A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Listeriózis diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Diagnosztizálása listeriosist klinikai és epidemiológiai adatok nehéz, mert a polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai és a képtelenség bizonyos esetekben, hogy azonosítsa a fertőzés forrását, így döntő fontosságú laboratóriumi diagnosztika. Előzetes következtetést lehet levonni a cerebrospinális folyadék és a magzatvíz üledékének Gram-festett kenetének bakterioszkópos vizsgálatával. A Listeria spp. Gram-festett kenetek agy-gerincvelői folyadék meg kell különböztetni a streptococcus sejtek korineoaktery dekolorizirovannyh sejtek és a Haemophilus influenzae, ami nem mindig könnyű, mivel morfológiai hasonlóságot.
Végül a "listeriózis" diagnózisát csak bakteriológiai módszerrel lehet meghatározni. Listeria lehet betegekből izolált vérből, cerebrospinális folyadék, kenet mandulákban, nyirokcsomókban punctates, tamponok hüvelyi és nyaki, bélsár gennyes szem, ízületi folyadék, stb Gyanúja szepszis listeriozny beoltjuk vér és meningoenke - agy-gerincvelői folyadékban, a betegség újszülött - meconium. A nő, aki szült halott vagy tünetekkel listeriosist gyermek, fedezze fel a magzatvíz, placenta, szülőcsatornán mentesítést.
Ezenkívül lehetőség nyílik az egészséges emberek oropharynx és ürülékeinek izolálására a listerára, amelyet tünetmentes szállításnak tekintünk.
Izolálása Listeria steril biológiai szubsztrátok (vér, cerebrospinális folyadék, magzatvíz) nem igényel semmilyen különleges közepes vagy tenyésztési körülmények: Listeria jól növekednek véres agar és csokoládé, Tryptose broth glükózzal, kereskedelmi fiolákba vér kultúrák. Más típusú klinikai anyagból (tonsillaris váladékok, a szem, a női nemi traktus, széklet) szennyezett változatos mikroflóra, száma és a Listeria bennük lehet elhanyagolható, és kijelöljük őket sikerül csak révén szelektív táptalajok vagy dúsítási eljárás.
A felnőtt egyedeket Listeria monocytogenes- ként azonosítják morfológiai és biokémiai vizsgálatok kombinációjához.
A listerózis gyors diagnosztizálása immunokémiai módszerekkel (RIF, EIA), valamint PCR-rel történik. A listerózis szerológiai diagnózisa nem részletezett. A jelenleg rendelkezésre álló módszerek specifikus antitestek meghatározásakor mind a hamis-negatív, mind a hamis-pozitív eredmények érhetők el.
[A listerózis differenciáldiagnózisa
A listeriózis differenciáldiagnózisát különböző betegségekkel végzik, a listeriózis klinikai formájától (változatától) függően. Különösen, anginális színesfém kiviteli alakja meg kell különböztetni elsősorban virális fertőző mononukleózis Epstein-Barr-vírus, azzal jellemezve szubakut fejlődés, a kombináció váladékos pharyngitis, tonsillitis, poliadenopatii (főleg nyaki csoport), és a változások a hemogram neutropenia, jelentős növekedése a mononukleáris sejtek száma a atípusos megjelenése a mononukleáris sejtek és a plazma sejtek, heterofil antitestek (különösen, hogy egy ló eritrociták) és EBV kapszid antigén. Bizonyos esetekben, azt is meg kell hagyni adenovírus-kór, citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis.
Gastroenteriticheskuyu formában listeriosis különböztetni akut bélrendszeri fertőzések egyéb etiológiájú súlyosabb lefolyásához, a túlsúlya tünetei mérgezés a jelzéseket GI elváltozások, egyidejű hajlamosak a betegség nagy mennyiségű ember használja ugyanazt a terméket.
Az idegi forma differenciálódik a más etiológiájú meningitisz gennyes (kevésbé szeros) bakteriális formáitól.
A listerózis szeptikus formája nem különbözik a szepszis klinikai adataitól. Más mikrobák okozta, néha hasonlít a tífusz paratyphoid betegségekre, iersiniosis stb.
Differenciáldiagnosztikája listeriosist terhes nők végeztek húgyúti fertőzések banális és újszülöttkori listeriosist - veleszületett CMV fertőzés, toxoplazmózis, streptococcus szepszis, a szifilisz. Jelenlétére utalnak listeriosis terhes teszi „szokásos” vetélés történelem, motiválatlan láz, kritikus csökkenése testhőmérséklet megszűnése után terhesség (vetélés, szülés), a gyerek halálát okozza röviddel a születés után.