Légszomj elleni gyógyszerek

A dyspnea egy kellemetlen tünet, amely számos betegséget és állapotot kíséri. A betegek panaszkodnak a kényelmetlen vagy szűkítetlen légzésről, a képtelenség teljes lélegzetet vagy kiszedést, szédülést. Számos tapasztalat és leírja ezt a problémát különböző módon, ami az okától függ. A kezelés kiválasztásakor fontos megérteni, hogy a légszomjat okozó gyógyszerek nem lehetnek azonosak: egy szakember írja fel őket, a beteg állapotára és a mögöttes betegségre összpontosítva.

Milyen gyógyszerek segítik a légszomjat?

Nincs és nem lehet egyetlen gyógyszer a dyspnea számára, mert a probléma polietiológiai, és különösen sokféle oka lehet:

• Tumor folyamatok;
• Tüdőkárosodás;
• Thromboembolia;
• Folyadék felhalmozódás a pericardialis üregben vagy pleura;
• Gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, bronchitis);
• Bronchial asztma, emfizéma;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Vérszegénység stb.

A fenti patológiák kezelése alapvetően eltérő, tehát a terápiában alkalmazott gyógyszerek nem azonosak.

A tünet okának meghatározása után felírják a légszomjat. Enyhe esetekben a gyógyszerek helyett egyszerű stabilizációs technikák használhatók:

• Friss levegőt biztosítani;
• Korlátozza a fizikai aktivitást, álljon meg, pihenjen a megfelelő légúti helyreállításig;
• Végezzen egyszerű légzési gyakorlatokat.

Átfogó diagnózis után az orvos az eredeti mögöttes betegségetől függően gyógyszereket ír fel a légszomjra:

• Bronchialis asztmában, a krónikus hörghurut, a pulmonalis emfizema egy speciális inhaláló vagy porlasztó használatát mutatja be, amely elősegíti a gyógyszer legkisebb cseppjeinek közvetlenül a légzőrendszerbe történő bejuttatását.
• A megnövekedett trombózis esetén antikoagulánsok - vérhígító gyógyszerek - használhatók. Az ilyen kezelést a vérvizsgálat és a hematológussal folytatott konzultáció után alkalmazzák.
• Bronchitisben és tüdőgyulladásban széles spektrumú antibakteriális szereket írnak elő.
• Ödéma esetén a folyadék felhalmozódása a pleurális vagy pericardialis üreg diuretikumaiban a diuretikumokat jelzi.

Egyéb olyan gyógyszerek között, amelyeket gyakran légszomjra írnak fel, különös figyelmet kell fordítani a hörgőtágítókra (a hörgőket kitágó gyógyszerekre) és a kortikoszteroidokat (hormonális anyagok). Az ilyen gyógyszereket soha nem szabad öngyógyszeres kezelésként használni: csak egy orvos írja fel őket.

Az opioidok a választott gyógyszerek a dyspnea számára, amelyet nem lehet kezelni gyógyszeres kezeléssel. A légzési depressziót semmilyen klinikai vizsgálatban nem figyelték meg. A dyspnea kezeléséhez szükséges dózis sokkal alacsonyabb, mint a fájdalom kezeléséhez szükséges dózis. [1]

Fontos felismerni, hogy maga a dyspnea tüneteit nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. Vissza kell állítani a légzőrendszer és a szív aktivitásának szabadságát, normalizálni a vér oxigén szintjét, megállítani a gyulladásos reakció kialakulását, és mérgezés vagy túladagolás esetén - antidotok és méregtelenítő kezelés beadására.

Benzodiazepinek

A benzodiazepineket, például a lorazepamot és a midazolamot, régóta alkalmazzák a dyspnea kezelésére előrehaladott betegségben szenvedő betegek kezelésére, és számos kezelési iránymutatásban ajánlottak. A szisztematikus irodalmi áttekintés és a metaanalízis azonban nem talált statisztikailag szignifikáns hatékonyságot, csak a tünetek enyhítésének tendenciáját (LOE 1+). [2] Ennek egyik oka lehet, hogy ezeknek a gyógyszereknek a fő előnye nem annyira, hogy csökkentik a dyspnea intenzitását (ami a közzétett klinikai vizsgálatokban aggodalomra ad okot), hanem hogy javítják a betegek megbirkózási képességét. Érzelmileg.

Hogyan működnek a bronchodilátorok, és mely gyógyszerek a leghatékonyabbak?

A bronchodilátorok hatása az asztma enyhítésére, a gyűrűs izmok relaxációjára, amelyek görcs állapotban vannak. Az ilyen gyógyszereknek köszönhetően a légzőrendszer gyors felszabadulása és a dyspnea abbahagyása, a légzés javul, megkönnyíti a nyálkahártyák kiválasztását. [3]

A tényleges, gyors hatású hörgőkészítők enyhítik vagy kiküszöbölik az asztma tüneteit, ami különösen fontos a támadások során. Vannak hosszabb ideig tartó hörgőképesítőszerek is, amelyek a támadások kialakulásának megakadályozására és a klinikai kép ellenőrzésére szolgálnak. [4]

Az ilyen gyógyszerek három alapkategóriája ismert a légszomjat:

• β-2-antagonisták;
• Antikolinergia;
• Teofillin.

