lefelé és előre tolódik.

A légcső falát nyálkahártya, submucosa, fibrocartilaginous és adventitialis membránok alkotják.

A légcső nyálkahártyáját pszeudo-rétegzett, többsoros, hengeres (hengeres) hám béleli, amely az alaphártyán fekszik. A hámréteget a csillós hámsejtek uralják, amelyek átlagosan 250 csillóval rendelkeznek. A csillók mozgása felfelé, a gége felé irányul. A légcső fedőhámjában jelentős számú kehelysejt található, amelyek nyákot választanak ki. Vannak bazális (ős)sejtek, endokrinociták (norepinefrint, szerotonint, dopamint választanak ki) és néhány más típusú hámsejt is. A nyálkahártya megfelelő lemeze gazdag hosszirányban elhelyezkedő elasztikus rostokban és limfoid szövetben. A megfelelő lemez vastagságában egyedi sima szívizomsejtek találhatók, főként körkörösen elhelyezkedve. Számos légcsőmirigy (gll.tracheales) kiválasztó csatornái haladnak át a nyálkahártya megfelelő lemezén, amelyek szekréciós szakaszai a submucosa vastagságában helyezkednek el.

A légcső submucosa, amelyet laza rostos kötőszövet képvisel, ereket, idegeket, limfoid sejtek csoportjait és egyedi limfocitákat tartalmaz.

A légcső rostos porcos membránját 16-20 üvegporc (cartilagines tracheales) alkotja. Mindegyik porc ív alakú, a légcső kerületének 2/3-át foglalja el, és hátul nem zárt. A porcokat keskeny gyűrűs szalagok (ligg.annularia) kötik össze egymással, amelyek a légcső porcait borító porchártyába (perichondrium) haladnak át. A légcső hátsó hártyás falát (paries membranaceus) sűrű rostos kötőszövet alkotja, izomsejtkötegeket tartalmaz. A légcsövet kívülről az adventitia borítja.

A légcső és a fő hörgők életkorral összefüggő jellemzői

Újszülöttnél a légcső 3,2-4,5 cm hosszú. A lumen szélessége a középső részen körülbelül 0,8 cm. A légcső hártyás fala viszonylag széles, a légcső porcai gyengén fejlettek, vékonyak, puhák. Idős korban (60-70 év után) a légcső porcai sűrűvé, törékennyé válnak, és összenyomva könnyen eltörnek.

Születés után a légcső az első 6 hónapban gyorsan növekszik, majd növekedése lelassul, és a pubertás és serdülőkorban (12-22 év) ismét felgyorsul. 3-4 éves korra a légcső lumenének szélessége a kétszeresére nő. Egy 10-12 éves gyermek légcsöve kétszer olyan hosszú, mint egy újszülötté, 20-25 éves korra pedig a hossza megháromszorozódik.

Az újszülött légcsőfalának nyálkahártyája vékony és finom; a mirigyek rosszul fejlettek. Újszülöttnél a légcső magasan helyezkedik el. Kezdete a II-IV. nyakcsigolyák szintjén van, a légcső kettéágazása pedig a II-III. hátcsigolyáknak felel meg. 1-2 éves gyermeknél a légcső felső széle a IV-V. nyakcsigolyák szintjén, 5-6 éves korban az V-VI. csigolyák előtt, serdülőkorban pedig a VI. nyakcsigolyák szintjén helyezkedik el. 7 éves korra a légcső kettéágazása a IV-V. hátcsigolyák előtt van, és 7 év után fokozatosan az V. hátcsigolyák szintjén rendeződik el, mint egy felnőttnél.

Az újszülöttek jobb főhörgője kisebb szögben (26°) nyílik el a légcsőtől, mint a bal (49°), és irányában a légcső folytatása. A főhörgők különösen gyorsan nőnek a gyermek életének első évében és a pubertáskorban.

[ 1 ], [ 2 ]