A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A leukémia diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Akut leukémiában szenvedő betegek perifériás vérvizsgálataiban blasztsejteket, vérszegénységet és trombocitopéniát mutatnak ki. Az akut leukémiában szenvedő gyermekek 10%-ánál azonban a perifériás vérvizsgálatok nem mutatnak semmilyen rendellenességet. Akut leukémia gyanúja esetén csontvelő-punkciót kell végezni. A mielográfia jellemzően az eritro- és trombopoézis elnyomását, valamint a blasztelemzetek bőségét mutatja. A citokémiai vizsgálatok hasznosak az akut limfoblasztos leukémia és az ONLL differenciáldiagnózisában. Az akut limfoblasztos leukémia variánsainak azonosításához specifikus markereket kell keresni jelölt monoklonális antitestek alkalmazásával.
Az akut leukémia differenciálódásának citokémiai és morfológiai alapjainak kombinálása érdekében 1976-1980 között létrehozták a FAB (francia-amerikai-brit - FAB) osztályozást, amely világos és közérthető.
Leukémia differenciáldiagnózisa. Az akut leukémiát meg kell különböztetni a leukémiás reakcióktól súlyos bakteriális fertőzések, gyógyszerbetegségek, mérgezés esetén. A leukémiával ellentétben az ilyen betegeknél nincs kifejezett proliferatív szindróma, csontkárosodások, a csontvelőben és a perifériás vérben minden átmeneti elem megtalálható a blasztok és az érett formák között valamilyen mértékben. Néha bizonyos nehézségeket okoz az akut leukémia elkülönítése a fertőző mononukleózistól, a fertőző limfocitózistól. A legtöbb esetben a klinikai kép lehetővé teszi ezen betegségek megkülönböztetését (mandulagyulladás, láz, hepatosplenomegalia, tapintásra fájdalmas és megnagyobbodott nyirokcsomók jellemzőek a mononukleózisra), de a végső ítélet továbbra is a morfológián alapul: a bőséges bazofil citoplazma, a leukémiára jellemző magváltozások hiánya lehetővé teszi a mononukleózis diagnosztizálását. Minden kétes esetben mielográfia elvégzése szükséges, amely bármilyen tisztázatlan vérszegénység, thrombocytopenia, pancitopénia, hepatosplenomegalia, a nyirokcsomók generalizált vagy éles lokális megnagyobbodása esetén javallt.
[