A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Leriche-szindróma
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Leriche-szindróma a hasi aorta és a csípőerek elágazásának krónikus elzáródása által okozott tünetegyüttes. Különbséget tesznek a veleszületett, aorta hipopláziája vagy a csípőerek fibromuszkuláris diszpláziája által okozott forma és a szerzett forma között, amelyet az esetek 90%-ában az ateroszklerózis, 10%-ában pedig az aortoarteritis kialakulása okoz.
[ Tünetek Leriche-szindróma
Klinikailag a Leriche-szindrómát az időszakos claudicatio, az alsó végtagok hidegsége és zsibbadása tünete mellett a lábak hajhullása, a körmök lassú növekedése, az izomsorvadás és -alulműködés jellemzi, és gyakran kialakul az impotencia.
A lábon, a térdhajlatban és a combartérián lévő artériák pulzációja tapintáskor nem észlelhető. A csípő- és combcsonti erek hallgatózása során azonban szisztolés zaj észlelhető.
A Leriche-szindrómának patognomonikus tünete van - a pulzáció hiánya, de a szisztolés zörej jelenléte.
Hol fáj?
Szakaszai
A Leriche-szindróma és klinikai képe az elzáródás mértékétől és szintjétől, valamint a kollaterális véráramlás állapotától függ. Az elzáródás proximális szintje szerint 3 változat létezik:
- alacsony - az alsó mesenteriális artéria szintje alatt;
- középső - az alsó mesenteriális artéria szintje felett;
- magas - a veseerek alatt vagy szintjén.
A disztális elzáródás mértékétől függően 4 típus létezik:
- aorta és közös csípőízületi elváltozások;
- az aorta, a közös és a külső csípőágak károsodása;
- a második típusban a felszínes combartéria is érintett;
- Ezenkívül az alsó lábszár erei is érintettek.
A Leriche-szindrómának 4 fokú ischaemiája van: I - kezdeti tünetek; IIA - időszakos claudicatio megjelenése 300-500 m séta után; IIB - időszakos claudicatio megjelenése 200 méter séta után; III - fájdalom 25-50 m séta után vagy nyugalmi állapotban; IV - fekélyes-nekrotikus változások jelenléte.
Diagnostics Leriche-szindróma
A műszeres vizsgálatok főként funkcionális vizsgálatokat alkalmaznak: reovaszográfia, ultrahangos dopplerográfia, oszcillográfia, pletizmográfia stb., amelyek feltárják a Leriche-szindrómát és az alsó végtagok ereiben lévő véráramlási zavarokat. A helyi diagnosztikát röntgen kontraszt aortográfiával végzik, de csak akkor, ha felmerül a sebészeti kezelés kérdése.
Hogyan kell megvizsgálni?