A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A legionellózis kezelése és megelőzése
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legionellózis etiotróp kezelését eritromicinnel végzik napi 2-4 g-os dózisban 2-3 héten keresztül, vagy más makrolid csoportba tartozó gyógyszerekkel (klaritromicin, azitromicin, spiromicin). Súlyos esetekben az eritromicint foszfát vagy aszkorbát formájában intravénásan cseppentik 0,6-1 g/nap (maximum 2-3 g) dózisban, vagy az eritromicin parenterális és orális adagolását kombinálva, napi négyszer 500 mg-os dózisban. A legionellózis ilyen intenzív kezelése különösen azoknak a betegeknek javallt, akiknél a legionellózis immunhiányos, pulmonális szívelégtelenség hátterében alakul ki. A makrolid csoportba tartozó gyógyszerek rifampicinnel kombinálhatók. A rifampicint napi háromszor 0,15-0,3 g-os dózisban írják fel. A fluorokinolonok (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) nagyon hatékonyak. Az antibiotikum-kezelés időtartama 2-3 hét. A legionellózis patogenetikai kezelése oxigénterápiát foglal magában; szinte minden negyedik beteg mesterséges lélegeztetést igényel. Célszerű a leukinferont bevonni a komplex terápiába. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be 10 000 NE-ben, naponta 1-3 alkalommal, 5-7 napig.
Az antisokk intézkedéseket, a vérzés és a mérgezés csillapítását általánosan elfogadott módszerekkel végzik. A glükokortikoidok legionellózis kezelésében való alkalmazásának kérdése továbbra is vitatott. Ha a legionellózist akut veseelégtelenség szövődményezi, hemodialízist végeznek.
Munkaképtelenségi időszakok
Az adott beteg betegségének jellemzői alapján határozzák meg. A tüdő röntgenfelvételein látható elváltozások akár 2-3 hónapig is fennállhatnak, a veseelégtelenség jelei akár 3-9 hónapig is. Az aszthenovegetatív szindróma egy évig is fennállhat.
Klinikai vizsgálat
A betegek orvosi vizsgálata pulmonológussal és neurológussal folytatott konzultációt foglal magában. Az orvosi megfigyelés időtartamának meghatározó kritériuma a beteg jóléte, valamint a klinikai mutatók, a laboratóriumi és műszeres kutatási adatok normalizálódása.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Hogyan előzhető meg a legionellózis?
Mivel nincsenek megbízható adatok a fertőzés fertőzőképességéről és emberről emberre történő átvitelének lehetőségéről, a karanténintézkedések végrehajtása nem tekinthető helyénvalónak. A legionellózis specifikus megelőzését nem végzik. Különösen fontos a kórokozó víztartályának, a vízaeroszol képződési módjainak időben történő felismerése és a fertőtlenítés elvégzése (fürdőszobák, zuhanyhálók fertőtlenítése formalinnal és klórtartalmú készítményekkel, légkondicionálók fertőtlenítése és cseréje stb.). Ipari vállalatoknál, erőművekben, kórházakban és szállodákban a zárt vízrendszereket legalább évente kétszer tisztítani és fertőtleníteni kell. A klórozást és a hőkezelést a klórmentes fertőtlenítőszerek (ultraibolya besugárzáshoz használt eszközök, ezüst- és rézionokkal dúsító eszközök) széles körű használata váltja fel.