A gyorsan fellépő β-2-antagonistákat az ilyen szerek képviselik:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Kombinált, duoneb (kombinált dyspnea gyógyszerek, amelyek mind a β-2-antagonistákat, mind az antikolinergikát kombinálják);
• Xopinex.

A gyors hatású β-2-antagonistákat inhaláció formájában használják a dyspnea asztmatikus támadásainak kiküszöbölésére. Aktivitásuk az alkalmazást követő 20 percen belül megmutatkozik, és körülbelül öt órán át tart. Ugyanazok az inhalálók felhasználhatók 20 perccel a várt fizikai aktivitás előtt a támadások megelőzésére.

Az albuterol tablettákban vagy orális oldat formájában is használható, bár ezeket a gyógyszereket számos mellékhatás jellemzi, mivel szisztematikus hatással vannak. Az inhaláló verziók gyakorlatilag nem lépnek be a véráramba, hanem felhalmozódnak a tüdőbe, tehát az oldalsó tünetek kevésbé intenzívek.

A β-2-antagonisták hosszabb formáit a következő gyógyszerek képviselik:

• Foradil;
• Advair (egy β-2-antagonistát és egy gyulladásgátló komponenst kombináló komplex ágens);
• Cirevent.

Ezeket a gyógyszereket az asztmás dyspnea szabályozására használják, nem pedig a támadások kiküszöbölésére. A SiREVEVE-t és a Foradil-t inhalációval, napi kétszer használják. A lehetséges mellékhatások a következők:

• Ingerlékenység, általános gyengeség;
• Izgatott állam;
• Tachikardia;
• Ritka - álmatlanság, emésztési rendellenességek.

Az Atrovent az antikolinerg szerek tipikus képviselője. A dyspnea támadásainak ellenőrzésére használják, de nem a támadások kiküszöbölésére. A gyógyszer mért adagos inhalátorként vagy inhalációs oldatként kapható. Az atrovent hatékonysága növelhető, ha azt egy gyors hatású β-2-antagonistával kombinálva használják. A gyógyszer csak 1 órával a beadás után kezd. Az oldalsó tünetek mérsékeltek, és a garat átmeneti szárazságának megjelenéséből állnak.

A hörgőtágító harmadik típusa a teofillin. Megtalálható az Unifil, Theo-24, Theo-Dur, Slo-Bid néven is. Ezt a gyógyszert naponta használják olyan súlyos légszomj-esetek kezelésére, amelyeket nehéz ellenőrizni. A legvalószínűbb mellékhatások: émelygés, hasmenés, gyomor- és fejfájás, szorongás érzése és tachikardia. Fontos: A teofillinnal történő kezelés során abbahagyni kell a dohányzást (beleértve a passzív dohányzást), amely a mellékhatások listájának kibővítésének kockázatával jár.

Mik a kortikoszteroidok, és hogyan tudnak segíteni a légszomjat?

A bronchiális asztma légszomjának hagyományos gyógyszerei közé tartoznak a belélegzett kortikoszteroid hormonok, amelyeknek kiemelkedő gyulladásgátló hatása van. A betegség súlyosbodását a kortikoszteroidok szisztémás beadása szabályozza: minél súlyosabb a támadások, annál nagyobb az adagolás és a hosszabb pályára. [5]

A bronchiális asztma kezelésére használt fő gyógyszercsoport az inhalációs kortikoszteroid gyógyszerek a légszomjat. Ezek a hormonális gyógyszerek magukban foglalhatják:

• Nem halogénezett (budezonid);
• Klórozott (beclometazon-dipropionát, asmonex);
• Fluortartalmú (flunizolid, flutikazon-propionát).

A gyakorlati alkalmazásból származó flutikazon az asztmatikus támadások optimális ellenőrzését biztosítja, ha a beclometazon adagjának felében használják, viszonylag hasonló mellékhatásokkal.

A dyspnea szisztémás hatású kortikoszteroid gyógyszerekkel ellentétben az inhalációs kortikoszteroidok alacsonyabb mellékhatásokkal járnak, gyorsan inaktiválódnak, miközben felhalmozódnak a légzőrendszerben, és biológiai hozzáférhetőbbek.

A szisztémás glükokortikoszteroidokat intravénás módon (dyspnea támadások során), orálisan (rövid vagy hosszú kurzusok) adhatjuk be, ami különösen releváns, ha az inhalációs hormonális gyógyszerek nem hatékonyak. Ebben az esetben a betegséget szteroidfüggőnek tekintik. Az ilyen kezelés mellékhatásai között szerepel a megnövekedett vérnyomás, a hipotalamusz elnyomás, az agyalapi mirigy és a mellékvese, valamint a szürkehályog, az elhízás, a megnövekedett kapilláris permeabilitás.

A szisztémás terápia alkalmazása óta az osteoporosis kialakulásának megelőzésére szolgáló profilaktikus intézkedéseket egyidejűleg írják elő.

A leggyakoribb orális kortikoszteroidok a prednizon, a prednizolon, a metilprednizolon (Metipred) és a hidrokortizon. A triamcinolon (polkortolon) hosszabb ideig tartó használata olyan mellékhatásokkal járhat, mint például az izomdisztrófia, a kesztyű, a gyengeség. A dexametazon nem alkalmas hosszabb terápiás pályára, mivel a mellékvese kéregfunkciója erősen elnyomja, az ödéma kényszerítve. [6]

Hogyan működnek az antikolinergek, és mely gyógyszereket használják a legjobban?

