A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A lipáz növekedésének és csökkenésének okai
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a lipáz aktivitása a vérben a betegség kialakulását követő néhány órán belül növekszik, maximum 12-24 óra múlva (maximum 200-szoros), és 10-12 napig emelkedik. A betegség prognózisát kedvezőtlennek tekintjük, ha a vér lipázaktivitása 10-szer vagy annál nagyobb mértékben emelkedik, és a következő napokban nem csökken a normának háromszorosára. A lipáz diagnosztikus érzékenysége a szérumban az akut pancreatitisben 86%, specifitás 99%. Az a-amiláz (a vérben és a vizelettel) és a lipáz aktivitásának egyidejű meghatározása az akut pancreatitis diagnózisának alapja. Az enzimek egyike vagy egyike az akut pancreatitisben szenvedő betegek 98% -ában mutatható ki.
Az amilázzal ellentétben a lipázaktivitás nem növekszik a parotitis, az ectopiás terhesség, a tüdőrák, az appendicitis miatt. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ödémás formáját általában nem kíséri a lipázaktivitás növekedése; a zsíros pankreatórozist az aktivitásának jelentős növekedése jellemzi, legfeljebb 2 héten át; és hemorrágiás hasnyálmirigy-elhalással nő (átlagosan 3,5-szer) a betegség 3-5. Napján rövid ideig. A purulens hasnyálmirigy-gyulladással a vérben fokozott lipázaktivitás általában nem detektálható. Néha a hasnyálmirigy-rák, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a lipázaktivitás növekedése tapasztalható.
A tevékenység a szérum lipáz a magas érzékenységű, különös tekintettel a diagnózis az akut hasnyálmirigy-gyulladása alkoholfogyasztásból, míg a betegek epeúti elzáródás, papilláris és hasnyálmirigy-vezetékben jellemzi nagy amiláz aktivitást. Ebben a tekintetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás etiológiájának megállapítására néha kiszámítják a lipáz-amiláz koefficiensét: a lipázaktivitás és a szérum amiláz aktivitás aránya. A 2 feletti lipáz-amiláz-együttható értéke lehetővé teszi az akut alkoholos pancreatitis diagnosztizálását (érzékenység: 91%, specificitás: 76%). Csak akut alkoholos pancreatitisben szenvedő betegek esetén az együttható nagyobb lehet, mint 5.
A vér lipáz aktivitásának növekedése bélbetegség, peritonitis, epeúti kólika esetén jelentkezhet. A lipáz aktivitásának növekedése a vérben a zsírszövet pusztulása során - csonttörések, lágyrészek sebzése, műtétek után, emlőrákban.
Az uremiában és akut veseelégtelenségben szenvedő hyperlipazémia a hasnyálmirigy stagnálásának következménye.