A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Lépbetegség és vérzési rendellenességek
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szerkezetét és funkcióját tekintve a lép két különböző szervre hasonlít. A fehér pulpa, amely a periarteriális nyirokhártyából és a csíraközpontokból áll, immunszervként működik. A vörös pulpa, amely makrofágokból és granulocitákból áll, amelyek az érrendszert bélelik (húrok és sinusoidok), fagocita szervként működik.
A fehér pulpa a B- és T-sejtek termelődésének és érésének helyszíne. A lépben található B-sejtek védő humorális antitesteket termelnek; bizonyos autoimmun betegségekben [pl. immun trombocitopéniás purpura (ITP), Coombs-pozitív immun hemolitikus anémiák] a keringő vérelemek elleni autoantitestek szintetizálódhatnak.
A vörös pulpa eltávolítja az antitestekkel bevont baktériumokat, a régi vagy rendellenes vörösvértesteket, valamint az antitestekkel bevont vérsejteket (amelyek immuncitopéniákban, például ITP-ben, Coombs-pozitív hemolitikus anémiákban és egyes neutropéniákban előfordulhatnak). A vörös pulpa a vérelemek, különösen a leukociták és a vérlemezkék rezervoárjaként is szolgál. A vörösvértestek áthaladása során a lép eltávolítja a zárványokat, például a Heinz-testeket (kicsapódott oldhatatlan globulin), a Howell-Jolly-testeket (magfragmensek) és az egész sejtmagokat; így splenektómia vagy funkcionális hyposplenismus után az ilyen zárványokat tartalmazó vörösvértestek megjelennek a perifériás keringésben. A vérképzés általában csak a méhen belüli időszakban fordul elő a vörös pulpában. A méhen belüli időszak után a lépben vérképzés akkor fordulhat elő, ha a csontvelő károsodik (pl. fibrózis vagy tumor miatt), aminek következtében a vérképző őssejtek bejutnak a keringésbe, és benépesítik a felnőtt lépet.
[