Antikolinerg (antimuszkarin) gyógyszerek dyspnea relaxciós bronchiális simaizomhoz, a muszkarin receptorok versenyképes gátlásával. [7], [8]

Az ipratropium egy rövid hatású antikolinerg szer. Az adag 5 óránként 2-4 injekció (lélegzetenként 17 mcg) egy mért dózisú porlasztó (aeroszol). A hatás körülbelül fél óra elteltével fokozatosan fejlődik, maximális aktivitással 1,5 óra elteltével. Az ipratropium és a β-adrenomimetikum kombinációi lehetséges, beleértve a vizes inhaláló eszközt.

A tiotropium számos kvaterner antikolinerg gyógyszerhez tartozik, amely hosszan tartó aktivitást mutat. Dyspnea esetén az inhalációt gyógyszeres por formájában (dózisonként 18 mcg) és folyékony inhalátorban (adagonként 2,5 mcg), naponta egyszer.

Az aclidinium-bromidot többdózisú por inhalálóként állítják elő, napi kétszer 400 mcg adaggal. Az aclidiniumot a hosszabb aktivitás β-agonistájával is bemutatják, por-inhaláló formájában.

Az UMEClidiniumot naponta egyszer használják vilanterollal (hosszabb β-agonistával) egy por inhalálóban. A glikopirrolát naponta kétszer használják indacaterollal vagy formoterollal kombinálva egy száraz vagy mért adagoló inhalátorban. A revefenacint naponta egyszer használják egy porlasztóban.

A dyspnea antikolinerg gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a tanuló tágulás, a zárt szögű glaukóma, az orális szárazság és a húgyúti visszatartás fokozott kialakulásának és megismétlődésének kockázatával.

Mik azok az inhalálók, és hogyan lehet őket felhasználni a légszomj kezelésére?

Az inhalációs terápia fő előnye az, hogy gyors terápiás hatást tud biztosítani közvetlenül a légzőrendszerre, viszonylag kis mennyiségű gyógyszer és alacsony szisztémás mellékhatások kockázatával. A gyógyszer-oldatok inhalációs folyamatában gyorsan és hatékonyan felszívódnak, és a szubmukozális szövetben történő felhalmozódásuk előfordul, és közvetlenül a patológiás fókuszban magas a beinjektált gyógyszer koncentrációja.

Az inhalálók lehetnek ultrahangos, kompresszor, gőz, pneumatikus, pneumatikus, meleg-moistúra, amelyet az aeroszol tömeg előállításának módszerével határoznak meg. Az egyik vagy a másik inhalálót választva az orvos figyelembe veszi a légszomjra használt gyógyszer formáját és az eljárás összes paraméterét.

Jelenleg az úgynevezett zseb inhalátorok (folyadék vagy por) különösen gyakoriak. Ezeket egy adagos mennyiségű gyógyszer beadására használják a légzőrendszerbe. Ugyanakkor az ilyen eszközöket nem mindig lehet használni. A helyzet az, hogy a gyakorlatban az aeroszol fő mennyisége az orális nyálkahártyán helyezkedik el. Ezen túlmenően, amint azt használják, a palackban lévő nyomás fokozatosan csökken, így a gyógyszer nem adagolható helyesen.

Az inhalációs eszközöket álló és hordozható kézi eszközökre osztják. Tekintettel arra, hogy a dyspnea kezelése a nap folyamán gyakran többszörös kezelést igényel, a hordozható eszközök népszerűbbek.

A gyakorlatból a leggyakoribb porlasztók a porlasztóak, amelyek kompresszor és ultrahang. A kompresszor eszközök viszont pneumatikus és sugárhajtásúak lehetnek. A kompresszor-inhaláló a gyógyszeroldatot finoman diszpergált aeroszolfelhővé alakítja, amelynek köszönhetően a kompresszor sűrített oxigén vagy sűrített levegő hatása. Az ultrahangos porlasztók porlasztók, a piezoelektromos kristályok magas frekvenciájú rezgéseinek köszönhetően. A gyakorlati alkalmazások azt mutatják, hogy az ultrahangos inhalálók hatékonyabbak, de több gyógyszerfogyasztást igényelnek.

A diszpergálástól függően az inhalálók alacsonyan diszpergálódnak (részecskeméret 0,05-0,1 mikron között), közepes diszpergált (0,1-től 1-ig mikron) és durva diszpergált (több mint 1 mikron). Közepes és alacsony diszpergált inhalálókat használnak a felső légúti patológiák kezelésére.

A dyspnea inhalált gyógyszerek ellenjavallata:

• A koszorúér görcsök lehetősége;
• Infarktus utáni, stroke utáni állapot;
• Vérzési tendenciák, meglévő vérzés;
• Súlyos agyi és koszorúér ateroszklerózis;
• Spontán pneumothorax;
• Bullous tüdő emfizema;
• Onkológia.

