A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A légúti szinciális fertőzés okai és patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A légúti syncytialis fertőzés széles körben elterjedt, és egész évben regisztrálják, de járványkitörések gyakrabban fordulnak elő télen és tavasszal. A fertőzés forrása a betegek, és ritkán a vírushordozók. A betegek 10-14 napig ürítik ki a vírust. A fertőzés kizárólag levegőben lévő cseppek útján, közvetlen érintkezés útján terjed. A fertőzés harmadik feleken és háztartási cikkeken keresztüli átvitele valószínűtlen. A különböző korcsoportok érzékenysége a légúti syncytialis fertőzésre változó. A 4 hónaposnál fiatalabb gyermekek viszonylag immunisak, mivel sokan közülük specifikus antitesteket kapnak az anyától. Az egyetlen kivétel a koraszülöttek, akiknek nincs passzív immunitásuk, ezért életük első napjaitól fogékonyak az RS fertőzésre. A légúti syncytialis fertőzésre való legnagyobb érzékenység 4-5 hónapos és 3 éves kor között figyelhető meg. Ebben a korban minden gyermeknek van ideje megbetegedni légúti syncytialis fertőzésben (különösen a gyermekcsoportokban). A felépülteknél specifikus IgA antitestek jelennek meg a szérumban és az orrnyálkahártya váladékában. A szekréciós antitestek fontos immunitási tényezők a légúti syncytialis fertőzésben. Mivel a szerzett immunitás instabil, a gyermekek ismételt légúti syncytialis vírussal való találkozás esetén ismét megbetegedhetnek légúti syncytialis fertőzésben. Az ilyen betegségek látens módon zajlanak le, de fenntartják a specifikus immunitás feszültségét. Következésképpen a légúti syncytialis vírussal szembeni specifikus antitestek teljes eltűnésével a betegség manifeszt formája alakul ki, a reziduális immunitás hátterében pedig látens, vagy látens fertőzés.
A légúti syncytialis fertőzés okai
A légúti syncytial vírus RNS-t tartalmaz, más paramyxovírusoktól magas polimorfizmusában különbözik, az átlagos részecskeátmérő 120-200 nm, és a külső környezetben instabil. A vírusnak két szerovarja van, amelyeknek közös komplementkötő antigénjük van. A vírus jól fejlődik primer és transzplantálható sejtvonalakban (HeLa, Нер-2 sejtek stb.), ahol syncytium és pszeudoóriás sejtek képződnek. Más paramyxovírusokkal ellentétben a légúti syncytial vírusoknak nincs hemagglutininjük vagy neuraminidázzuk.
A légzőszervi syncytialis fertőzés patogenezise
A vírus levegőben lévő cseppekkel jut be a szervezetbe. A szaporodás a légutak nyálkahártyájának hámsejtjeiben történik. A kóros folyamat gyorsan átterjed a kis hörgőkre és hörgőcskékre, különösen kisgyermekeknél. A légzőszervi syncytial vírus perzisztenciája a hámsejtekben azok hiperpláziáját okozza szimplasztok, pszeudoóriás sejtek képződésével és hiperszekrécióval, ami a kis hörgők és hörgőcskék lumenének szűküléséhez és lumenük teljes elzáródásához vezet sűrű, viszkózus nyálkával, leeresztett hámréteggel, leukocitákkal és limfocitákkal. A hörgők drenázs funkciója károsodik, pangás, kis atelektázok alakulnak ki, az interalveoláris szeptumok megvastagodnak, ami az oxigéncsere zavarához és oxigénhiány kialakulásához vezet. A tüdő emfizémásan kitágul, nehézlégzés és tachycardia lép fel. A légzőszervi syncytial fertőzés további lefolyását a légzési elégtelenség súlyossága és a bakteriális fertőzés szuperpozíciója határozza meg.
[