A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megnövekedett és csökkent lipáz okai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a lipáz aktivitása a vérben a betegség kezdete után néhány órán belül megnő, 12-24 óra elteltével eléri a maximumát (akár 200-szorosára), és 10-12 napig emelkedett marad. A betegség prognózisa kedvezőtlennek tekinthető, ha a lipáz aktivitása a vérben 10-szeresére vagy annál nagyobb mértékben nő, és a következő napokban nem csökken a normál érték 3-szorosára. A lipáz diagnosztikai érzékenysége akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérszérumban 86%, specificitása 99%. Az α-amiláz (vérben és vizeletben) és a lipáz aktivitásának egyidejű meghatározása az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának alapja. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 98%-ánál mindkét vagy az egyik enzim szintjének emelkedését észlelik.
Az amilázzal ellentétben a lipáz aktivitása nem növekszik mumpsz, méhen kívüli terhesség, tüdőrák vagy vakbélgyulladás esetén. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ödémás formáját általában nem kíséri a lipáz aktivitásának növekedése; a zsíros hasnyálmirigy-nekrózist az aktivitás jelentős növekedése jellemzi, amely akár 2 hétig is tart; vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis esetén pedig a betegség 3-5. napján rövid ideig (átlagosan 3,5-szeresére) nő. Gennyes hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérben a lipáz aktivitásának növekedését általában nem észlelik. Néha a lipáz aktivitás növekedését észlelik hasnyálmirigyrákos betegeknél, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban és hasnyálmirigy-ciszta jelenlétében.
A szérum lipáz aktivitásának nagy érzékenysége van, különösen az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával kapcsolatban, míg az epeutak, a fő nyombélpapillák és a hasnyálmirigy-vezetékek elzáródásával rendelkező betegeket magas amiláz aktivitás jellemzi. E tekintetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás etiológiájának megállapítására néha kiszámítják a lipáz-amiláz együtthatót: a lipáz aktivitás és az amiláz aktivitás arányát a vérszérumban. A 2-nél nagyobb lipáz-amiláz együttható érték lehetővé teszi az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálását (érzékenység - 91%, specificitás - 76%). Csak akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél lehet az együttható magasabb, mint 5.
A vérben fokozott lipázaktivitás fordulhat elő bélinfarktus, hashártyagyulladás és epeúti kólika esetén. A vérben fokozott lipázaktivitást figyeltek meg a zsírszövet pusztulása esetén - csonttörések, lágyrész sérülések, műtétek után és emlőrák esetén.
Az urémiában és az akut veseelégtelenségben fellépő hiperlipaszémia a hasnyálmirigy pangásának következménye.