A gyógyszerek dyspnea kezelésének alapvető szabályai:

• A kezeléseket nem hamarosan el kell indítani 1 órával étkezés vagy fizikai aktivitás után.
• A belélegzés előtt ne vegye be a fertőtlenítőszerekkel történő expektorantációkat és/vagy a fertőtlenítőszereket. Öblítse le a száját tiszta vízzel.
• Ne dohányozzon az inhaláció előtt és után.

Ezenkívül azt kell mondani, hogy a kész aeroszolokról, amelyeket mukolitikus, gyulladásgátló, vasokonstriktor, hidratáló, antimikrobiális szerekként használnak. Antibiotikumok és gombaellenes gyógyszerek, enzimek, kortikoszteroidok, biostimulánsok, fitoprekerációk aeroszolok formájában vannak beadva, ami lehetővé teszi a szisztémás szerek hatásainak jelentős javítását, és ugyanakkor csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Vannak olaj-inhalációs készítmények is a légszomjat. Céljuk, hogy a nyálkahártyát vékony védő és lágyító filmmel fedezzék. Az olaj belélegzésének időtartama - legfeljebb 8 perc.

A légszomjat, amelyet a porlasztó aeroszol beadásának részeként lehet használni:

Antibakteriális szerek

A gyógyszereket a gyulladásos folyamatok kezelésére használják. A sztreptomicin, a tetraciklin, a penicillin, az oldomicin, a levomicetin belélegzése bebizonyította magukat. A mai napig leggyakrabban az inhalációs eljárások esetében 0,01% miamisztin, 1% dioxidint használnak izotonikus nátrium-klorid oldattal kombinálva. Sok esetben hatékony az antibiotikum-fluimucil, amelynek mukolitikus aktivitása is van. Lehetséges más antibakteriális szerek használata, a mikrobiológiai elemzés patológiájától és eredményeitől függően. A belélegzés átlagos időtartama 5-7 nap.

Gombaellenes gyógyszerek

A szisztémás gombaellenes és gyulladáscsökkentő kezelés hátterében különféle mycoses-ban gyakran a nystatin, a levorin nátrium-sója, a 12-15 napos terápiás módszer. Lehetséges, hogy a gombaellenes oldatokat proteolitikus enzimekkel, hidratáló sóoldattal, ásványi vizekkel váltakozhatják fel.

Glükokortikoszteroidok

A kortikoszteroid gyógyszereket a légszomjra elég gyakran használják, mivel ezek kiejtett gyulladásgátló és EDEMA-ellenes hatással vannak. A kortikoszteroid inhalációt a légzőrendszer gyulladásos patológiáiban jelzik, amelyeket nyálkahártya, bronchospasm, obstrukció kísér. A 25 mg vagy a 15 mg prednizolon, vagy a 2 mg dexametazon, 3 ml izotonikus nátrium-klorid-oldattal rendelkező dexametazon vagy 2 mg dexametazon keverékét használjuk. Az inhalációkat naponta kétszer és súlyos nyálkahártya ödéma esetén - napi négyszer is megismételjük. A terápiás pálya időtartamát az orvos határozza meg, de leggyakrabban 10 napig tart. Lehetséges mellékhatás: A gége nyálkahártya szárazsága. A mellékhatás minimalizálása érdekében a kortikoszteroid inhaláció váltakozik izotonikus nátrium-klorid-oldat vagy ásványvíz alkalmazásával.

Proteolitikus enzimek

A proteolitikus enzimek aeroszolos beadását a mucolitikus hatás jellemzi, optimalizálja a mucociliary clearance-t, helyi edaellenes és gyulladásgátló hatással van. A dyspnea-készítményeket proteolitikus enzimekkel izotonikus nátrium-klorid-oldattal vagy desztillált vízzel hígítjuk (kimotripszin 3mg + 1 ml, tripszin 3mg + 1 ml, kimotripszin 5 ml + 1 ml). A lizozimot 0,5% -os oldatként adják be, 3-5 ml oldat felhasználásával inhalációs beadásonként. Az eljárásokat naponta háromszor, egy hétig hajtják végre. Fontos: A proteolitikus enzimek allergiás reakció kialakulását okozhatják, ezért ezeket óvatosan kell használni.

Mukolitikus, mucoregulációs szerek

A mukolitikát a felső légúti traktus gyulladásos folyamatain írják elő, hogy cseppfolyósítsák, javítsák a nyálkahártyát. Például az acetilciszteint napi négyszer, 2 vagy 4 ml-es 20% -os oldatként használják. Az acetil-cisztein mellékhatása a reflex köhögés megjelenése a légzőrendszer helyi irritációja miatt. A kombinált pulmonalis kóros folyamatokban a gyógyszert nem használják, amely a bronchospasma fokozott kockázatával jár. Lehetőség van a lazolvan használatára - a bromhexin előkészítése, amelyet expektoráns és bronchosecretolitikus aktivitás jellemez. A Lazolvanot naponta háromszor 2-4 ml-ig használják, önmagában vagy egyenlő hígításban izotonikus nátrium-klorid-oldattal. A kezelés időtartama eltérő, átlagosan 1 hétig tart.

Ásványvizek

Az ásványvizek leggyakoribb alkotóelemei a nátrium, magnézium, kalcium, kálium-jodid. Ez utóbbi hozzájárul a nyálkahártya térfogatának növeléséhez, cseppfolyósítja. Hasonló hatás várható a szén magnéziumból és a nátriumból. A só-lúgos víz jól hidratálja, enyhíti a nyálkahártya irritációját. A hidrogén-szulfid víz elősegíti az érrendszerezést, aktiválja a mesenterikus hám működését.

Fitoprekerációk, biostimulánsok, bioaktív anyagok

Az eukaliptusz, a zsálya, a kamilla, a borsmenta, a fenyő, az elecampán, a kakukkfű és a kalanchoe kivonatait és illóolajait tartalmazó keverékeket használják. Komplex készítmények használatakor különösen fontos figyelembe venni az allergia lehetőségét.

Milyen gyógyszerek segítenek a hörgők asztmájában?

A bronchiális asztmában a dyspnea a betegség átfogó kezelését igényli, és ez egy hosszú távú folyamat, amelynek folyamatos a dinamika. Fontos, hogy az orvosok utasításait gondosan kövesse, a vényköteles lapnak megfelelően vegye be a gyógyszereket. A szakemberek leggyakrabban olyan inhalációs gyógyszereket írnak elő, mint a Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora Ellipta. Ezen túlmenően a más adagolási formákban a légszomjat okozó gyógyszerek gyakoriak:

• Tabletták (lucast, teopec, neofillin, milukant stb.);
• Oldatok (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• Kapszulák (Zafiron, Theotard);
• SuperSense (salbutamol, budezonid INTL);
• Aeroszol (Berodual H, Beclazone ECO, Airetek, Beclofort Evohaler stb.);
• Ködök (flixotide, lorde hyat hyper).

Az asztma légszomjának gyógyszerei két kategóriába tartoznak:

A kiindulási ágensek, amelyeket hosszú ideig használnak a gyulladásos és allergiás folyamat csökkentésére, még a klinikai megnyilvánulások időszakán kívül is. Ilyen eszközök magukban foglalják a budezonid, a beclometazon, a kortikoszteroid aeroszolokkal történő inhalációt. Az inhalációs kezelés lehetővé teszi a szisztémás hormonterápia megtagadását, a szükséges gyógyszert közvetlenül a bronchiba történő behozatalát, minimalizálni a mellékhatások valószínűségét. Az ilyen kezelést általában antileukotriénekkel (rágható tabletták montelukasztdal), kombinált szerekkel, budezoniddal, formoterollal stb.) Kiegészítik.

Sürgősségi gyógyszerek, amelyeket a beteg állapotának enyhítésére használnak a dyspnea támadások idején, a bronchiális lumen kitágulására és a görcs kiküszöbölésére. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a metilxantinok (teofillin), a B2-adrenoreceptor agonisták (aeroszolok salbutamollal, fenoterollal stb.). Az ilyen dyspnea-i gyógyszerek a beadás utáni 3-4 perc alatt nyilvánulnak meg, ezáltal kiküszöbölve a simaizomgörcsöt a hörgőkben 5 órán át, de nincs hatással az obstruktív mechanizmusra, ödéma kíséretében és a bronchal fal megvastagodása a gyulladásos reakció eredményeként.

A bronchospasmot szabályozó dyspnea-gyógyszereket hetente négy alkalommal szabad használni. Az aeroszol ismételt használata közötti törésnek több mint négy órának kell lennie.

A Montelukaston alapuló eszközöknek 2 éves gyermekek számára lehet előírni. A bronchiális asztma terápiáját kiegészítik mukolitikus, anti-allergiás szerekkel, vitaminokkal, fitoprreparációkkal.

Milyen gyógyszerek segítenek a krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD)?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség nem teljesen gyógyítható, de a beteg állapota javítható a dohányzás abbahagyásával és az oltással. A betegséget közvetlenül gyógyszeres kezeléssel, oxigénterápiával és tüdő rehabilitációs intézkedésekkel kezelik.

Általánosságban használva inhalációs gyógyszereket dyspnea-hoz, kibővítve a légzőszereplőről és az ödéma lumenjét. Ebben a tekintetben a legnépszerűbb az inhalációs hörgőtágók, amelyek ellazítják a hörgők simaizomját és növelik áramlási képességüket. Rövid hatású hörgőtágítók használatakor a hatás az első percben következik be, és kb. 5 órán át tart. Leggyakrabban a légszomjat támadásainál használják.

Ha hosszabb ideig tartó hörgőt használ, akkor a hatás később jön, de hosszabb ideig tart. Az ilyen gyógyszereket napi beadásra írják elő, néha inhalációs kortikoszteroidokkal kombinálva.

A krónikus obstruktív tüdőbetegségben a dyspnea támadását gyakran légzőszervi fertőző betegség provokálja. Ilyen helyzetben antibakteriális gyógyszereket és/vagy szisztémás kortikoszteroidokat adnak hozzá további gyógyszerekként az inhalációs kezeléshez.

Milyen gyógyszereket használnak a pulmonális hipertónia kezelésére?

A pulmonális hipertónia az európai protokoll szerinti kezelést igényli. A dyspnea következő gyógyszerei standardként használhatók:

• Kalciumcsatorna-blokkolók - gátolják a kalcium-ionok transzportját a kardiocitákban és az erekben, csökkentik az érrendszeri fali izmok hangját, növelik a koszorúér véráramlását, csökkentik a szívizom hipoxiáját. A kiválasztott gyógyszertől függően a kalciumcsatorna-blokkolókat naponta 1-3 alkalommal írják elő. Leggyakrabban a választás a nifedipinre, a diltiazemre, az amlodipinre esik. A mellékhatások közé tartozik a fej fájdalma, a láz érzése, a szédülés, a vérnyomás éles csökkenése, az alsó végtagok ödéma.
• Digoxin - A szív összehúzódásainak növekedését okozza, csökkenti a pulzusszámot, gátolja a gerjesztést. A digoxint csak a jobb kamrai elégtelenség dekompenzációjában használják. A leggyakoribb mellékhatások: általános gyengeség, fejfájás, étvágyvesztés, hányás, hasmenés.
• A warfarin egy vérhígító, amely javítja a véráramot. A warfarin leggyakoribb mellékhatása azonban a vérzés.
• Diuretikumok - Segítsen csökkenteni a keringő vérmennyiséget és az alacsonyabb vérnyomás csökkentését, a szív "kirakodását" segíti.

A test energiaellátásában részt vevő fő elem az oxigén. Az oxigénterápiát a pulmonális hipertónia bármilyen formájú betegek számára írják elő, mivel ez lehetővé teszi a hipoxia jelenségeinek csökkentését és a kis kör erek szabadalmának normalizálását. Az oxigénterápia hatása a tiszta oxigén légzésén alapul, hogy kompenzálja az oxigén hiányát a sejtszinten. A kezelés biztonságos, gyakorlatilag nincs ellenjavallat, nem okoz allergiás választ. Az oxigént belélegzés formájában adják be: a terápia tartós, néha életre.

Kábítószer a szívelégtelenség légszomjához

A szívelégtelenségről beszélünk arról, hogy ha az ember összehúzódó szív aktivitása nem felel meg az anyagcserének igényeinek. A kóros állapot az akut miokardiális infarktus, a koszorúér ateroszklerózis, a szívhibák, a kardiomiopátia, a magas vérnyomás, a szív tamponád és sok pulmonális betegség eredményeként alakul ki. A feltörekvő szívelégtelenség leggyakoribb tünete a légszomj, amely fizikai aktivitás idején vagy nyugodt állapotban jelenik meg. További tünetek között szerepel a fulladás és/vagy az éjszakai köhögés, az általános gyengeség, a koncentráció elvesztése és a duzzanat (az ascitesig).

A szívelégtelenség akut és krónikus lehet. A krónikus pályát a fejlődés több szakasza jellemzi:

1. A dyspnea csak az intenzív fizikai aktivitás után zavar (olyan, hogy korábban nem vezetett légzési problémákhoz).
2. A dyspnea még mérsékelt erőfeszítésekkel is előfordul, emellett köhögés, rekedtség van.
3. Úgy tűnik, hogy az nasolabialis háromszög élénksége, néha a szív fáj, a ritmus zavart.
4. Visszavonhatatlan tüdőváltozások jelentkeznek.

Mindenekelőtt az orvos a terápiás intézkedéseket irányítja a mögöttes kóros folyamat kiküszöbölésére vagy enyhítésére. Ami a gyógyszereket illeti, vissza kell állítaniuk a normál véráramot, kiküszöbölniük kell a torlódást, megakadályozzák a betegség további előrehaladását. A mögöttes okra gyakorolt hatás elősegíti a dyspnea megszabadulását.

A szívelégtelenség által okozott légszomjat választott leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• Diuretikumok (diacarb, furoszemid, hipotiazid) - Segítsen eltávolítani a felesleges intercelluláris folyadékot, kiküszöböli a duzzanatot, enyhíti a keringési rendszert. Lehetséges harmadik vonalú gyógyszereket használni-kálium-megtakarító diuretikumok: spironolakton, triamterén, finerenon stb.
• Az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACEIS: Enalapril, Captopril, Ramipril, Lisinopril stb.) - Javítsák a szív képességét a kamrákból kiszabadítani, kiszélesítik az érrendszeri lumeneket, javítják a vérkeringést, normalizálják a vérnyomást.
• Beta-blokkolók (atenolol, biszoprolol, metoprolol, karvedilol, nebivolol stb.) - stabilizálják a pulzusszámot, normalizálják a vérnyomást, csökkentik a miokardiális hipoxia megnyilvánulásait.
• Az SGLT2 gátlói (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin) - blokk glükóz-reabszorpció.

Ezenkívül a szívelégtelenség miatti dyspnea esetében nitrátok (ismert nitroglicerin) vagy hasonló gyógyszeres gyógyszerek (Monosan, Cardiket) használata lehet.

A miokardium támogatása érdekében ajánlott multivitamin-komplexeket szedni, amelyek az A, B, C, E, F, F, kálium és magnézium-vitamincsoportokat tartalmaznak, ha lehetséges - az omega-3 zsírsavakkal rendelkező eszközöket.

Átfogó megközelítésként a kardiometabolikus gyógyszerek (ranolazin, mildronát, riboxin, preduktális) összekapcsolódnak, és aritmia esetén - amiodaron, digoxin.

A bronchitis légszomjának gyógyszere

Az obstruktív bronchitis esetén a legtöbb esetben légszomj. A megnyilvánulásai azonban súlyosságukban változnak - a testmozgás során a levegő hiányának mérsékelt érzésétől a súlyos légzési elégtelenségig. Ezen felül van egy köhögés és egy konkrét "ziháló" lélegzet.

A dyspnea súlyos köhögés vagy fizikai erőfeszítés után is előfordulhat. A tünet a bronchiális nyálkahártya duzzanatával, valamint a görcsrel történik.

A légzőrendszert hagyományosan a felső és az alsó részre osztják: a felsőt az orrüreg és a torok, valamint az alsó - a gég, a légcső és a hörgők képviselik. Az obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél a gyulladt nyálkahártya szöveti duzzanat. Ebben az esetben a nyálkahártya és a bronchiális izmok görcsének felszabadulása van, és úgy tűnik, hogy összenyomódnak. A kóros folyamat miatt a hörgők lumen szűkül, és akadályokat teremt a levegő szabad szállításának a légzőrendszeren keresztül.

Az obstruktív bronchitisben szenvedő betegek nehezen lélegzik, és ha a duzzanat súlyossá válik, akkor fulladási támadások vannak, amelyek a szükséges gyógyszerek használata nélkül halálhoz vezethetnek.

Bizonyos gyógyszerek felhasználását a bronchitis légszomjához való felhasználásához külön-külön mutatják be, és a betegség okától függ. Ebben az esetben az orvos első feladata a beteg légzési funkciójának megkönnyítése. Erre a célra fel lehet írni:

• Köpetcsökkentő gyógyszerek;
• Bronchodilatorok az ödéma enyhítésére, a görcs kiküszöbölésére és a bronchiális lumen kibővítésére.

A bakteriális eredetű bronchitishez antibiotikum-terápia és allergiás gyulladásos folyamat szükséges - az antihisztaminok és a bronchodilatorok, valamint a kortikoszteroidok szedésének indikációja.

A legtöbb esetben a porlasztó vagy inhaláló használata ajánlott. Az inhalációkhoz a mukolitikus szerek (ambroxol, acetil-cisztein) oldatokat, a bronchodilatorokat (ipratropium-bromid, fenoterol) használják. A gyógyszereket izotonikus nátrium-klorid-oldattal hígítják. Időnként az inhalációs kortikoszteroidokkal történő kezelés indokolt. A kezelési kurzus időtartamát és a gyógyszerek dyspnea esetén történő felhasználásának gyakoriságát külön-külön írják elő.

Hogyan lehet megszabadulni a légszomjatól a koronavírus után?

A statisztikák szerint az emberek több mint 20% -a, akiknek koronavírus fertőzése volt, olyan tünetnek találják magukat, mint a legkisebb fizikai erőfeszítések. A légzés nehézkessé válhat a lépcsőn, a sétálással és még szinte nyugodt állapotban is.

A posztcoronavírus dyspnea viszonylag hosszú ideig fennmaradhat, akárcsak a szaglás elvesztése. A problémát a test hypoxia leküzdésére tett kísérlete, valamint a telítettség csökkenése okozza. Az állapot átmeneti, a gyógyulás több hét vagy hónap is eltarthat. Bizonyos esetekben konzultálni kell a szakemberekkel, használni egy koncentrátort.

Hogyan nyilvánul meg a légszomj a koronavírus után?

• Megjelenik a mellkas szoros érzése.
• Az inhalációk és a kilégzések gyakoribbá válnak, és néha szédülés zavaró.
• Nehéz van megpróbálni több levegőt venni a tüdőbe.
• A légzési mozgások túlnyomórészt sekélyek.

A poszttalis dyspnea leggyakoribb okai a következők:

• Fibrotikus változások (a parenchyma - tüdőszivacsos szövet pótlása - kötőszövet segítségével).
• Az alveoli töltése folyadékkal és "kikapcsolva" a gázcserék folyamatából.
• Pszichogén dyspnea.
• Szív- és érrendszeri problémák.

Mivel ennek a rendellenességnek az okai eltérőek lehetnek, a koronavírus fertőzés utáni dyspnea gyógyszerek radikálisan eltérőek. Először, az orvos elvégzi a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, meghatározza a probléma fókuszát. Ezután dönt a kezelési legmegfelelőbb módszerekről. Ez lehet oxigénterápia. Inhalációk, fizioterápia, légzési gyakorlatok, LFK és masszázs, valamint gyógyszeres gyógyszeres kezelés.

A következő gyógyszercsoportok felhasználhatók a légszomjra:

• Bronchodilators;
• Köpethígítók;
• Expectorans;
• Antibiotikumok és antivirális gyógyszerek;
• Immunmodulátorok.

A kezelést egyéni alapon írják elő. Gyakran gyakorolják a gyógyszerek beadását egy porlasztón (inhaláló), amelyre az izotonikus nátrium-klorid-oldaton alapuló kész hidratáló gyógyszereket, valamint az expectorans-eket használják. Szükség esetén összekapcsolódnak a hörgőtágítók és a gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek segítenek kiküszöbölni a légszomjat.

Hogyan válasszuk ki a legmegfelelőbb gyógyszert a légszomjhoz?

Nem lehet önmagában kiválasztani a megfelelő légszomjat megfelelő gyógyszert: a helyes gyógyszert egy orvos írja elő, miután meghatározta a kellemetlen tünet kiváltó okát. Ha az orvos szükségesnek tartja, akkor a beteget további konzultációkhoz irányítja egy pulmonológussal, immunológussal, kardiológussal, neurológussal és másokkal.

Kötelező laboratóriumi diagnosztika, ideértve az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vérben lévő bizonyos hormonok szintjének értékelését, a vizeletvizsgálatot. Instrumentális diagnózisként lehet előírni a spirográfiát (a légzési funkció térfogatának és sebességének értékelése), mellkasi röntgen, bronchoszkópia, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia, elektrokardiográfia.

A bronchopulmonalis készülék patológiáival a következő gyógyszereket lehet használni dyspnea-hoz:

• Antibakteriális szerek (ha megerősítik a baktérium-patológiát, írjon fel penicillin, cefalosporin, fluoroquinolone sorozat gyógyszereit);
• Mukolitika (ha van viszkózus, rosszul elválasztott köpet, akkor azt jelzik, hogy a mukaltin, acetil-cisztein, lazolvan, ambroxol, pulmolor) szedni;
• Bronchodilatorok (asztmában vagy hörgők obstrukciójában szenvedő betegek előírnak salbutamol, spiriva, ventolin stb.);
• Belélegzett kortikoszteroid gyógyszerek (pulmicort, seretid);
• Szisztémás kortikoszteroid gyógyszerek (komplex helyzetekben, a mögöttes betegség szövődményeinek kialakulásában).

A szív- és érrendszeri betegségekben radikálisan eltérő gyógyszerek vannak jelölve:

• Béta-blokkolók (anaprilin, bisoprolol, nebilet stb.);
• Diuretikumok (furosemide, lasix);
• Olyan gyógyszerek, amelyek optimalizálják a szívizom trófikitását (Asparcam, Panangin, ATP-Long);
• Szívglikozidok, kardiotonika (digoxin, celanid).

Más gyógyszereket is lehet használni, a dyspnea mögöttes okától függően.

Milyen óvintézkedéseket kell tennem, ha gyógyszereket használnak a légszomjra?

1. szabály: A légszomjat okozta gyógyszereket orvosnak kell felírni, nem szabad öngyógyszer. Ezenkívül nem végezheti el a kezeléshez való kiigazításokat: a dózisok megváltoztatása, a használat gyakorisága, a kezelési kurzus időtartama.

Manapság sok gyógyszer létezik, beleértve azokat is, amelyek a különféle betegségek légszomjának kiküszöbölésére szolgáltak. Ezek lehetnek tabletták, kapszulák, porok és megoldások, beleértve az inhalációs adagolást is.

Egy adott gyógyszer iránya, intenzitása és időtartama nagymértékben függ a beadás útjától. A beadási módszer kiválasztását és megváltoztatását egy orvos végzi, miután meghatározta a kóros folyamat állapotát és dinamikáját. A testbe való belépéskor minden gyógyszernek megfelelő reakciót kell kezdeményeznie, és pontosan ott kell nyilvánulnia, ahol szükséges. Néhány tényező azonban hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszerek hatékonyságát, tehát a gyógyszerek légszomjához történő felhasználása számos szabályt tartalmaz:

• A gyógyszereket pontosan úgy kell szedni, ahogyan az orvos előírja, a megfelelő dózisban és sorrendben;
• Szükség esetén jobb, ha leírja az orvos receptjeit, figyelembe véve a bevitel gyakoriságát, adagját, a bevitel idejét (étkezés előtt, étkezés, étkezés után), aprítás vagy rágás lehetőségére stb.;
• Nem tanácsos a dyspnea gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálva szedni, kivéve, ha ezt az orvosával megvitatták;
• Az előírt gyógyszerek szedésével kapcsolatos kérdéseit csak orvosához szabad utalni;
• Ha véletlenül elmulasztja az adminisztráció idejét, akkor a következő találkozón nem szabad kétszeresére vennie a gyógyszer adagját, folytatnia kell az ütemterv szerint;
• Ha a tabletták speciális bevonattal rendelkeznek, akkor azokat nem szabad megosztani vagy rágni;
• A kapszulákat a por eltávolítása nélkül is le kell nyelni.

Ha nincs más ajánlás a gyógyszerek szedésére, akkor a légszomjból származó orális gyógyszereket tiszta vízzel, legalább 150-200 ml-rel kell mosni.

Az alkohol és a nikotin megváltoztathatja számos gyógyszer hatékonyságát és hatását, és nem kompatibilis néhány gyógyszerrel. A kezelés során ne igyon alkoholt. Ez növelheti a mellékhatásokat és negatívan befolyásolhatja a terápia hatékonyságát. Sok betegnél az egyidejű alkoholfogyasztás a vérnyomás, a szívritmus zavarának és más problémáinak hirtelen változását okozja.

Annak érdekében, hogy a légszomjat okozó gyógyszerek ne ártsák, hanem javítsák az állapotot, csak az orvossal folytatott konzultáció után vegye figyelembe őket, óvatosan követve az összes ajánlást és utasítást.